早期糖尿病视网膜病变预后采用社区护理的影响分析

顾水娟

摘要：目的：研究探讨早期糖尿病视网膜病变预后采用社区护理的影响。方法 ：选取30例早期糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，所有患者均给予全面的社区护理，分别在社区护理干预6个月之前和之后对患者的血糖水平、血脂水平、糖化血红蛋白水平、视力水平及体重指数等指标进行测定，比较护理前后患者各项主要观察指标的变化情况，分析社区护理干预对患者的影响程度。结果：比较早期糖尿病视网膜病变的患者接受社区护理干预后各项主要观察指标的变化情况可见，无论是空腹血糖值、餐后2h血糖值、甘油三酯、糖化血红蛋白水平还是视力水平、体重指数，接受社区护理干预后各项指标的水平均显著由于接受护理干预前，且比较有统计学差异（P<0.05）。结论：社区护理干预的实施能有效改善早期糖尿病视网膜病变患者的预后，提高治疗的效果，促进患者的康复，具有推广与应用价值。

关键词：早期糖尿病视网膜病变;社区护理;预后;影响

糖尿病是临床上的常见病与多发病，糖尿病患者随着病程的进展可能产生多种合并症状[1]，视网膜病变就是其中的一种，早期糖尿病视网膜病变会对患者的生活质量造成严重的影响，因而对其合理的有效的护理干预具有十分重要的意义。本文选择30名早期糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，探讨社区护理对于疾病预后的影响程度。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取30例早期糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，所有患者均给予为期半年的全面的社区护理，所有患者均符合世界卫生组织制定的糖尿病的临床诊断标准，且经临床诊断发现有视网膜病变的情况。患者的视网膜病变分期在Ⅰ-Ⅲ期之间。

排除标准[2]：有心脑血管疾病的患者;合并有肝肾功能障碍或者造血系统功能障碍的患者;有精神疾病患病史的患者;有吸烟史、酗酒史的患者;单纯型视网膜病变伴有黄斑水肿的患者;视网膜病变存在增殖期改变的患者。

30例早期糖尿病视网膜病变患者中，男17例，女13例，患者的年龄在42岁到76岁之间，平均年龄为（56.1±3.8）岁。患者在接受社区护理干预前后，合并疾病、生活习惯等均为发生显著改变，干预前后无显著差异（P>0.05）。

1.2 社区护理

心理护理。患者因糖尿病导致视网膜病变的发生可能会对其造成比较严重的心理打击，让患者的意志消沉、情绪焦虑，不利于治疗和恢复。要通过注意力转移、心理暗示等方法疏导患者的不良情绪，帮助其建立治疗的信心。

药物护理。给予患者合理的降糖药物，同时掌握用药的相关剂量、禁忌，帮助患者控制血糖，严格检测患者的血糖、血脂变化，并给予针对性的治疗。对于使用胰岛素注射的患者，要帮助患者掌握注射的方法与技巧[3]，强调轮换注射部位的必要性。

饮食与运动护理。合理调整饮食结构，避免使用高糖食物，根据病情制定合理的食谱。同时适量运动，帮改善身体的新陈代谢和局部供血情况。

1.3 观察指标

分别在社区护理干预6个月之前和之后对患者的血糖水平（包括空腹血糖值、餐后2h血糖值）、血脂水平（甘油三酯）、糖化血红蛋白水平、视力水平及体重指数等指标进行测定，比较护理前后患者各项主要观察指标的变化情况。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较早期糖尿病视网膜病变的患者接受社区护理干预后各项主要观察指标的变化情况可见，无论是空腹血糖值、餐后2h血糖值、甘油三酯、糖化血红蛋白水平还是视力水平、体重指数，接受社区护理干预后各项指标的水平均显著由于接受护理干预前，且比较有统计学差异（P<0.05），具体统计结果如表1。

3 讨论

调查数据显示，糖尿病患者中视网膜病变的发生率在24%-70%之间[4]，随着糖尿病患病人数的不断增加，视网膜病变的发生率也在不断递增，因糖尿病所致的视力下降甚至失明已成为主要致盲疾病之一。因而对其有效的控制和护理干预意义重大。

本文对30例患者事实全方位的社区护理干预，从心理、饮食、运动和药物等多方面对患者进行了有效的护理，半年后主要观察指标：空腹血糖值、餐后2h血糖值、甘油三酯、糖化血红蛋白水平、视力水平、体重指数等均由于护理前，证实了其有效性和优越性，不仅从生理上對患者的基础疾病进行了积极的治疗，还从心理上帮助患者树立了恢复的信心。

总之，社区护理干预的实施能有效改善早期糖尿病视网膜病变患者的预后，提高治疗的效果，促进患者的康复，具有推广与应用价值。

参考文献：

[1]戴彩云，周美英，彭沁波.社区护理对早期糖尿病视网膜病变预后影响的研究[J].护士进修杂志，2013，28（7）：625-626.

[2]翟忠美， 邹伟敏，刘功素，等.糖尿病视网膜病变相关因素分析与社区护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（25）：11-12.

[3]赵丽，卢江远，赵敏.糖尿病视网膜病变与血脂异常相关性分析[J].中国医学创新，2012，9（5）：135-136.

[4]李梦杰.社区糖尿病视网膜病变的社区护理干预及临床效果探讨[J].社区医学杂志，2013，11（22）：82-83.