健康教育对保守治疗颅内动脉瘤患者依从性的影响

李丽娟

(四川大学 华西广安医院，四川 广安 638000)

颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外疾病中，仅次于脑血栓和高血压脑出血。该病好发于40～60岁中老年女性，这种疾病极易造成脑血管破裂，是蛛网膜下腔出血最常见的原因。据统计，我国每100个成年人中，就有7个是动脉瘤携带者，这些患者平时无任何症状，或偶有头痛、头晕，且并不被人们重视，因此也称这种病为“不定时炸弹”[1]。对于这颗“不定时炸弹”，选择手术治疗的患者可一次性拿掉这颗“炸弹”，而选择保守治疗的患者，或由于动脉瘤尚小且无任何压迫症状，或由于患者年龄大不适宜手术，或家庭经济条件无法支付巨额医药费用，等等。要做好这些选择保守治疗患者的健康教育工作[2]。但是，有的患者依从性良好，而有的患者并不在意，以至于有些患者仍发生脑瘤破裂出血，甚至死亡。探讨健康教育对保守治疗颅内动脉瘤患者依从性的影响，现将健康教育结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7～12月华西广安医院收治的50例颅内动脉瘤患者，随机分成对照组与观察组，每组各25例。所有患者均为颅内动脉瘤患者，均采用保守治疗方法，无其他异常现象，均符合华西广安医院医学伦理委员会的相关要求，患者同意参加本次研究。对照组中，男性13例，女性12例，年龄40～80岁，平均年龄(57.4±3.75)岁；研究组中，男性14例，女性11例，年龄41～79岁，平均年龄(58.35±3.91)岁。

1.2 方法

对照组患者采取健康教育宣传，内容包括：给患者讲解颅内动脉瘤的相关知识、危险因素、治疗方法等，免费发放健康教育资料，耐心接受患者的咨询，劝导患者避免剧烈运动、用力排便、剧烈咳嗽、情绪大幅度波动、急转身、猛起身、提重物等不良行为，应保持心情平和等。饮食方面注意多食蔬菜水果，不宜食用高脂、高糖、高盐类的食物，注意卧床休息，保持大便通畅[3]。对研究组患者在对照组患者的健康教育宣传基础上，进行定期电话随访，重复巩固与健康教育相关的知识。

1.3 观察指标

对不同组别患者采用不同的护理干预方法后，追踪观察两组患者的治疗依从性。治疗依从性主要有四个判断指标，即合理膳食、规范用药、规律作息、有氧运动等，并做好观察记录，以此来衡量两组患者的治疗依从性。

比较两组患者的护理有效性。将护理有效性分为显效、有效、无效三类。显效：无剧烈头痛、头晕症状，无动脉瘤破裂出血情况，没有出现不良症状。有效：有轻微头痛、头晕症状，无动脉瘤破裂出血情况。无效：患者的临床症状没有得到有效改善[4]。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 21.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料以百分比(%)表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗依从性比较

观察比较两组患者的治疗依从性。研究组中，坚持合理膳食的24例、规范用药的23例、规律作息的24例、有氧运动的22例，治疗依从性达93.00%。对照组中，坚持合理膳食的18例、规范用药的17例、规律作息的15例、有氧运动的18例，治疗依从性达68.00%。

2.2 两组患者的治疗效果比较

通过对两组患者的治疗效果比较，结果表明，研究组的治疗效果显著优于对照组，见表2。

表2 两组患者的治疗效果比较 例(%)Tab.2 Comparison of treatment effect of two groups case(%)

3 讨论

研究健康教育对保守治疗颅内动脉瘤患者依从性的影响。对照组患者实施常规健康教育，研究组患者采用定期电话随访，重复巩固健康教育的相关知识。在治疗依从性方面，研究组患者的治疗依从性达93.00%，显著高于对照组的68.00%。在治疗效果方面，研究组的总有效率为92.00%，显著优于对照组的72.00%，说明研究组患者的治疗依从性和治疗有效率均显著高于对照组(P<0.05)。

结果表明，治疗依从性对于保守治疗颅内动脉瘤患者的后期康复有十分重要的影响。在护理工作中，发现有许多患者对颅内动脉瘤的重视程度不够，不严格执行医嘱，不能很好的控制病情，有些患者缺乏与颅内动脉瘤治疗相关的知识。通过我们采用的健康教育工作和督促指导，提高了保守治疗颅内动脉瘤患者的依从性，也增强了颅内动脉瘤患者及家属对疾病的认识。延长了患者的生命，提高了颅内动脉瘤患者的护理效果和生活质量。