卒中解郁汤治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对血清Hcy、5-HT含量影响的研究

张 魁，綦梅伶，杨 燕，田文静

（济宁医学院附属医院，山东 济宁 272029）

在临床治疗的过程中，脑卒中患者经常会出现卒中后抑郁的并发症，患者发病后，会对患者的神经管功能恢复产生较大的影响，同时也会导致患者的生活质量降低。在这样的情况下，及时为卒中后抑郁患者提供科学的治疗是非常有必要的。笔者在本文中针对卒中解郁汤在卒中后抑郁患者治疗过程中发挥的作用开展了相关研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将来我院就诊的卒中后抑郁患者作为本次研究的对象，本次研究的起始时间控制在2018年4月，截止时间控制在2019年7月，在此时间段之内入选本次研究的患者一共为88例，在开展研究之前，共设置对照组和观察组两个不同的小组，并采用信封随机分组法将所有患者平均分入两个小组之中，保证两个小组的患者数量不存在差异，每组之中存在患者44例。在所有入选本次研究的患者之中，男性患者和女性患者的数量分别为42例以及46例，其中，年龄最大的患者为76岁，年龄最小的患者为41岁，经计算得出患者的中间年龄为（59.4±2.6）岁；在研究开展之前，保证所有患者以及患者家属均对本次研究知情，同时引导患者或者患者家属签署研究知情同意书。在随机分组的情况下，观察组患者与对照组患者并不存在明显的一般资料差异（P＞0.05），因此本研究对比具有统计学意义。

1.2 纳入排除标准

在进行患者筛选时，确保所有患者均经过临床诊断确诊为卒中后抑郁患者，同时保证患者意识清醒且生命体征平稳，在此基础上，对存在严重失语、认知障碍或者生命体征不稳定的患者进行排除，同时还需要对近1个月时间内接受过其他抗抑郁治疗的患者或者拒绝参与本次研究的患者进行排除。

1.3 方法

1.3.1 对照组

在开展本次研究的过程中，所有被纳入对照组患者的治疗方式选择为脑卒中基础治疗联合多塞平治疗，在开展治疗的过程中，医护人员需要为患者提供抗血小板凝聚、扩张血管的治疗，通过这样的方式来有效的对患者的脑组织进行保护。如果患者存在高血压或者糖尿病，还需要对患者的血糖进行科学的控制。在此基础上，医护人员需要运用多塞平来对患者进行治疗，患者的用药方式为口服，每次的用药量为25mg，每天用药2次。

1.3.2 观察组

所有被纳入观察组患者的治疗方式均选择脑卒中基础治疗联合卒中解郁汤开展治疗，医护人员首先需要给予患者与对照组患者完全相同的脑卒中基础治疗。阻碍次基础上，为患者提供卒中解郁汤治疗，卒中解郁汤的组方为醋柴胡、茯神、焦白术、当归、白芍、石菖蒲、郁金、肉苁蓉、水蛭、白芥子、五味子、山茱萸、炒麦芽、炙甘草。患者的用药量为每天1剂，分3次服用。

1.4 观察指标

在本次研究的过程中，对所有入选本次研究患者的治疗效果进行统计，在此基础上，分别在治疗前以及治疗后对患者的血清Hcy、5-HT含量进行检测并对比。

1.5 统计学方法

用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及(±s)表示，组间比较采用t检验或者采用x2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

在本次研究的过程中，对对照组患者以及观察组患者的治疗效果进行统计的过程中发现，观察组患者的治疗过程中，未出现治疗无效的患者，治疗有效率高达100.00%；对照组患者的治疗过程中存在6例患者无效，治疗有效率仅为86.36%，两组患者在治疗效果的对比上具有明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者血清Hcy、5-HT含量对比

通过对对照组以及观察组患者的血清Hcy、5-HT含量进行检查后发现，观察组患者在接受治疗后，在血清Hcy、5-HT含量等方面，均具有明显的优势（P＜0.05），具有统计学意义，两组患者的临床抢救情况对比详见表1。

表1 两组患者血清Hcy、5-HT含量对比

3 讨 论

在中医理论之中，脑卒中后抑郁属于疾病后引发的气血逆乱、阴阳失调，进而导致患者出现气滞血瘀、虚实夹杂的症状，因此在对患者进行治疗的过程中，应以滋补肝肾、行气调肝为主，同时辅以醒脑开窍和解郁安神治疗，以此来更好的保证患者的治疗效果。卒中解郁汤之中所包含的肉苁蓉可以很好的对患者的内分泌进行调节，同时对患者脑部去甲肾上腺素以及5-HT等单胺浓度进行改善，通过这样的方式来对患者的情绪进行科学有效的调节，缓解患者抑郁症的症状。除此之外，柴胡、石菖蒲、当归等药物同样可以帮助患者消除低落情绪、改变焦虑现象，最终达到提升患者治疗效果的目标。在本次研究的过程中发现，观察组患者在接受卒中基础治疗联合卒中解郁汤治疗之后，相较于对照组患者的治疗效果，观察组患者的治疗效果和血清Hcy、5-HT含量都明显更好（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，在临床开展卒中后抑郁患者治疗的过程中，医护人员通过应用卒中基础治疗联合卒中解郁汤治疗的方式，能够促进患者的康复，因此值得大力推广。