快速康复护理在腔镜甲状腺手术中的应用效果

王玉丽，陈 燕，马泽波

（广东省深圳市深圳大学总医院，广东 深圳 518055）

近些年来，甲状腺疾病的患病人数逐渐增减，不少患者都需要接受手术治疗。为了取得较好的治疗效果，需要做好护理工作。快速康复护理可以弥补常规护理的不足，为患者提供优质服务，有利于改善临床治疗效果。通过在本研究中，从我院抽取80例甲状腺手术患者，对40例患者实施了快速康复护理，在护理工作方面取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在2019年12月到2020年6月期间，从我院抽取80例甲状腺手术患者，本次研究经我院伦理委员批准，将研究对象随机划分为对照组（40例）和观察组（40例），在观察组中，男性患者22例，女性患者18例，年龄范围20-75岁，平均年龄(50.2±5.8)岁，其中，甲状腺肿瘤16例，甲亢12例，甲状腺肿8例，其他4例。在对照组中，男性患者21例，女性患者19例，年龄范围20-75岁，平均年龄(50.5±5.2)岁，其中，甲状腺肿瘤15例，甲亢13例，甲状腺肿7例，其他5例。所有患者均自愿参与此次研究，并且在知情同意书上签字，两组患者在一般资料方面没有明显差异（P＞0.05）

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理干预方法，观察组患者在此基础上采用加速康复外科理念，主要内容为以下几方面：

（1）术前护理。对患者进行术前宣教，介绍快速康复护理的相关内容，让患者充分认识到这种护理方法的优越性、科学性，并且，详细评估患者的心理状态、营养状况等，实施针对性地健康宣教，让患者了解甲状腺疾病的相关知识，手术后的注意事项，对患者进行心理疏导，消除恐惧心理，从而增加患者的治疗合理依从性。在术前8h，可以给予患者10% 葡萄糖口服液（500mL），术前4 h再口服400mL，术前4h禁水、禁食。

（3）术中护理。在手术过程中，让患者保持舒服的体位，根据实际情况选择麻醉方法，注重患者的全程保温，手术室温度调节约为26℃，减少不必要的身体暴露，加强身体覆盖，保护患者隐私。

（3）术后护理。在甲状腺患者手术之后，对患者提供心电监护，提供氧流量吸氧，监测患者的脉搏、体温等指标，若出现异常，需要采取针对性治疗措施。在术后，还要对并发症进行有效预防，甲状腺手术后常见的并发症包括：喉上神经损伤、喉返等等，护理人员要全面观察患者颈部情况。

1.3 观察指标

分别记录两组患者引流管留置时间、创口愈合时间、住院时间，调查患者护理满意度。根据QOL生活质量评分进行评分，生活质量满分为60分，得分越高表示生活质量越好，得分越低表示生活质量越差。观察两组患者的并发症情况，比如：喉返、切口出血、喉上神经损伤。

1.4 统计学方法

在本研究中，数据统计处理软件版本为SPSS 20.0，组间比较运用t检验，计量资料用(±s)表示，在计数资料中，通过x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的护理情况

术后，在引流管留置时间、创口愈合时间、护理满意度以及住院时间方面，观察组都明显优于对照组(P＜0.05)，详情见表1。

表1 对比两组患者的护理情况

2.2 比较两组患者的生活质量

与对照组相比较，在生理机能、躯体疼痛、心理状态及睡眠状况等方面，观察组明显高于对照组，观察组患者的生活质量评分发更高(P＜0.05)，详情见表2。

表2 对比两组患者的生活质量情况(±s)

表2 对比两组患者的生活质量情况(±s)

组别 例数 生理机能 心理状态 躯体疼痛 睡眠状况观察组 40 55.15±2.72 57.20±1.12 46.41±3.86 55.60±2.12对照组 40 45.54±2.23 50.65±1.61 34.52±3.17 37.22±3.31 t值 17.280 21.122 15.055 29.574 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 比较两组患者的术后并发症

观察组的不良反应发生率为5.00%，对照组为20.00%，详情见表3。

表3 两组患者的术后并发症[n（%）]

3 讨 论

对甲状腺疾病患者进行手术治疗后，做好护理工作十分重要。对甲状腺患者进行手术治疗时，在快速康复护理干预下，可以对患者提供全面的护理服务。术前，通过对患者进行心理护理、健康教育等，可以让患者正确认识自己的疾病，消除患者的恐惧心理等，进而积极配合手术治疗。在手术的过程中，通过对患者进行保暖护理，可以提升患者的舒适度，有利于手术的顺利进行。

综上所述，在腔镜甲状腺手术治疗中，应用加速康复外科护理干预可以充分体现“以患者为中心”的护理观念，有利于加快患者病情的康复，提升患者的生活质量，预防并发症状等，该种护理方法值得推广于甲状腺手术患者的护理工作中。