病毒性角膜炎的中西医结合治疗

张亚妮，程万英

（新疆医科大学附属中医医院眼科，新疆 乌鲁木齐 830000）

病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症，可以分为Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹病毒,水痘 - 带状疱疹病毒等，若出现免疫力下降时，病毒则会沿着神经纤维到达眼部，使眼部发生炎症，引起病毒性角膜炎[1]。常见的有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等病症，其中以单纯疱疹病毒所致的角膜炎居多。临床表现一般较明显，有流泪、酸痛和畏光等刺激症状。依据角膜不同的损伤的程度，患者可能回出现视力下降，患者就诊时主诉有视力明显下降和模糊。该病一旦确证，需要立即就诊，为了探究中西医结合治疗的效果，特进行以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年2月至2020年2月收治的需行病毒性角膜炎治疗的患者4 0 例，采取随机分类法，将所纳病例按治疗方式不同，分为对照组（2 0 例）和观察组（20例），其中对照组男11例，女9例；年龄23～49岁，平均(36.17±4.98)岁。观察组男13例，女7例；年龄25～53岁，平均(37.27±5.17)岁。两组患者所采取的资料均无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者采取单纯西医治疗方法：采用盐酸羟苄唑滴眼液（湖北远大天天明制药有限公司 国药准字H20053457）和0.1%阿昔洛韦滴眼液（上海信谊金朱药业有限公司 国药准字H31020852）盐酸羟苄唑滴眼液1～2次/h，每次1～2滴[2]。阿昔洛韦滴眼液5次/天，每次1～2滴；同时可以肌肉注射VitB1和VitB12，每天一次；静脉点滴注射炎琥宁，在250 ml生理盐水中加入400 mg的炎琥宁注射液。观察组者采取中西医结合治疗方法：在常规西医治疗方法上加入我院自制的中药，栀子、红药子、车前子、赤芍各10 g，秦皮、老鹳草、金银 、生地黄、防风各15 g，柴胡、龙胆草各5g，每日一剂。患者如果产生并发症，可适当使用抗生素，连治三周。

1.3 观察指标：

患者发病时间，症状缓解时长，以及治愈时间。同时需要对尿常规、血常规、尿常规、肝功和肾功进行检查。以下症状则为治疗有效：患者眼部症状明显减轻，视力模糊等症状消失，视力恢复，眼部充血症状明显缓解，角膜溃疡已经基本愈合，轻度眼部充血，角膜行荧光染色后结果为阴性或弱阳性。治疗无效：患者症状眼部充血和溃疡未见明改善，进行角膜荧光染色后依然为阳性。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件分析。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果的比较

观察组行中西医结合治疗整体总有效率为95.00%，对照组单纯西医治疗整体总有效率为则为75.00%，结果表明观察组进行中西医结合治疗效果较对照组单纯西医治疗效果显著提升(x2=4.12，P=0.01)。见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n(%)]

2.2 两组患者并发症产生的比较

对照组眼部淤血（1例）、眼部充血（1例）和眼部红痒（1例）等并发症，总发生率15.00%，观察组眼部红痒1例，总发生率为5.00%，观察组发生并发症率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

病毒性角膜炎是一种潜伏性的病毒感染累及眼部产生的疾病，目前较多研究表明该病使由感冒、上呼吸道感染、外界刺激等免疫力下降而引起的[3]。该病在治疗上是刻不容缓的，选择何种治疗方法尤为重要。在传统中医中，本病为早期风热外犯，治以疏风清热；中期邪热壅盛，治以清热泄火；后期正虚邪恋，治以扶正祛邪。故治疗上多采用辨证论治，整个治疗过程不忘明目退翳。通过辨病与辨证相结合，整体辨证与局部辨证相结合可标本同治[4]。在西医中，常将抗生素于抗病毒药水联合使用，在用药的过程中，需要结合患者自身体质和条件合理使用药量，或者辅以其它药物联合治疗。文献报道，在西药治疗的基础上加以中医药治疗，与单纯西药治疗对比具有复发率低、并发症少、疗程短等优点。中医治疗病毒性角膜炎方法多种多样，有内治法，包括辨证分型、分期论治、专方 论治等；有外治法，包括中药熏蒸、超声雾化、离子导入、针灸疗法[5]。本病40例患者，其中20例行中西医结合治疗，另外20例行单纯西医治疗，实验结果显示，观察组总有效率（95.00%）显著高于对照组（75.00%）(x2=4.12，P=0.01)；结果显示在对角膜炎患者行中西医结合治疗，可以大幅度提高患者的治愈率，临床效果显著，值得广泛使用。

采用中西医结合治疗后，观察组患者眼部淤血、充血、红痒等观并发症发生率（5.00%）显著低于对照组并发症发生率（15.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05），表明在整个治疗过程中，采用中西医结合治疗可以有明显提高患者治疗效率，使得患者术后有关异常症状明显减少，进而降低并发症的发生概率，与孙小雁[6]研究基本一致。

综上所述，中西医结合治疗病毒性角膜炎在临床上取得了较为满意的效果，不仅大幅度提高患者的治愈率，临床效果显著，而且可以显著降低并发症的产生，有效缩短住院时间，且大大降低了住院花销，减轻了患者负担，使患者尽快康复，值得推荐。