内镜下黏膜切除术和黏膜剥离术对结直肠癌前病变及早癌的治疗价值分析

季晓峰

（吉林省白城医学高等专科学校附属医院外二科，吉林 白城 137000）

结直肠癌前病变是一种较为常见的恶性肿瘤疾病，如果不及时治疗很容易造成患者病情恶化，当前主要是通过手术进行治疗[1]。而本文将针对内镜下黏膜切除术和黏膜剥离术对结直肠癌前病变及早癌的治疗价值展开分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2015年1月到2020年1月，研究患者为我院收取的108例结直肠癌前病变及早癌患者，根据患者手术方式的差异分为2组：切除术组、剥离术组，各组结直肠癌前病变及早癌患者数量均为54例。研究组患者一般资料：男性：6 1例、女性：3 9例，平均年龄：（43.5±12.5）岁；对照组患者一般资料：男性：58例、女性：42例，平均年龄：（44.0±11.5）岁。采集两组结直肠癌前病变及早癌患者的一般资料数据予以统计学分析。可以看出两组结直肠癌前病变及早癌患者一般资料有差异性，但在统计学上无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

切除术组患者采用内镜下黏膜切除术。对患者使用氯化钠溶液进行黏膜下注射，在使用圈套设备对病变组织进行切除[2]。

剥离术组患者采用内镜下黏膜剥离术。使用靛胭脂、玻璃酸钠、肾上腺素等混合后在患者黏膜下进行注射。然后使用Hook刀对患处黏膜位置切开，并使用IT刀对患者黏膜下层进行剥离，最后用圈套设备对病变组织进行切除[3]。

1.3 观察指标

在手术过程中采集并记录所有患者的治疗效果、手术满意程度、手术时间、直径≥2cm切除几率以及发生术后并发症几率等方面的数据。治疗效果使用量表进行数据采集和分析，将患者的评分整理成三个等级标准：显效、有效、无效，患者治疗优异率：显效+有效。患者满意度分为非常满意、满意以及不满意三个标准，患者满意率：非常满意+满意。并发症包括：出血、感染、穿孔等。

1.4 统计学方法

采集手术过程中各种患者产生的相关数据，再将数据输入到统计学SPSS21.0计算软件中分析处理。利用率（%）表示治疗效果、手术满意程度、直径≥2cm切除几率以及发生术后并发症几率的计数信息，通过卡方检验，利用±标准差来对手术时间的计量资料进行表示，经t检验。判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果数据对比分析

切除术组患者治疗优异率：50例（92.59%）；剥离术组患者治疗优异率：51例（94.44%）。可以看出：两组患者在治疗效果方面的数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。表1为患者治疗效果数据对比分析。

表1 两组患者治疗效果对比分析

2.2 两组患者满意度数据对比分析

切除术组患者满意率：53例（98.15%）；剥离术组患者满意率：52例（96.30%）。可以看出：两组患者在满意方面的数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。表2为患者满意度数据对比分析。

表2 两组患者满意度数据对比分析

2.3 两组患者手术时间、直径≥2cm切除几率、术后并发症几率数据对比分析

切除术组手术时间更短，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。但是剥离术组在直径≥2cm切除几率、术后并发症几率等方面数据明显优于切除术组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。表3为患者手术时间、直径≥2cm切除几率、术后并发症几率数据对比分析。

表3 两组患者手术时间、直径≥2cm切除几率、术后并发症几率对比分析

3 讨 论

结直肠癌是一种较为常见的恶性肿瘤，在治疗中主要通过手术进行治疗，而在内镜下黏膜切除术和黏膜剥离术都具有较高的治疗效果。根据数据分析显示：切除术组患者治疗优异率：50例（92.59%）；剥离术组患者治疗优异率：51例（94.44%）。可以看出：两组患者在治疗效果方面的数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。此外，切除术组患者满意率：53例（98.15%）；剥离术组患者满意率：52例（96.30%）。可以看出：两组患者在满意方面的数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。同时，切除术组手术时间更短，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。但是剥离术组在直径≥2cm切除几率、术后并发症几率等方面数据明显优于切除术组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在对结直肠癌前病变及早癌的治疗过程中，内镜下黏膜切除术和黏膜剥离术都具有较高的效果，而黏膜剥离术在对直径≥2cm切除效果更佳，并具有较高的安全性，而操作方法更为复杂，因此在实际治疗过程中，医师应当根据实际情况选择适当的手术方法。