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妊娠高血压综合征的产科临床治疗效果

2021-02-03赵晓燕

婚育与健康 2021年23期
关键词:妊娠高血压综合征产科治疗效果

赵晓燕

【摘 要】目的:研究妊娠高血压综合征的产科临床治疗效果。方法:随机选取我院2020年3月至2021年3月妇产科收治妊娠高血压综合征患者66例,对照组33例给予单一药物治疗、观察组33例综合药物治疗,重点记录患者治疗总有效率、妊娠结局以及新生儿并发症。结果:运用综合药物治疗的观察组妊娠期高血压患者治疗总有效率为93.94%,明显高于对照组患者治疗总有效率75.76%,组间差异显著(P<0.05)。观察组患者剖宫产率为72.73%、产后出血率6.06%,低于对照组患者剖宫产率90.91%、产后出血率24.24%,组间差异显著(P<0.05)。结论:综合药物治疗效果明显要高,妊娠结局显著改善,新生儿窒息、早产以及窘迫发生率有效减少,可在临床推广运用。

【关键词】妊娠高血压综合征;产科;治疗效果

Clinical treatment effect of pregnancy-induced hypertension syndrome in obstetrics

Zhao Xiaoyan

Linxiang Maternal and child Health Care Hospital, Lincang Yunnan 677000, China

【Abstract】Objective: To study the effect of obstetrical treatment on hypertensive syndrome of pregnancy. Methods: 66 patients with gestational hypertension syndrome admitted to our department of obstetrics and gynecology from March 2020 to March 2021 were randomly selected. 33 patients in the control group were given single drug therapy, and 33 patients in the observation group were given comprehensive drug therapy. The treatment total efficiency rate, pregnancy outcome and neonatal complications of patients were recorded. Results: The tota leffective rate was 93.94% in the observation group with comprehensive drug therapy, which was significantly higher than 75.76% in the control group, and the difference between groups was significant(P<0.05). The cesarean section rate in observation group was 72.73% and the postpartum hemorrhage rate was 6.06%, which were lower than those in control group (90.91% and 24.24%), and the difference between groups was significant(P<0.05). Conclusion: The effect of comprehensive drug therapy is obviously higher, the pregnancy outcome is significantly improved, and the incidence of neonatal asphyxia, premature delivery and distress is effectively reduced, which can be popularized in clinical application.

【Key?Words】Hypertensive pregnancy syndrome;Obstetrics Department; Treatment effect

妊娠高血壓综合征为产科常见疾病之一,好发于高龄产妇,疾病典型症状为血压升高、血糖升高,并伴有不同程度的低蛋白血症、水肿以及头晕等症状,发病机制为与机体周围小动脉痉挛引发的外周阻力增加有关,在一定程度上会增加产妇分娩风险,影响分娩结局。研究需要选取部分妊娠高血压综合征患者,运用不同治疗方式并分组对比,以此来探究最佳治疗方式,具体研究结果如下。

1.1 一般资料

此次研究需要选取妊娠高血压综合征患者,需要在2020年3月至2021年3月期间选取66例患者,以观察组与对照组为本研究小组命名,各组随机分得33例患者。观察组患者运用综合药物治疗,年龄22岁~40岁,平均年龄(34.25±1.48)岁,孕周30周~40周,平均孕周(35.26±2.36)周;对照组患者采用单一药物治疗,年龄23岁~41岁,平均年龄(35.11±1.32)岁,孕周31周~39周,平均孕周(36.22±1.33)周,两组患者基础资料差异度低(P>0.05)。纳入标准:患者自愿参与研究,并签订知情同意书;均被临床诊断为妊娠高血压综合征;能够全程参与研究者。排除标准:不符合临床诊断者;具有严重精神、心脏类疾病者;出现全身感染者。

1.2 方法

1.2.1 对照组妊娠高血压综合征患者运用硫酸镁治疗,该药物由南昌白云药业有限公司生产,国药准字号为H20093036,使用剂量为30ml,需要将硫酸镁与5%500ml的葡萄糖注射液相溶,使用方式为静脉滴注,每天治疗一次[1]。

