妊娠合并贫血治疗中右旋糖酐铁口服溶液与维生素C片的联用价值研究

曾庆霞

【摘 要】目的：探究右旋糖酐铁口服溶液联合维生素C片治疗妊娠合并贫血的效果分析。方法：选择2019年12月至2021年6月来我院诊治的妊娠合并贫血孕妇80例，并按双盲随机原则将其均分为对照组与研究组，前组单一右旋糖酐铁口服溶液治疗，后组则联用右旋糖酐铁口服溶液联合维生素C片治疗，对比两组治疗效果，并观察统计不良反应发生状况。结果：研究组临床总有效率高于对照组（P<0.05）；且研究组孕妇血红蛋白（Hb）、血清铁（SI）以及转铁蛋白饱和度（TSAT）水平分别高于对照组（P<0.05）；最后在两组孕妇不良反应发生状况上比较，研究组不良反应发生率更低（P<0.05）。结论：右旋糖酐铁口服溶液联合维生素C片治疗妊娠合并贫血的效果确切，且不良反应发生率较低，安全性高，值得推广。

【关键词】妊娠合并贫血；右旋糖酐铁；维生素C片；不良反应

Study on the value combination of iron dextran oral solution and vitamin C in pregnancy with anemia

Zeng Qingxia Department of Obstetrics， Pingyi maternal and child health hospital，Linyi，Shandong， Linyi Shandong 273300，China

【Abstract】Objective： To explore the effect of dextran oral solution combined with vitamin C tablets on pregnancy and anemia.Methods： Selecting 80 pregnant women with pregnancy and anemia from December 2019 to June 2021， which were divided into control and study groups according to the double-blind random principle.The former group received single iron dextran oral solution， and the latter group was treated with iron dextran oral solution combined with vitamin C tablets to compare the two groups of treatment effect and observe the status of adverse reactions.Results：The total clinical efficiency of the study group was higher than that of the control group（P<0.05）； and the hemoglobin （Hb）， serum iron （SI） and transferrin saturation （TSAT） levels in the study group were higher than those in the control group（P<0.05）； Finally， compared the incidence of adverse reactions between the two groups， which in the study group was lower（P<0.05）. Conclusion： Oral iron dextran combined with vitamin C tablets effectively treated pregnancy with anemia， with low adverse effects and high safety，which is worthy of popularization.

【Key？Words】Pregnancy with anemia； Iron dextran； Vitamin C tablets； Adverse reactions

妊娠合并貧血是指怀孕以后有贫血，主要是由于妊娠期血容量增加，血浆的增加大于红细胞的增加，血液是呈稀释状态的，这种情况属于生理性的贫血，也有些患者贫血，属于病理性贫血，最常见的妊娠贫血的种类为缺铁性贫血，是由于怀孕后铁的需要量增加引起的贫血。其次，还有可能是由于叶酸或者是维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血[1]。如果控制不好或治疗不及时就会伴有并发症，势必对孕妇和胎儿造成不良后果。因此，需要对此类孕妇进行及时有效的治疗，并定时监测其血液指标，确保母婴的预后情况。基于此，本次研究选择2019年12月至2021年6月来我院诊治的80例妊娠合并贫血孕妇为对象，就对其治疗中联合使用右旋糖酐铁口服溶液联合维生素C片的效果进行分析，具体如下。

1.1 临床资料

选择该院2019年12月至2021年6月收治妊娠合并贫血孕妇80例。纳入标准：（1）均满足临床对于妊娠合并贫血的诊断标准[2]；（2）孕妇病历资料均完整且有效；（3）孕妇或家属知情且同意此次研究。排除标准：（1）合并其他妊娠合并症状者；（2）合并心、肝、肾等脏器功能损害者；（3）对本次治疗用药存在禁忌症者；（4）既往有精神疾病者；（5）孕妇或家属不同意参与此次研究者。按照双盲随机原则将孕妇分为对照组与研究组，各40例。对照组，年龄20岁～37岁，平均年龄（28.70±2.52）岁，孕周26周～37周，平均孕周（32.62±2.68）周；研究组，年龄21岁～38岁，平均年龄（28.85±2.77）岁，孕周27周～38周，平均孕周（32.86±2.85）周。两组孕妇基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组40例孕妇单用右旋糖酐铁口服溶液治疗，口服100mg右旋糖酐铁口服溶液（厂家：内蒙古康源药业有限公司，文号：国药准字H20060084），每日2次。研究组40例孕妇则在上述用药基础上增加口服维生素C片（厂家：四川依科制药有限公司，文号：国药准字H51020251）治疗，剂量0.1g，每日2次。所有孕妇均连续口服治疗4周。

