重症胆源性胰腺炎的饮食及整体护理研究

吴思琪

（中日友好医院，北京 100029）

1 资料与方法

1.1 基础资料

56例重症胆源性胰腺炎患者为本次研究对象，患者出现上腹部疼痛、恶心呕吐、墨菲征阳性。 两组患者基础资料差异不显著，结果具有可比性。

1.2 护理方法

对照组为常规的护理模式以及饮食护理，常规护理中主要为用药护理、患者生命体征护理等，饮食护理：轻度患者禁食1-3d。患者禁食护理过程可能会发生糖尿病，因此在禁食期间叮嘱患者服从医嘱，密切监测血糖。避免饮酒等刺激胰腺食物摄入，补充足够热量以及合理营养，调节水电解质平衡，准确记录24小时出入量，保证机体安全。观察组患者除了采取以上饮食护理外，还加入以下护理：（1）心理护理，胆源性胰腺炎起病急，病情进展快，患者需要承受疼痛等压力，甚至疾病会威胁生命安全。因此容易产生恐惧和焦虑等情况，因此需要向患者说明该疾病的一般发生情况以及护理要点，提升其对于疾病认识度。禁食期间患者会因为腹痛、口干以及不能进食等出现精神萎靡，心情不畅，需要耐心做好工作，获得患者理解，提高护理依从性。（2）疼痛护理。本疾病会导致严重的腹痛，首先应该保证胃肠内容物不能过度刺激胰腺，因此需要禁水和禁食，疼痛可耐受情况下可通过音乐疗法治疗；腹部中度疼痛患者可使用盐酸哌替啶等药物缓解。（3）胃肠减压护理。根据患者身高等因素选择合适胃管，每天保证胃管通常，胃管插入深度根据患者前额发际至上腹部剑突的位置决定，每日记录胃管情况，发现血性胃内容物引出时，需要及时汇报医生处理，并叮嘱患者翻身以及下床活动时动作轻柔，避免胃管脱落。

1.3 数据分析

相关数据纳入统计软件SPSS20.0进行分析比较，t分析和x2分析分别计算计量资料和计数资料，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效对比

经不同护理后，对照组和观察组的总疗效分别为75.0%和92.8%，具体结果见表1。

表1 两组疗效对比[n(%)]

2.2 护理满意度对比

不同护理模式下，对照组和观察护理满意度分别为85.7%和96.4%，结果见表2。

表2 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

重症胆源性胰腺炎患者的胰腺受到重大损伤，因此需要强调饮食护理，在疾病治疗的初期需要采取禁食和禁水处理，由于饮食会加重胰腺负担，导致疾病加重[2]。恢复期可适当饮食，但需要注意清淡食物摄入，避免烟酒等刺激胰腺炎食物摄入加重疾病。除了饮食护理其他护理干预也相当重要，传统的护理模式仅为按照医嘱进行药物护理等，该种护理模式已经不适合当前高水平生活的患者要求。整体护理是一种强调从身体、心理给予患者干预，通过全面的干预方法，提升患者舒适度。本次观察组患者采取整体护理模式，在护理过程中进行心理护理后可缓解患者恐惧压力，并提升其对于疾病和禁食等处理的认识度，从而提高护理配合度；通过疼痛护理可缓解疼痛刺激，改善舒适度。总之，重症胆源性胰腺炎临床治疗中强调饮食护理联合整体护理可明显提升治疗效果，值得推荐使用。