分析手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值与安全性
2021-01-21孟根其其格
孟根其其格
(赤峰市巴林右旗蒙医医院,内蒙古 巴林右旗 025150)
当前,医疗技术水平的提升,腹腔镜微创技术广泛应用,患者接受度、满意度高。以胆囊疾病为例,优选腹腔镜胆囊切除术治疗手段,减少了患者的手术损伤,手术效果获得认可[1]。护理工作、腹腔镜胆囊切除术相辅相成,为了进一步提升手术效果,对手术护理工作提出了更高的要求。基于此,本文就我院腹腔镜胆囊切除术患者为例,分析手术室护理配合方案与效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选自2016年3月-2020年3月,均为腹腔镜胆囊切除术患者,获得伦理委员会批准,总计100例。纳入标准:(1)检查确诊的胆囊疾病患者;(2)患者和家属知晓签署腹腔镜胆囊切除术知情同意书;(3)患者手术耐受,生命体征平稳。排除标准:(1)意识、精神障碍患者;(2)合并恶性肿瘤。进行腹腔镜胆囊切除术患者分组护理,2组各50例。对照组:患者中,男26例,女24例;患者年龄19-75(44.0±5.5)岁;患者文化程度:小学2例,初高中28例,大专以上20例。观察组:患者中,男28例,女22例;患者年龄18-76(44.2±5.8)岁;患者文化程度:小学2例,初高中26例,大专以上22例。对照组与观察组腹腔镜胆囊切除术患者基线资料完整,具有可比性P>0.05。
1.2 护理方法
对照组:予以腹腔镜胆囊切除术患者病情观察、术前访视、手术配合等常规护理。
观察组:配合手术室优质护理干预。术前,与患者交流评估患者的心态,结合患者实际情况制定疏导方案,耐心聆听患者主诉,介绍腹腔镜手术优势、注意事项以及良好心态的重要性,从而提升患者配合度;术中,维持手术室内适宜的温、湿度,密切监测患者的生命体征、体温情况,从而积极预防患者的危急情况。指导并辅助患者取舒适体位,维持患者手术舒适度;术后,陪伴患者避免麻醉恢复期坠床等风险,患者恢复意识后拔出气管导管,指导患者有效呼吸以及正确饮食,根据患者术后恢复情况预防并发症。
1.3 观察指标
记录腹腔镜胆囊切除术患者的手术相关指标、并发症(皮下血肿、术后出血等)、依从性、满意度(自制问卷进行调查,全部有效收回)。
1.4 数据分析
腹腔镜胆囊切除术患者的计数型指标以(n、%)描述、计量型指标以(±s)描述,采用(x2)和(t)检验,应用软件包SPSS21.0。P值小于0.05,证明观察指标差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 计数指标比较
2组腹腔镜胆囊切除术患者的术后并发症、依从性、满意度等计数观察指标结果见表1。组间计数指标占比率比较,P均<0.05具有统计学意义。
表1 腹腔镜胆囊切除术患者组间计数指标分析(n,%)
2.2 计量指标比较
2组腹腔镜胆囊切除术患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间等围术期观察指标结果见表2。围术期指标均值差异显著,P均<0.05具有统计学意义。
表2 腹腔镜胆囊切除术患者组间计量指标对比( ±s)
表2 腹腔镜胆囊切除术患者组间计量指标对比( ±s)
组别 例数 手术用时(min) 术中出血量(ml) 住院时间(d)观察组 50 101.0±20.0 31.0±10.0 4.0±1.0对照组 50 124.5±20.6 50.0±11.5 5.5±1.5 t值 5.7875 8.8158 5.8835 P值 0.0000 0.0000 0.0000
3 讨 论
腹腔镜胆囊切除术广泛应用至胆道系统疾病中,有微创性、并发症少、手术用时短等优势[2]。为了提升手术效果,要求手术医师完全掌握手术流程,医护人员默契配合[3]。手术室加强护理配合,通过予以患者术前、术中、术后优质护理,可以增强手术疗效,稳定患者的生命体征、心理状况,提高患者手术配合度,进而促进患者术后康复[4]。李进林研究指出,腹腔镜胆囊切除术中加强手术室护理配合,可改善手术指标,减少术后并发症,加速患者康复[5]。
本文结果:观察组患者的并发症发生率为2%、依从率为96%、护理满意度为100%,均优于对照组,P<0.05。另外,组间手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,观察组均优于对照组,P<0.05。本文结果与陈德英研究结果有一致性,护理后,护理组患者的护理成效明显优于对照组,SDS、SAS评分明显低于对照组,术后并发症发生率少于对照组,护理满意度高于对照组,护理质量指标评分均高于对照组。观察指标差异显著,P<0.05[6]。
综上所述,腹腔镜胆囊切除术中强化手术室护理配合工作,可以在提高护理质量的基础上提高患者的安全性、满意度、依从性,减少手术损伤,促进患者术后恢复。