1.3 观察指标

观察统计两组孕妇治疗效果，并测定其治疗后的血红蛋白（Hb）、血清铁（SI）以及转铁蛋白饱和度（TSAT）水平，同时统计分析其不良反应发生状况，包括恶心呕吐、腹泻、食欲不振等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组临床疗效比较 研究组总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组血清学指标比较

研究组孕妇血红蛋白（Hb）、血清铁（SI）以及转铁蛋白饱和度（TSAT）水平均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生状况比较

治疗过程中研究组孕妇共出现2例不良反应，分别为1例恶心呕吐和1例食欲不振，不良反应发生率为5.00%（2/40），而對照组孕妇共出现9例不良反应，分别为3例恶心呕吐、2例腹泻以及4例食欲不振，不良反应发生率为22.50%（9/40），两组对比差异具有统计学意义，P<0.05（2χ=5.1647，P=0.0231）。

妊娠合并贫血不仅对孕妇本身造成不良影响，而且会影响到胎儿的健康成长，如对孕妇来说，可以造成贫血性心脏病，患者会出现心慌、气短，睡眠质量差。严重的时候可以造成贫血性心脏病，心脏骤停即猝死[3]。如果妊娠合并贫血不能及时纠正，会造成长期的贫血状态，会造成各种器官机能减退，如记忆力减退或消化系统功能下降，包括进食差、消化不良、疲劳、神经系统反应减退。对胎儿来说危害非常大，如出现胎儿生长受限，胎儿体重不增[4]。因此对于该病要进行及时有效的治疗，一般以口服给药为主，比如予以硫酸亚铁，同时口服维生素C促进铁吸收，多糖铁复合物的不良反应少。

本次研究通过对孕妇联合应用右旋糖酐铁口服液与维生素C治疗后，其结果显示，研究组临床总有效率高于对照组（P<0.05）；且研究组孕妇血红蛋白（Hb）、血清铁（SI）以及转铁蛋白饱和度（TSAT）水平均高于对照组（P<0.05）；最后在两组孕妇不良反应发生状况上比较，研究组不良反应发生率更低（P<0.05）。提示该联合用药方案效果更为理想，主要在于右旋糖酐铁口服液是补铁剂，是右旋糖酐和铁的络合物，为可溶性的铁。铁是红细胞中血红蛋白的组成元素，缺铁的时候红细胞的合成血红蛋白量就会减少，而致使红细胞体积变小，血氧的能力也会下降，从而形成缺铁性贫血。而维生素C本身是氧化还原剂，对机体的改善和提高免疫力有很大的好处。

综上所述，于妊娠合并贫血孕妇的临床治疗中联合应用右旋糖酐铁口服溶液与维生素C片治疗的效果确切，且不良反应发生率较低，安全性高，值得推广。

参考文献

[1] 徐东.多糖铁复合物胶囊联合健脾生血片治疗妊娠期缺铁性贫血的效果观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（20）：109-110.

[2] 周艳荣，闫军.右旋糖酐铁口服液治疗婴幼儿中度缺铁性贫血疗效研究[J].现代医药卫生，2019，35（11）：1635-1637.

[3] 王少鹍.多糖铁复合物胶囊联合维生素C片治疗妊娠合并贫血的临床效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（20）：2843-2844.

[4] 张芳，王彤，田渤.右旋糖酐铁联合乳铁蛋白、维生素C/E治疗早产儿贫血的疗效观察[J].中南医学科学杂志，2018，46（2）：136-138.