1.2.2 观察组妊娠高血压综合征患者运用硫酸镁、硝苯地平控释片以及甲磺胺酚妥拉明治疗,其中硫酸镁治疗方式、使用剂量与对照组相同。甲磺酸酚妥拉明由必康制药江苏有限公司生产,国药准字号为H32020439,使用剂量20mg,需要将药物溶于5%250ml的葡萄糖溶液中,使用方式为静脉滴注,注意调节注射液滴速,开始阶段的滴速为10滴/分,后期依据患者血压情况调节滴速[2]。硝苯地平控释片由地奥集团成都药业股份有限公司生产,国药准字号为H51021166,治疗方式为口服,一次服药剂量为30mg,每天服药1次,需要连续服药14天。

1.3 观察指标

观察组与对照组患者观察指标为治疗有效率、妊娠结局以及新生儿并发症发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者治疗有效率对比

给予综合治疗的观察组显效患者有20例,占比60.61%,治疗总有效率93.93%,反观对照组显效有16例,不足半数,治疗总有效率75.76%,组间差异显著(P<0.05),见表1。

2.2 两组患者妊娠结局对比

观察组患者顺产率、产后出血率低于对照组,剖宫产率高于对照组,组间差异显著(P<0.05),见表2。

2.3 两组新生儿并发症发生率对比

观察组新生儿窒息发生率为3.03%、早产发生率为6.06%、胎儿窘迫发生率为6.06%,低于对照组新生儿窒息发生率为18.18%、早产发生率为21.21%、胎儿窘迫发生率9.09%,组间差异显著(P<0.05)。

在社会经济快速发展背景下,医疗条件、生活条件不断提高,促使我国人口逐渐呈现老龄化发展趋势。为了改善该种状况,国家提出二胎政策,产妇平均妊娠年龄随之提升,导致妊娠类疾病发生率不断增长。临床常见妊娠类疾病包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等,其中妊娠期高血压发生率比较高,多发生在胎儿分娩前或分娩后,在该阶段中产妇血压会在短时间内升高,并伴有高血糖、低蛋白血症等症状,会影响胎儿生长发育,严重情况下会对产妇生命安全造成威胁[2]。临床治疗妊娠期高血压疾病多运用硫酸镁,该药物能够有效预防、治疗妊娠期高血压,主要作用机制为改善血液循环,缓解小动脉痉挛引起的毛细血管扩张,能够有效增加患者体内血流量,保证胎儿营养供给。不过,患者长期服用该药物容易造成镁离子堆积,副作用比较大。

为改善妊娠高血压综合征患者分娩结局,此次研究对患者实施综合药物治疗,结果显示观察组患者治疗总有效率为93.94%,明显高于对照组患者治疗总有效率75.76%,组间差异显著(P<0.05)。这与研究者杜文伟在硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平对妊娠高血压综合征的联合治疗分析一文中报道结果一致[3]。此外,观察组患者剖宫产率为72.73%、产后出血率为6.06%,低于对照组患者剖宫产率90.91%,产后出血率24.24%,且观察组顺产率27.27%,相较于对照组患者顺产率9.09%高,组间差异显著(P<0.05)。这与既有文献报道结果相吻合[4]。由此可以说明对妊娠高血压综合征患者實施综合药物治疗能够改善分娩结局,安全性高,促进分娩质量提高。主要因为综合药物治疗是同时使用硫酸镁、硝苯地平控释片以及甲磺酸酚妥拉明,其中硝苯地平缓释片属于钙离子拮抗剂,能够有效抑制CA与血管平滑肌接触,具有血管扩张作用。而甲磺酸酚妥拉明为α受体阻滞剂,同样具有血管扩张作用,能够有效降低患者收缩压。

参考文献

[1] 樊柳宜,陈捷,林华英,等.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压患者血清Hcy、CRP水平及妊娠结局的影响[J].云南医药,2021,42(2):131-133.

[2] 梁琴.硫酸镁、硝苯地平联合应用于妊娠期高血压综合征中的治疗后的护理[J].养生保健指南,2021(6):223.

[3] 杜文伟.硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平对妊娠高血压综合征的联合治疗分析[J].健康之友,2020(1):185-186.

[4] 史春利.硝苯地平联合硫酸镁对孕妇妊娠期高血压及心、肾功能的影响[J].实用临床医药杂志,2020,24(6):109-112.

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