总结医院规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会

王贝贝

（中国人民解放军联勤保障部队第九九O医院，血液内分泌科，河南 驻马店 463000）

0 引言

糖尿病是医院内分泌科最常见的疾病之一，患者表现为典型的“三多一少”症状[1]，即多饮、多尿、多食、体重减轻。也有一小部分患者表现为发胖、乏力。近年来，随着饮食结构的丰富、老龄化进程的加剧和生活方式的改变，每年新增糖尿病患者的人数越来越多，作为无法彻底治愈的慢性疾病，糖尿病患者除了规律用药之外，更重要的是要养成健康、规律的生活习惯，从饮食、心理、运动等各方面加强自我管理，以达到有效控制血糖水平、预防并发症、改善生活质量的目的[2]。为了提高糖尿病患者的专科护理质量，我院成立了规范化管理糖尿病护理小组，现将护理管理效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。参与研究的96例糖尿病患者的入组时间均为2018年3月至2019年5月，符合WHO制订的2型糖尿病诊断标准[3]，学历水平≥初中。排除意识障碍、精神疾病、严重心肺疾病、肝肾疾病、酮症酸中毒等。对照组48例，男28例、女20例；年龄45-73岁，平均（55.37±1.89）岁；病程3-27年，平均（16.28±3.16）年。观察组48例，男30例、女18例；年龄46-74岁，平均（54.93±2.07）岁；病程2-25年，平均（16.75±2.41）年。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。常规护理管理：按时监测患者的血糖水平；发放书面健康资料；督促患者按时用药；讲解日常生活中的注意事项等。规范化护理管理：①成立糖尿病专科护理小组：由多科室的护理人员共同组成专科护理小组，每位小组成员都具备良好的沟通能力、英语水平、授课能力、文献阅读能力和组织号召能力[4]。小组统一学习糖尿病的专业知识、护理操作，定期参加培训。选拔一名小组负责人，每天抽出半天的时间学习专科护理知识，委派2名协理员，负责联络小组成员、安排课程、发送邮件、通讯等工作。②培训安排：聘请专业的培训师，从教学方法、教学模式、职业素养、个性特长等几方面进行培训。之后学习糖尿病的理论知识、运动疗法、口服药物和胰岛素的应用方法、饮食误区、血糖的自我监测、糖尿病足、糖尿病肾病等并发症的防治方法等。为小组成员提供外出学习、交流的机会。③培训测试：安排小组成员为糖尿病患者提供一对一的护理服务，每周安排两次，每次为患者进行半小时的健康知识讲解，再拿出半小时的时间解答患者的疑惑。提前将健康宣教的时间告知患者，并鼓励家属共同参加。宣教结束后，询问患者的心理状态，给予针对性的心理干预。

1.3 观察评定标准。①护理效果：比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖；采用量表评估健康知识的掌握情况、生活质量、焦虑和抑郁状态。②护理人员的工作质量：从工作积极性、专业技能、数据整理、健康教育的达标率、操作准确率和工作失误率几方面进行评价。

1.4 统计学分析。本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理效果比较，见表1。

表1 两组患者的护理效果比较（±s）

表1 两组患者的护理效果比较（±s）

组别 n 空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）健康知识评分（分）生活质量评分（分） 焦虑评分（分） 抑郁评分（分）观察组 48 5.34±0.48 7.02±0.36 95.27±1.49 95.36±3.02 35.48±1.97 37.54±2.26对照组 48 7.18±1.04 11.25±1.83 81.92±1.17 75.46±2.85 58.63±2.18 60.32±3.04 t-9.3158 11.4852 16.3719 14.8256 20.6347 19.8631 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 护理人员的工作质量比较，见表2。

表2 护理人员的工作质量比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病主要以高血糖为主要表现，这是一种慢性代谢性疾病，胰岛素的分泌缺陷是最直接的发病原因[5]，患者机体内存储了大量的葡萄糖，长期的高血糖状态会对各器官功能造成慢性损伤。研究发现[6]：在科学用药的基础上采取全面、规范的护理措施，能够降低糖尿病患者对胰岛素的依赖性，有效预防相关并发症，改善患者的生活质量。我院从各个科室抽调优秀的护理人员，组建了一支规范化管理糖尿病护理小组，通过定期的健康教育，不仅改善了患者的负性情绪，使患者的血糖水平更加稳定，而且极大的提高了临床护理质量，说明这种护理管理模式是有效的，应该在糖尿病患者中大力推广。