全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用

江文英

（广州市南沙区第一人民医院 消毒供应中心，广东 广州 512600）

0 引言

消毒供应室护理管理质量直接影响医院感染发生率，若医疗所有器械不合格（使用不当或消毒不彻底等）则会直接造成患者发生感染，并且严重影响医院的日常工作实施。不断增强消毒供应室的护理管理质量是确保医生与患者安全的前提[1]。有研究显示[2-3]，全程质控管理措施的实施可以取得良好的护理管理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2017年9月至2018年9月在消毒供应室护理工作中实施全程质控管理的100例患者为研究组，在消毒供应室护理工作中未实施全程质控管理的100例患者为对照组。研究组：100例患者有男60例、女40例；年龄32-52岁，平均（42.33±5.12）岁；护理工作人员10名。对照组：100例患者有男61例、女39例；年龄31-53岁，平均（42.51±5.09）岁；护理工作人员10名。组间资料对比，无差异，P＞0.05。

1.2 方法。全程质控管理：①合理布局供应室，并对供应室内部卫生进行清洁，确保供应室内外空气流通，合理划分好供应室各个区域，将区域分为工作区、辅助区，工作区主要的工作是负责对医疗器械和用具进行包装、清洁和灭菌及其存储，辅助区域主要的工作是让工作人员进行休息和换衣服或值班[4]；存储医疗工具要注意在无菌条件之下，并且温度要控制在22℃，在清洁时可调低到20℃，要定期对内外部进行通风，将湿度控制在50%左右[5]；②对医疗器械和用具进行统一管理，详细登记好各个科室所用到的医疗器械，并及时将其回收，对所有器械进行分类存放，并严格按照安全清洁、消毒等步骤进行处理，所有器械要达到消毒的标准，及时将医疗器械管理中存在的问题进行有效解决，定期检查所有器械，确保所有器械在安全的标准范围之内[6]。③灭菌消毒的人员要对待灭菌包进行检查，查看是否存在完整性，待确保无误之后再灭菌[7]；④培训人员岗位，定期对消毒供应室内的工作人员进行强化培训，不断提高消毒灭菌人员的操作技能，以此提高工作人员的岗位责任感，不断完善各种类型的安全预备方案和质量监督系统，对管控工作进行记录，各个科室要做好相关的沟通工作，了解和把握好科室内部的特点，对供应室的需求进行及时且有效满足，以此降低工作失误发生率[8]。

1.3 观察项目。对患者感染情况进行回顾性分析。对组间的感染发生率、供应室护理工作差错率、工作人员对护理管理工作的满意度进行比较分析。工作人员对护理管理工作的满意度主要采用计分制，总分100分，分数越高则满意度越高；内部一致性信度检验Cronbach's α系数为0.91，各条目间相关性0.53-0.82，信度良好。总项最低得分5分，最高得分95分。

1.4 统计学分析。统计学软件采用SPSS 21.0系统进行分析，组间计量资料用：均数±标准差表示，组间计数资料用：百分率表示，分别采用T检验和卡方检验，P＜0.05则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组感染发生率1.00%明显低于对照组感染发生率5.00%，P＜0.05。

2.2 供应室护理工作差错率均低于对照组，差异显著，P＜0.05，见表1。

2.3 工作人员对护理管理工作的满意度对比分析。研究组的工作人员对护理管理工作的满意度高于对照组（P＜0.05），具有显著差异性。其中，研究组的工作人员对护理管理工作的满意度为（83.33±3.22）分，对照组的工作人员对护理管理工作的满意度为（71.22±2.12）分。

表1 供应室护理工作差错率数据分析表

3 讨论

消毒供应室主要的工作责任是对医疗用品和医疗器械、污染物、敷料进行处理并发放[9]；消毒供应室全面承担医院各临床科室所有重复使用器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应，为全院医疗、护理提供最为有效的安全保障[10]。从器械回收、分类、清洗消毒、检查组配、包装、到灭菌、储存、发放，消毒供应室的每一步都必须严格遵循工作规范与流程，消毒供应室需要在非常干净的环境下工作，非工作人员都严禁进入[11]。

消毒供应室的工作内容十分复杂，但是，其工作重要性不言而喻，其主要承担着医疗用品使用的安全性，若消毒供应室的护理质量管理工作不达标则会严重威胁医疗人员和患者的生命健康；消毒供应室需要予以全程质控管理措施，以此降低医院感染发生率[12]。

全程质控管理主要是对消毒供应室的各个工作环节进行有效控制，对消毒供应室内的工作人员要予以全面培训，以此强化消毒、灭菌等各个环节的操作技能，并且有效的消毒、灭菌和检查工作可以有效预防医院感染，从另一方面也大大提高了消毒供应室工作人员的岗位责任感，对各个岗位工作进行细化和分配，对各个科室所用的器械进行详细登记，并对所有器械进行及时回收和清点数量，对所用器械进行分区放置，定期检查所有器械数量，做好对应的清洁、消毒和监测等步骤工作，以此确保消毒供应室内的护理环节都达标，进而确保消毒供应室的护理管理工作有效性[13]。

全程质控管理能够提高消毒供应室的护理管理质量水平，可以增强工作人员的日常工作岗位责任意识，可以大大降低供应室的工作差错率，能够降低医院感染率，进而全面提高消毒供应室的护理管理质量。

结合数据：研究组的感染发生率、供应室护理工作差错率均低于对照组，差异显著，P＜0.05；研究组的工作人员对护理管理工作的满意度高于对照组，P＜0.05，具有显著差异性；其中，研究组的工作人员对护理管理工作的满意度为（83.33±3.22）分，对照组的工作人员对护理管理工作的满意度为（71.22±2.12）分；由此可见，全程质控管理能够有效提高消毒供应室的护理管理质量，可以预防医院感染，应用价值显著。