西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

谢彩霞

【摘 要】目的：研究西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选择治疗时间为2017年10月至2018年10月之间的患者人数为60例，通过进行小组划分方式来区分治疗，分为对照组与观察组，其中观察组采用西格列汀联合二甲双胍进行治疗，遵医嘱服用，对比两组的并发症与治疗效果。结果：研究结果表明，观察组整体并发症发生率低于对照组，整体疗效比对照组好（P<0.05）。结论：在临床上，治疗2型糖尿病患者可以选择采用西格列汀配合二甲双胍药物，效果显著，可以在临床上广泛推广应用。

【关键词】西格列汀；二甲双胍；2型糖尿病；临床观察

Clinical observation of sitagliptin combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes

Xie Caixia

Qingtongxia People’s Hospital， Qingtongxia Ningxia 751600， China

【Abstract】Objective： To study the clinical effect of sitagliptin combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes. Method： 60 patients with treatment time from October 2017 to October 2018 were selected. The treatment was divided into a control group and an observation group by group division. The observation group was treated with sitagliptin combined with metformin and took it as ordered by the doctor.The complications and treatment effects of the two groups were compared. Results： The results of the study showed that the overall complication rate of the observation group was lower than that of the control group， and the overall curative effect was better than that of the control group. Conclusion： In clinical treatment， sitagliptin combined with metformin can be chosen to treat patients with type 2 diabetes， which has significant effects and can be widely used in clinical practice.

【Key？Words】Sitagliptin； Metformin； Type 2 diabetes； Clinical observation

在糖尿病的患病中，每年患有糖尿病患者中，大約有百分之八十九的患者是属于2型糖尿病情况[1]。伴随着生活水平的不断提升，患有糖尿病情况的患者人数也随之开始增多。糖尿病是一种临床代谢性疾病，通过持续性高血糖作为临床特征，其具体发病尚未研究明确[2]。现有研究表明胰岛素的分泌缺陷是由于病理、生理等多方面因素所导致的。发生胰岛素下降情况进一步造成代谢紊乱。因此可以表明出现糖尿病症状可跟胰岛素分泌进行联系[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择治疗时间为2017年10月至2018年10月之间的患者人数为60例，通过进行小组划分方式来区分治疗。观察组，男性13例，女性17例，年龄59岁～72岁，平均年龄（65.35±4.39）岁；对照组，男性18例，女性12例，年龄61岁～74岁，平均年龄（65.35±4.39）岁。两组在一般资料对比上差异不明显（P>0.05），可进行临床对比。

1.2 方法

给予全部患者进行饮食治疗联合运动治疗，并且随后进行二甲双胍缓释片的服用，服用药物剂量是250mg/片，随后两组区别采用药物治疗。对照组为瑞格列奈片0.5mg。观察组为西格列汀100mg。1次/d。治疗时长为8周。

1.3 评价指标

比较分析两组疗效、并发症及HbAlc（糖化血红蛋白）、2hPG（餐后2h血糖）、FBG（空腹血糖）等血糖指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对照组和观察组糖尿病患者临床效果比对

对照组中显效人数为17例，有效人数为7例，无效人数为6例，所占比例为56.67%、23.33%、20.00%，对照组整体有效人数为24例，所占比例为80.00%。观察组中显效人数为20例，其中有效人数为8例，无效人数为2例，所占整体比例为66.67%、26.67%以及6.67%，观察组整体有效人数为28例，所占比例为93.33%。通过进行对比，对照组患者中整体有效率为80.00%，观察组患者中整体有效率为93.33%，观察组整体治疗效果较为显著，二者具有统计学差异（P<0.05）。

