中医中药辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效观察

王顺琴

（山丹县中医医院，甘肃 山丹 734100）

幽门螺杆菌相关性胃炎属于临床中较为常见的由于幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎的疾病，具有发生率较高、病程时间较长、治愈难度大、停药后易反复发作等特点。幽门螺杆菌相关性胃炎发生后患者可能出现程度不一的上腹部疼痛、嗳气、腹胀、食欲不振、反复出血、乏力、呕吐、便秘、腹泻、恶心及反酸等[1]，严重影响患者的生活质量，若不及时治疗会导致患者出现较多的并发症现象，影响患者预后。为了分析中医中药辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效，我院针对收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者75例进行了治疗观察。

1 资料和方法

1.1 临床资料

针对山丹县中医医院2019年1月至2019年8月收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者75例进行观察，采用随机分组的方式将其分成两组，常规组37例幽门螺杆菌相关性胃炎患者中男性患者20例，女性患者17例，最大年龄63岁，最小年龄为20岁，均值为（42.52±3.63）岁，病程 1 至 6 年，平均病程为（2.26±1.33）年；治疗组38例幽门螺杆菌相关性胃炎患者中男性患者22例，女性患者16例，最大年龄65岁，最小年龄为21岁，均值为 （42.55±3.65）岁，病程 1 至 5 年，平均病程为（2.20±1.30）年。

两组幽门螺杆菌相关性胃炎患者的年龄和性别、病程等资料比较，统计学不具有意义（P＞0.05）,具有可比性。本次观察收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者经中医诊断后均符合《中西医疾患诊断、辨证和疗效标准》[2]中对于幽门螺杆菌相关性胃炎的诊断标准，患者均由于嗳气反酸、恶心呕吐及上腹胀痛等原因入院。

1.2 方法

针对常规组37例幽门螺杆菌相关性胃炎患者实施西医治疗，采用口服的方式给予患者0.4g甲硝唑片（国药准字H20066609，名称甲硝唑片，由河南九势制药股份有限公司生产，批准于2015-07-17。为片剂化学药品,规格为0.2g。）+0.5g阿莫西林胶囊（国药准字H20067483，名称阿莫西林胶囊，由四川省三星堆制药有限公司生产，批准于2011-10-21。为胶囊剂化学药品,规格为按C16H19N3O5S计算0.25g。）进行治疗，2次/d，连续治疗1个月。

针对治疗组38例幽门螺杆菌相关性胃炎患者实施中医中药辨证治疗，中医中药的基本药方为丹参、百合各15g+白芨、郁金各12g+没药、玄胡、厚朴、佛手、黄芩、乌药等各10g+黄连5g等药物。在此药方基础上采用中医中药辨证治疗：针对肝胃不和患者加以川棘、柴胡各10g进行加减治疗；针对肝胃湿热患者加用竹茹、茵陈各15g进行加减治疗；针对脾胃虚弱患者加以白术10g及党参15g进行加减治疗。药方采用以水煎制之后的口服方式进行治疗，一剂一天，一剂分早晚两次服用。

1.3 观察指标

对比两组幽门螺杆菌相关性胃炎患者治疗后的中医症状评分、治疗总时长、疼痛评分、治疗优良率、复发率、幽门螺杆菌根除率等指标。（1）中医症状评分[3]：针对幽门螺杆菌相关性胃炎患者治疗前后的嗳气反酸、恶心呕吐及上腹胀痛等症状进行评分，总分45分，分数越高，患者的症状越严重。（2）疼痛评分：采用VAS评分对胃部疼痛程度进行评分，总分10分，分数越高患者的疼痛程度越严重。（3）治疗优良率=（优+良）/例数·100.00%；其中优：将《中药新药临床研究指导原则》中的标准进行评价，治疗1个月后幽门螺杆菌转阴，临床症状显著消失，停药两个月后未出现复发症状；良：治疗1个月后幽门螺杆菌转阴，临床症状显著缓解，停药一个月后未出现复发症状；无效：治疗1个月后幽门螺杆菌弱阳性，临床症状未变化或加重，停药后出现复发[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0软件进行统计学处理，若P＜0.05代表统计学具有意义。

2 结果

2.1 中医症状评分、治疗总时长、疼痛评分

两组幽门螺杆菌相关性胃炎患者治疗后的中医症状评分、治疗总时长、疼痛评分存在较为显著的差异，统计学具有意义（P＜0.05）；具体结果见表1。

表1 对比两组幽门螺杆菌相关性胃炎患者的中医症状评分、治疗总时长、疼痛评分

2.2 治疗优良率、复发率、幽门螺杆菌根除率

治疗组幽门螺杆菌相关性胃炎患者治疗后的治疗优良率、复发率、幽门螺杆菌根除率明显优于常规组幽门螺杆菌相关性胃炎患者（P＜0.05）；具体结果见表2。

表2 对比两组幽门螺杆菌相关性胃炎患者的治疗优良率、复发率、幽门螺杆菌根除率（n/%）

3 讨论

幽门螺杆菌相关性胃炎在中医学中属于“胃脘痛”的范畴[5]，主要是由于寒、邪、毒、热及湿等互结，中气受伤、升降失常、胃络瘀阻，加之脾胃不足、外邪入侵等导致的，瘀血阻络可见胃黏膜出现水肿、充血、糜烂等症状，若不及时治疗将会导致脘腹痞闷、便溏、乏力及纳呆少食等脾胃虚弱症状。

以往临床中针对幽门螺杆菌相关性胃炎患者一般实施西医药物治疗，虽然能一定程度上缓解患者的临床症状，改善患者胃部功能，但长时间实施西医治疗会导致不良反应现象的出现，且停药后会出现复发的症状，具有一定的局限性[6]。中医中药辨证治疗过程中一般给予健脾养胃、疏肝利胆及清热化瘀等中药治疗，其中丹参具有活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神的功效；百合具有养阴润肺，清心安神的功效；白芨具有补肺、止血、消肿、生肌的功效；郁金具有破血行气、通经止痛的功效；没药具有活血止痛、消肿生肌的功效；玄胡具有活血散瘀，行气止痛的功效；厚朴具有燥湿消痰，下气除满的功效；佛手具有疏肝理气，和胄止痛，燥湿化痰的功效；黄芩具有清热燥湿、消炎抗菌的功效[7]；乌药具有行气止痛，温肾散寒的功效；黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效；全方合用能有效改善患者由于幽门螺杆菌感染导致的胃炎症状，促进患者生活质量的改善，缓解患者的疼痛程度，根除幽门螺杆菌，具有较高的安全性，且停药后极少出现复发现象，利于患者预后及康复[8]。

综上所述，针对幽门螺杆菌相关性胃炎患者实施中医中药辨证治疗的疗效较为显著，建议在日后的临床治疗中推广实施。