心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用

2021-01-21刘苗苗

世界最新医学信息文摘 2020年79期

刘苗苗

（中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院血液内分泌科，河南驻马店 463000）

0 引言

妊娠糖尿病是发生在妊娠这段特殊时期的，因耐糖量异常而导致的代谢障碍[1]，患者主要以高血糖水平为主要表现，会对产妇和胎儿的健康造成不良影响，增加早产、巨大儿、妊娠高血压、感染等不良妊娠结局的发生风险，如果没有采取有效的干预措施，产后患者依然有很高的几率患上糖尿病。数据显示[2]：全球范围内，妊娠糖尿病的发生率为1%-14%，该病在我国的发生率是1%-5%，随着二胎政策的开放，这一数据仍有上升趋势。本研究探讨了心理护理与运动疗法相结合的干预措施在妊娠糖尿病患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究对象是2018年6月至2019年8月我院收治的100例妊娠糖尿病患者，所有患者的临床症状均与《妊娠糖尿病诊疗指南》中提到的相关标准相符[3]，血糖水平明显升高，对研究内容知情。排除精神疾病、沟通障碍、其他妊娠合并症、合并重要脏器功能障碍、依从性差的患者。对照组50例，年龄22-38岁，平均（30.56±0.72）岁；孕周27-36周，平均（33.18±1.06）周。观察组50例，年龄21-37岁，平均（29.84±0.67）岁；孕周28-37周，平均（33.46±1.02）周。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。常规护理：按时监测患者的血糖水平、告知饮食和用药方面的注意事项、发放妊娠糖尿病的健康资料。观察组的护理措施如下：①心理护理：与糖尿病相比，人们对妊娠糖尿病的了解普遍更少。由于患者对自身疾病的认知程度不够，过度紧张胎儿的健康状况，因此很容易产生紧张、焦虑、悲观、消极等情绪。为此，护理人员应耐心向其讲解妊娠糖尿病的相关知识，包括发生原因、治疗措施和效果、对胎儿和妊娠结局的影响、日常生活中需要注意的问题等，通过完善患者的健康知识体系来提高其治疗依从性，同时消除患者的内心顾虑，积极乐观的配合治疗。家庭和亲情的支持对患者而言同样重要，在妊娠这一特殊的生理时期，患者比以往更需要得到家人的关爱，护理人员应协调患者和家属之间的关系，叮嘱家属多理解、包容患者，为其提供足够的亲情支持，与患者共同面对疾病和治疗。②运动疗法：研究显示：适量运动能够促进机体对葡萄糖的消耗，降低对胰岛素的需求。护理人员应根据患者的病情、血糖指标、孕周、体重等因素为其制订运动方案，通过室内振臂前行、快步走、孕妇操等运动增强体质，改善血糖指标，运动强度以微微出汗最为合适。若患者的血压水平正常，则可以在家属的陪伴下进行30 min左右的户外活动，运动后的心率最好控制在120次/min以内[4]。护理人员密切观察运动过程中患者的表现，及时纠正不恰当的、具有危险性的动作，保证运动的安全性。

1.3 观察评定标准[5]。①护理效果：比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分。②不良妊娠结局的发生情况：包括早产、羊水过多、巨大儿、产后出血等。

1.4 统计学分析。本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理效果比较。观察组的空腹血糖和餐后2 h血糖水平低于对照组；SAS、SDS评分低于对照组，经t检验，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的护理效果比较（±s）

注:与本组护理前比较，①P＜0.05；与对照组护理后比较，②P＜0.05。

组别 n 时间空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L） SAS评分（分） SDS评分（分）观察组 50 护理前 13.28±2.96 16.17±4.35 64.95±1.14 57.46±2.53护理后 7.62±1.34①② 9.06±2.18①② 20.53±1.07①② 33.28±1.12①②对照组 50 护理前 13.36±2.75 16.02±4.27 65.18±1.39 57.24±1.45护理后 9.21±2.38① 11.56±5.18① 41.75±1.18① 42.83±1.09①

2.2 两组患者的不良妊娠结局发生率比较。观察组、对照组的不良妊娠结局发生率分别为4.00%、20.00%；经χ2检验，差异显著（P＜0.05），见表2。