2.2 两组患者相关不良反应对比

其中对照组患者中出现头痛的人数为2例，所占比例为6.67%，出现血管炎的人数为3例，所占比例为10.00%，出现干咳的人数为1例，所占比例为3.33%。观察组患者中出现头痛的人数为1例，所占比例为3.33%，出现血管炎的人数为0例，所占比例为0.00%，出现干咳的人数为1例，所占比例为3.33%。对照组糖尿病患者中出现头痛、血管炎、干咳患者整体并发症发生率为20.00%，观察组患者中出现不良反应情况整体并发症发生率为6.67%，观察组整体并发症发生率低于对照组，二者具有统计学差异（P<0.05）。

2.3 两组患者血糖指标对比

通过比较发现，其中治疗前，观察组HbAlc、2hPG、FBG等分别为（8.7±1.5）%、（11.6±1.8）mmol/L、（9.6±1.1）mmol/L，对照组分别为（8.8±1.3）%、（11.5±1.7）mmol/L、（9.5±1.3）mmol/L；治疗后观察组分别为（7.4±1.8）%、（7.2±1.3）mmol/L、（6.5±1.3）mmol/L，对照组分别为（8.1±1.1）%、（8.9±2.2）mmol/L、（7.8±2.1）mmol/L。治疗前观察组HbAlc、2hPG、FBG等水平较对照组的差异较小（P>0.05）；而治疗后观察组前述各项血糖指标的水平较对照组改善更显著（P<0.05）。

糖尿病是一种代谢类疾病，主要的病症特征就是患者的血糖水平会出现升高情况，糖尿病患者因为受到多方面因素的影响，使得目前患病人数开始逐年上涨。其在中老年人群中较为常见，临床上会伴随高血压等症状，如果不在第一时间进行治疗会有逐渐发展为慢性肾衰竭的危险。初发2型糖尿病是常见的一种糖尿病类型，发病原因可与运动不足，所引发的胰岛素分泌缺陷有关，因此常出现在中老年人群之中[4-5]。

因体内胰岛素分泌发生障碍从而会导致出现糖尿病情况，从而使得患者的血糖水平出现了增高情况，对于糖尿病患者来说，可以通过使用化学类药物进行治疗，从而使得B细胞能够分泌出更多的胰岛素。西格列汀具有增加活性肠促胰岛激素的水平，并以此改善血糖控制[6-7]。二甲双胍药物常被用作治疗此疾病，因此作为有效降糖药物可以对肝葡萄糖产生抑制，使得外周组织提升胰岛素敏感度，有效对血糖的升高速度产生降低作用。本文观察组患者中出现不良反应情况整体发生率为6.67%，观察组整体并发症发生率低于对照组，二者具有统计学差异（P<0.05）。通过比较发现，治疗前观察组HbAlc、2hPG、FBG等水平较对照组的差异较小（P>0.05）；而治疗后观察组前述各项血糖指标的水平较对照组改善更显著（P<0.05）。

综上所述，在临床上，治疗2型糖尿病患者可以选择采用西格列汀配合二甲双胍药物，效果显著。

参考文献

[1] 陈雪斌，叶亦松.二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效分析[J].中国民族民间医药，2014，23（4）：96-97.

[2] 贾建红，刘聪.沙格列汀合用甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A1）：127.

[3] Wu Yueqing，Xu Guanxiong，Xu Xiaolin.The efficacy and safety of insulin glargine combined with repaglinide in the treatment of elderly type 2 diabetes mellitus [J].Journal of electrocardiogram（Electronic Edition），2018，7（4）：126-127.

[4] 胡群，曾祥洪，张玉峰，等.甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病强化治疗中的疗效分析[J].实用临床医学，2010，11（6）：16-17，19.

[5] 徐晨，张世伟，谭吾源.甘精胰岛素或预混胰岛素联合二甲双胍及磷酸西格列汀治疗2型糖尿病疗效分析[J].浙江临床医学，2007（4）：476.

[6] 王莉，白玲，岳怀献，等.西格列汀與维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性及经济性研究[J].中国医药，2021，16（8）：1189-1193.

[7] 南飞宁，路玉洁.利拉鲁肽与西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血管内皮功能的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（6）：34-36.