铝碳酸镁结合奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效

王 贺

（吉林省大安市第四人民医院，吉林 大安 131300）

在消化内科常见病中，胃溃疡十分常见，常见症状为上腹部疼痛，严重影响患者日常生活以及身体健康。研究发现[1]，胃溃疡的发生与Hp感染存在密切联系，故此在治疗方面应以根除HP感染作为关键，同时能够预防疾病再复发[2]。本文目的在于探究铝碳酸镁结合奥美拉唑治疗胃溃疡的价值，具体内容见下文。

1 资料/方法

1.1 基线资料

将2019年3月至2020年3月在本院就诊的胃溃疡患者纳入本次研究对象，采用随机分组法，分为两组。纳入标准：（1）经组织活检确诊为胃溃疡；（2）患者和家属均签署知情同意书，且经医院伦理协会批准。排除标准：（1）排除合并结直肠癌患者；（2）排除伴有消化道肿瘤患者；（3）排除哺乳期或妊娠期女性。

观察组年龄2 5 岁～6 8 岁之间， 年龄平均值（46.51±1.54）岁，其中男21例、女12例；病程1-10年，平均病程（5.51±1.32）年。对照组年龄26岁～68岁之间，年龄平均值（47.22±1.64）岁，其中男22例、女11例；病程2-10年，平均病程（6.12±1.65）年。两组资料比较，结果显示无统计学意义，用P＞0.05表示。

1.2 方法

对照组采用铝碳酸镁治疗：

用法用量为每日3次、每次1000mg，连续治疗15天为一疗程。

观察组在对照组基础上结合奥美拉唑治疗：

用法用量为每日2次、每次20mg，连续治疗15天。

1.3 观察指标

比较2组黏膜细胞因子、治疗效果。

1.4 统计学方法

本研究数据资料采用统计学软件SPSS26.0处理，计数资料用n；%表示，采用卡方检验；计量资料用±表示，用t检验，P＜0.05表示数据差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比2组黏膜细胞因子

观察组治疗后VEGF、COX-2、EGF水平均高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。如表1:

表1 黏膜细胞因子水平的对比

2.2 分析治疗效果

观察组胃溃疡患者治疗总有效率96.97%高于对照组治疗总有效率60.61%，P＜0.05。如表2：

表2 分析治疗效果（n；%）

3 讨 论

研究发现，有95%的胃溃疡患者经内科治疗能够痊愈，仅有5%的患者存在反复发作现象[3]，同时伴有穿孔、梗阻、出血等不良后果，严重影响患者生活质量。胃溃疡的发病机制十分复杂，其主要是由于人体胃十二指肠粘膜保护机制以及损害因素处于平衡状态所致，而胃溃疡的形成与损害因素的增加、保护机制的减弱具有密切关联性。胃溃疡是一种多发性疾病，一般在十二指肠、胃部、食管发生溃疡，以上腹部灼热、疼痛等作为临床表现[4]，病情严重可伴有胃出血、胃穿孔，若病情反复发作，易增加胃癌风险。在引起胃溃疡的主要致病菌中，幽门螺杆菌占据重要地位，临床一般以制酸剂、抗胆碱能药物等进行治疗，不仅能够将HP有效清除，同时能够使受损的胃黏膜得以修复，达到改善胃功能、减轻炎症反应目的。

铝碳酸镁是一种抗酸药，具有黏膜保护作用，且能够促进溃疡的愈合。同时，铝碳酸镁还能使人体胃黏膜前列腺素含量得以增加，使其胃部血流量得到改善，从而对乙醇诱发的脂质过氧化损伤产生对抗[5]；该药物还具有十分独特的网络状分子物质，能够使胃内碳酸氢盐储池得以增加，缓冲胃酸直至PH4-5，不仅能够将胃酸中和，同时能够在酸性环境下与胃内胆汁酸进行选择性结合，且不会对胆酸的肠肝循环造成影响，通过多途径达到抵抗胃肠疾病侵袭因子目的，从而有效保护胃肠道黏膜。奥美拉唑为质子泵抑制剂，其作用机制是通过将人体胃壁细胞酶的活性水平降低，从而对胃酸分泌产生抑制，达到缓解胃溃疡和胃壁受损目的。通过将上述两种药物进行联合应用，能够产生较好协同作用，且安全性较高。研究显示，胃溃疡发生后，其由于胃黏膜不足，进而难以抵挡胃酸侵蚀，故此不仅需对胃酸分泌进行抑制，同时还需将溃疡黏膜尽快修复，从而促进胃黏膜再生。VEGF为同源二聚体糖蛋白，其能够使微血管通透性得以增加，将有害物质进行稀释，同时能够对胃肠黏膜上皮细胞增殖产生刺激，从而促进腺体以及血管的生成，利于溃疡的修复；EGF为活性多肽，在人体中广泛存在，其能够对表皮细胞增殖产生刺激，促进胃肠道溃疡黏膜修复，能够使黏膜的完整性得以维持；COX一般在人体肾、血管、胃等器官组织中较为常见，其包括两种同工酶，即COX1-COX2。在胃肠道黏膜重要保护因素中，前列素具有重要作用，其能够对胃黏膜上皮细胞增殖产生刺激，使血管通透性增加，促进溃疡的愈合。从本次结果可见，观察组治疗后VEGF、COX-2、EGF水平均高于对照组，（P＜0.05），提示铝碳酸镁结合奥美拉唑能够对胃黏膜损伤产生抑制，对上皮细胞和表皮细胞增殖进行刺激，利于新生血管形成，利于溃疡面早期愈合。而在两组其他结果中，观察组胃溃疡患者治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，提示联合用药能够提高治疗有效性和安全性，改善疾病预后。

综上所述，铝碳酸镁结合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效十分显著，且安全性高，值得进一步推广与探究。