慢性阻塞性肺疾病患者护理中应用中药穴位贴敷法的价值分析

刘利敏

（河南中医药大学第三附属医院肺病科，河南 郑州 450000）

慢性阻塞性肺病（又称慢阻肺）是临床常见的一种慢性呼吸系统疾病，患病后如不及时接受治疗，患者的身体健康及生活质量均受到较大的影响。临床上大多选用的是西医治疗，以改善临床症状为主，但是西医的治疗方式临床治疗效果欠佳，并且预后较差。从中医角度来讲，慢阻肺属于“肺涨”范畴之内，有大量研究显示，中药穴位贴敷可以通过穴位将药物渗透到体内，起到祛痰、益气等功效，提升对药物的吸收，其临床效果更好[1]。除此之外，临床护理方式在治疗中也起着重要的作用，因此，本文主要针对慢阻肺患者应用中药穴位贴敷法的护理效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2019年1月-2020年1月我院的慢性阻塞性肺病患者60例，根据入院时间分为对照组与实验组，每组30例。实验组组男女比例18:12，,平均年龄（62.5±1.25）岁；对照组男女比例17:13，平均年龄（67.5±1.32）岁。基本资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式，并接受西医抗感染、解痉挛、平喘等治疗方式。

实验组在此基础上应用中药穴位贴敷法及护理干预进行治疗。穴位贴敷法：吴茱萸、延胡索、细辛、麻黄、姜粉磨成粉末状，按照3:2:2:2:1的比例分配均匀，取适量的白酒将其调和为糊状，做成直径在1.5厘米左右的药饼，在肺俞、肾俞、大椎、中府、定喘、天突等穴位实施药物贴敷，并选用胶布将其贴近，贴敷过程中确保无药液深处及滑脱等不良事件，等待患者皮肤出现微红时将胶布撕除。

贴敷过程中护理方式为：（1）叮嘱患者尽量穿着宽松衣物，护理人员协助患者采取合适的体位，将其穴位充分暴露在外，以便确定穴位的位置。（2）将贴敷的作用及相关注意事项向患者进行详细的交代，使其增加对药物的了解，缓解紧张、焦虑等负面情绪，应用轻柔的语言与与患者进行沟通，增加护患之间的信任程度，树立治疗疾病的信心。（3）治疗期间叮嘱患者尽量选择清淡、易消化类的食物，禁食辛辣刺激性食物，羊肉、狗肉及鱼虾属于发物，也是不可以使用的，帮助养成良好的饮食习惯。（4）密切监测贴敷的部位，当出现红肿及痒等症状时，应立即量贴敷撕除，尽量避免患者用手去抓；若皮肤出现出泡时，应及时进行消毒，防止感染的发生。（5）贴敷撕除后，当皮肤出现轻微红火温热等症状时，一般不需要特殊的处理，如出现大面积潮红时，应选用生理盐水进行擦拭，防止损伤皮肤。出现大面积水疱时，应用碘伏进行消毒处理，应用注射器将水疱内的液体吸取干净，可适当的涂抹炉甘石。

1.3 观察指标与评价标准

对比两组肺功能指标，包括第1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC），第1s用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC），数值越高，肺功能越好。

对比两组患者护理满意度，分为非常满意、比较满意、一般及不满意，护理满意度=（非常满意+比较满意+一般）/n×100%，护理满意度越高，护理效果越好。

1.4 数据处理

2 结 果

2.1 对比两组肺功能指标

实验组患者肺功能指标高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者肺功能指标比较（±s，%）

表1 两组患者肺功能指标比较（±s，%）

组别 n FVC FEVI FEVI/FVC%实验组 30 2.55±0.50 1.67±0.18 72.78±10.17对照组 30 1.25±0.49 1.02±0.08 42.22±20.56 t值 4.2961 8.1186 9.4003 P值 0.0000 0.0000 0.0057

2.2 对比两组护理满意度

实验组护理满意度较高，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n/%，例）

3 讨 论

目前，我国空气污染比较严重，导致慢阻肺的患病率呈逐年增加的趋势，其主要临床表现为咳嗽、咳痰、喘息等[2]。中医认为慢阻肺的发病原因主要以外邪入侵、痰淤夹杂为主，主要病变在肺部，久而久之会累积到脾、肾等部位。中医在治疗此类疾病，主要是通过穴位进行治疗，本次研究中应用的吴茱萸、延胡索、细辛、麻黄、姜粉几味中药，主要作用为消除寒气、祛痰、平喘、温肺、利气等；选用的穴位也是治疗慢阻肺常用的穴位，具有祛风、止咳、平喘等功效。药物通过穴位渗透到体内，起到祛痰、益气等功效，并且临床效果较好。同时，患者在贴敷过程中，根据其自身实际情况实施有效地护理方式，对提升治疗效果有较大的帮助[3]。本文研究表明，实验组应用中药穴位贴敷法护理后肺功能指标优于对照组，实验组护理满意度较高，相比于对照组（P＜0.05）。

综上所述，慢阻肺患者在护理中应用中药穴位贴敷法，可明显提升肺功能相关指标，病取得了大多数患者的认可，具有临床推广价值。