冠心病心律失常的护理干预方法及应用效果

余素雅，袁延贞，刘 沛

（河南省方城县中医院，河南 南阳 473200）

临床常见的心血管疾病是冠心病心律失常，主要表现为心脏冲动的起源部位、心搏频率及冲动传导异常等，中老年群体较常见，患病后常有胸部疼痛、心悸等表现，病情加重引起心肌梗死、心力衰竭等，甚至危及生命。近年来研究表明[1]，药物治疗本病的疗效显著，但患者缺乏疾病认知，常有负性情绪，影响预后，陈超[2]学者认为，传统护理的重点是：病情监测、用药指导及口头宣教等，疗效单一、未得到患者青睐、认可，基于此，本研究分析冠心病心律失常患者行整体护理干预的效果，报道如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

选择2018.1-2019.9我院收治的84例冠心病心律失常患者，随机分两组各42例，观察组：男女比例是25:17，年龄47-78岁，均值是(72.41±4.56)岁；对照组:男女比例是26:16，年龄42-79岁，均值是(72.58±4.69)岁。两组比较(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理，常规检查、口头宣教及用药指导等。

观察组：对照组基础+整体护理干预，①心理疏导：因患者多为中老年人，缺乏疾病认知，存有不同程度负性情绪，影响疗效，因此护士主动与患者沟通，掌握心理特征、健康需求，阐述疾病知识、治疗必要性，缓解恐惧感，列举既往治愈良好病例，提高依从性，若有气喘、胸闷等表现，及时安抚、稳定情绪，娴熟的处理、提高信任感。②用药指导：叮嘱遵医嘱服用抗心律失常药物，告知各药物作用、用法用量等，张贴便签床头明显位置，观察用药后是否有副作用，且加强血压监测。③膳食：结合实际、膳食爱好制定营养计划，增加优质蛋白、微量元素摄入，多吃新鲜蔬菜瓜果，禁忌食用辛辣、咖啡及浓茶等。④生活行为：叮嘱患者坚持散步、慢跑及太极拳等活动，结合实际调整运动强度、频率，若出现心律失常症状，避免运动，且叮嘱规律性作息，劳逸结合、身心放松。

1.3 观察指标

临床指标：测定控制心律失常时间、心电图恢复正常时间、心脏指数及心率。

1.4 统计学方法

SPSS22.0统计分析软件，计量资料(临床指标)以±s表示，t检验；计数资料以率表示，x2检验。P＜0.05(有统计学意义)。

2 结 果

与对照组比较，观察组控制心律失常、心电图恢复正常时间较短；心脏指数较高；心率值较低，P＜0.05，见表1。

表1 比较临床指标（±s）

表1 比较临床指标（±s）

组别 控制心律失常(d) 心电图恢复正常(d) 心脏指数(L/min.m2) 心率(次/min)观察组(n=42) 2.09±0.32 3.15±1.42 3.79±0.38 86.13±3.75对照组(n=42) 4.53±1.16 5.36±2.47 3.51±0.36 94.75±4.62 t 13.1410 5.0270 3.4666 9.3883 P P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01

3 讨 论

冠心病心律失常是临床常见病症，中老年群体较常见，原因为：机体器官功能减退、情绪起伏大、糖脂代谢异常及剧烈运动等，未及时治疗增加心率衰竭、猝死等风险，甚至危及生命。马添雯[3]学者认为，予以患者及时、有效的救治能稳定体征、降低并发症几率，且辅助护理干预也相当重要。

本研究示：与对照组比，观察组控制心律失常、心电图恢复正常时间较短；心脏指数较高；心率值较低，P＜0.05，说明本文与钱可可等[4]文献结果接近，由此可见整体护理干预能改善患者预后，将“以人为本”理念落实到实处，提供优质、周到的服务，满足临床护理需求，具以下优势：

①心理疏导能稳定患者情绪、消除顾虑，纠正错误认知、提高疾病认知程度，主动交流沟通能调节心理状态，进而主动配合治疗、护理；②用药指导能加速疾病康复进程，叮嘱遵医嘱按时按量服药、改善预后；③膳食指导能改善机体免疫力、抵抗力，改善自身营养状况，形成健康的生活方式、改善病情；④生活行为以有氧活动为主，改善心功能、疗效显著，安全可靠。

综上所述：冠心病心律失常患者行整体护理干预能促进心电图恢复、控制心律失常，稳定心率，具临床可借鉴性。