慢性精神分裂患者施行心理行为护理对认知功能的影响分析

赵丽丽

（徐州市东方人民医院，江苏 徐州 221004）

精神分裂是一种尚未明确病因的精神疾病，患者在感官、认知、思维等多方面出现功能障碍，表现为行为异常、精神不协调，生活自理能力降低等临床症状。慢性精神分裂是精神疾病中较为常见的一种，患者的病程较长，在一般情况下意识和行为都较为正常，但是随着病情发展或受到刺激的情况下，会严重损害患者的认知功能，损害患者生活质量，加重家庭和社会经济负担[1-2]。慢性精神分裂难以根治，目前临床上常采用抗精神病药物和护理干预来控制病情发展，促进患者认知功能恢复。为提高临床护理效果，有效改善预后，本文以我院收治的24例患者为例，现整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取24例2017年12月到2019年4月我院接诊的慢性精神分裂患者，均为女性。纳入标准：①均符合精神障碍诊断与统计手册诊断标准[3]；②患者均同意并签署知情同意书。排除标准：①严重肝肾功能异常或伴有其他严重疾病；②治疗前滥用精神活性物质；③合并有其他精神疾病。观察组患者年龄为17～54岁，平均年龄(24.02±3.35)岁；病程2～11年，平均病程(5.29±1.36)年；对照组年龄为16～54岁，平均年龄(23.61±3.22)岁，病程2.5～12年，平均病程(5.35±1.42)年。随机分为观察组和对照组各12例，患者一般资料均未有显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均服用相同的抗精神病药物，给予对照组常规护理，包括密切关注患者的生活环境和病情发展，避免患者接触刀、危险药品等，以免危害患者生命安全，保证患者遵循医嘱按时服药。给予观察组患者心理行为护理，具体包括心理干预和行为护理干预两个方面。心理干预：①护理人员在患者入院后应对患者病史进行调查，并对患者是否有家族精神病史等情况进行了解；②向患者的监护人和患者进行健康教育宣传，增强患者在治疗过程中的依从性，并根据患者自身情况制定具有针对性的康复计划；③护理人员在护理工程中应主动与患者沟通交流，给予患者鼓励，树立患者治愈的信心和积极态度。行为护理干预：①鼓励患者与护理人员以及其他人交流，锻炼患者的语言能力；②引导患者进行简单的日常生活操作，包括洗脸、刷牙等，锻炼患者的生活自理能力；③住院期间，应保证患者每天进行户外活动，也可以适当组织一定的文艺活动，鼓励患者积极参加，积极适应社会环境。

1.3 观察指标

①比较两组患者护理前后认知功能改善情况，满分100分，分值越高认知功能越好；②比较两组患者护理有效率，包括：显效：患者认知功能正常，可以实现生活自理；有效：患者认知功能基本正常，在他人协助下可实现生活自理；无效：患者认知功能无明显改善甚至继续下降，无法实现生活自理。总有效=（显效+有效）/总例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行统计分析。

2 结 果

2.1 对比护理前后认知功能评分

护理前两组患者认知功能评分比较（P＞0.05）；护理后，观察组较对照组显著升高（P＜0.05），详情见表1。

表1 对比护理前后认知功能评分（分， ±s）

表1 对比护理前后认知功能评分（分， ±s）

组别 例数 护理前 护理后观察组 n=12 42.37±7.12 75.34±5.16对照组 n=12 43.19±7.05 52.14±4.95 t值 - 0.57 22.71 P值 - 0.57 0.00

2.2 比较护理有效率

观察组护理有效率（9 1.6 7%）显著高于对照组（75.00%）（P＜0.05），详情见表2。

3 讨 论

精神分裂可由多种原因引起，目前临床上还没有明确其致病原因，但大部分患者多因受到心理刺激和外界环境影响而导致精神分裂[4]。慢性精神分裂患者由于患病时间长，病情反复，更易损害患者的感觉、行为、情感等功能，患者可能出现幻听、幻视，情感上可能表现为易怒、焦虑或者抑郁等，记忆力衰退并且严重影响患者的行为能力，常需要家属进行照顾护理。

常规护理往往只注重药物治疗，忽视对患者心理和行为的干预，导致病情恶化[5]。为有效提升护理效果，本次研究采取对慢性精神分裂患者施行心理行为护理干预，结果显示，观察组认知功能与对照组相比显著提升，表明进行心理行为干预能够有效改善认知功能，提高患者的行为能力，改善患者的生活质量。由于慢性精神分裂症患者常易出现不良情绪，因此，在护理过程中应加强心理护理干预，通过引导患者主动进行沟通交流，并给予患者适当鼓励树立信心，对患者进行安抚，让患者感受到关爱从而减少焦虑等不良情绪情绪。此外，给予患者行为护理干预，能够积极有效的提升患者的行为能力，实现生活自理，同时组织一定的活动，能够锻炼患者的社会行为能力，使患者能够尽早融入社会生活。进一步研究结果显示，观察组护理有效率（91.67%）显著高于对照组（75.00%），进一步表明，对慢性精神分裂患者施行心理行为护理具有更好的临床效果。

综上所述，对慢性精神分裂患者施行心理行为护理干预可改善患者认知功能，控制病情发展，有效改善预后，值得临床推广应用。