多功能评估宣教单在驻高海拔地区特勤疗养员健康教育中的应用探讨

李林繁 叶英姿 张利祥 李中华

高原是指海拔高度在3 000 m以上的区域，在高原环境下人体会发生生理效应，长时间处于低氧环境中身体出现各种不适反应，对心理方面也会造成一定影响。特勤人员长时间处于特殊的环境下，活动的空间受到限制，精神处于紧张状态，并且长时间与家庭隔离，体力、脑力以及心理负荷均超过正常人，对身体的损伤较为严重，需要强化自我保健和自我健康管理[1]。但是实际调查发现特勤人员对于自我管理认知存在一些不足，造成生活方式不容乐观，因此需要对驻高海拔地区特勤疗养员开展积极的健康教育工作，增强自我保护意识，减少各疾病的发生。多功能评估宣教单可以对驻高海拔地区特勤疗养员的个体化情况进行评估，之后按照宣教单的各项要求提供健康教育，规范性更高[2]。本文对多功能评估宣教单在驻高海拔地区特勤疗养员健康教育中的应用进行探讨，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本实验自2019年7月开始，自驻高海拔地区特勤疗养员中抽取80例疗养员，至2019年9月结束，抽签将疗养员分为两组，常规组、研究组各40例，常规组年龄21～47岁，中位年龄(34.21±11.53)岁，服役时间3～11年，平均服役时间(7.21±3.76)年。研究组年龄21～48岁，中位年龄(35.87±11.32)岁，服役时间3～12年，平均服役时间(7.57±3.32)年。两组基础资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 常规组(常规健康教育)：疗养员在进入疗养院后安排各项体格检查工作，综合分析心理和生理状态，结合常见的高海拔地区保健知识，安排进行健康知识讲解，宣讲保健知识。

研究组 (多功能评估宣教单引导下健康教育)：①结合驻高海拔地区特勤疗养员的特征设计多功能评估宣教单，评估单中包括疗养员的心理情况、体检结果、发生率较高的高原反应、易受到高海拔影响而引发的疾病等，对疗养员的基本情况进行综合评估，确定健康教育的侧重点，并将其录入至宣教单中，确定评估宣教单的内容。②按照多功能评估宣教单进行健康知识宣教，以需求程度高低依次实施，包括特殊检查指导，及时发现因为高原特殊环境而引起的特殊疾病，并讲解相应的预防措施；高原地区有害环境防护指导，对易产生身体损伤的高原防护措施进行详细讲解，及时解答疑问；特殊武器防护指导，对特勤特殊武器使用中的防护措施进行讲解；心理疏导，高原地区条件艰苦，特勤人员又担负着特殊工作，因此需掌握沟通技巧，心理干预内容需明确、有针对性，耐心倾听，帮助其发泄不良情绪；高原习服指导，对高原的衣着注意事项以及生活注意事项进行指导，结合高原的气候特征和气温变化增减衣物，以更好地适应气候和环境；体能训练指导，纠正日常体能训练中容易发生问题的方面，更加合理规范地安排体能训练；高原疾病防护指导，对于易发生的高原疾病进行整理，指导疗养员做好防护措施；饮食指导，对于疗养员的饮食进行调整，选择更加利于适应高原环境的饮食，减少机体不适反应。③上述各项健康教育均按照多功能评估宣教单上的要求逐条实施，以需求程度高低为顺序，实施之后在宣教单上打“√”，防止发生遗漏。

1.3 观察指标 分析两组心理状态，使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评估，分数低于40分表示心理状态理想。分析两组健康知识掌握水平，设计测试问卷，满分100分，分数在80分及以上为完全掌握，80分以下为未完全掌握。

1.4 统计学处理 以SPSS 23.0对数据进行统计分析，计数资料以率表示，χ2检验。计量资料用(±s)表示，t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗养员疗养后心理状态评分比较 疗养后，研究组SAS评分、SDS评分均低于常规组，P＜0.001，见表1。

表1 两组疗养员疗养后心理状态评分比较(±s) 单位：分

表1 两组疗养员疗养后心理状态评分比较(±s) 单位：分

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2.2 两组疗养员疗养后健康知识掌握水平比较疗养后，研究组知识掌握水平高于常规组，P＜0.05，见表2。

表2 两组疗养员疗养后健康知识掌握水平比较(n)

3 讨论

驻高海拔地区特勤疗养员自身情况特殊，工作环境复杂，高海拔区域本身会带来身体的不适反应，而特勤人员工作性质特殊，工作时间长，工作过程中心理、身体均处于紧绷状态[3]，长时间高强度工作对身体的损伤较大，需要结合高海拔地区特勤疗养员的基本情况安排相应的健康教育工作[4]。

上表数据分析中，研究组SAS评分、SDS评分均低于常规组，研究组知识掌握水平高于常规组，P＜0.05。分析原因：多功能评估宣教单的使用，对驻高海拔地区特勤疗养员的个体化情况、工作状态、工作特殊性、环境对人体的影响进行综合分析，结合实际情况安排相应的检查工作，并制定健康教育内容，使健康教育更加具有针对性；整个健康教育过程以多功能评估宣教单中的条目作为指导，按照评估单上的内容逐条实施[5-7]，并且按照需求由高到低的模式，可以更好地满足疗养员的知识普及需求，提升对知识的掌握水平；在整个健康教育中加入心理护理，对于疗养员出现的不良心理进行疏导，及时纾解长时间、高强度工作以及恶劣环境造成的各种心理问题，保持心态健康[8-10]。

综上所述，多功能评估宣教单在驻高海拔地区特勤疗养员健康教育中实施效果理想，可以提升疗养员的健康知识掌握水平，并且调整心理状态。