宫腔镜在子宫内膜息肉诊断和治疗中的价值

温芹英

（江苏省连云港市灌南县人民医院，江苏 连云港 222500）

子宫内膜息肉是女性子宫内部最常见的一种病变，其主要指女性局部子宫内膜间质、子宫内膜腺体以及子宫内膜周边的血管出现的非正常生长的情况，此类问题会导致女性子宫内膜的面积出现异常增加的问题，将导致女性月经周期延长、月经量异常增大的情况出现，部分女性在发病后还会出现阴道不规则流血的问题。在治疗女性子宫内膜息肉的过程中，宫腔镜是一种十分常见的方式，宫腔镜手术属于微创手术的一种，操作过程中不仅具有较高的安全性，同时具有极高的直观性，临床应用十分广泛。文章就针对其在诊断和治疗子宫内膜息肉患者过程中具体的应用价值进行了探讨，现报告研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选择的研究对象为我院2017年6月至2020年6月接诊的子宫内膜息肉患者48例，患者年龄30～55岁，平均年龄（42.6±4.3）岁。

1.2 方法

本次研究中，所有患者入院后均需要接受检查，检查过程中所使用的仪器主要为宫腔镜检查镜和治疗镜。

检查时间为女性月经干净后第3天至第7天之间，针对宫出血量较大的患者，在正式开始检查之前需要先对其进行抗炎止血治疗，检查需要在患者出血量减少时进行。在对已婚患者进行检查的过程中，先引导患者排空膀胱，在此基础上，取患者的膀胱截石位，通过内诊的方式明确患者的子宫位置和子宫大小，通过常规方式对患者的外阴进行消毒和冲洗。结束上述操作之后，使用扩阴器全面暴露患者的宫颈，借助钳夹轻轻对患者的宫颈进行牵引处理，在此基础上，将膨宫液通过灌流管缓慢注入患者宫颈内，在此基础上，沿着患者宫腔的方向，将宫腔镜缓慢推入患者宫颈[1]。结束膨宫操作之后，冲洗患者宫腔内血液，之后对镜体进行移动，与此同时，观察患者子宫内部情况的变化以及患者宫腔内的结构，最后，观察患者子宫内膜的情况。若确诊患者确实存在子宫内膜息肉问题，在明确患者子宫内膜息肉的数量、大小、形态、位置等方面情况的基础之上，根据患者的实际情况选择治疗方式，部分息肉，比如小的、蒂细的，可以直接在宫腔检查镜下通过钳夹、剪除或者刮宫的方法去除，而大的、蒂宽的息肉则需进一步行宫腔镜下电切术，需在治疗镜下进行。将清理掉的子宫内膜息肉送去实验室，对患者进行病理学检查，确定患者病变状态。

1.3 临床观察指标

首先，对比宫腔镜检查结果与病理检查结果的相似度[3]。

其次，分析两组患者接受治疗前后子宫异常出血的发生概率。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1，表2。

表1 患者病理检查结果与宫腔镜检查结果的相似度比较[n（%）]

表2 两组患者接受治疗前后子宫异常出血发生概率比较[n（%）]

3 讨 论

宫腔镜技术是一种全新的、微创的妇科诊疗技术，主要应用在子宫腔内的检查以及治疗时用作内窥镜，其组成包括灌流系统、光源系统、成像系统以及宫腔镜等。宫腔镜作为子宫内疾病诊断和治疗的重要技术和金标准，其价值已经在临床上得到有效证实，主要应用方法是利用宫腔镜前部进入到女性宫腔内，通过观察了解息肉的大小、数量，是一种非常直观且有效的诊断方法，能够为临床治疗提供科学且可靠的依据。将宫腔镜技术应用在子宫内膜息肉的诊断和治疗中，能够有效提高诊断准确率和治疗效果。需要注意的是：子宫内膜息肉在宫腔镜下呈舌状或者柳叶状，表面有光泽、白色且光滑，有蒂，在宫腔内呈漂浮状态，随着膨宫液发生摆动，息肉的形状也不会因为受到膨宫压力而发生变化，并且能够看到清晰的走行具有规律性的血管网或者树枝状较粗的血管。此外，在使用宫腔镜技术对患者进行手术治疗时，需要在术前了解患者的疾病史等基本情况，以便排除手术禁忌症，预防出现出血、穿孔以及感染等并发症，保证宫腔镜的手术治疗效果。

从本次研究结果来看，患者的病理诊断结果与宫腔镜诊断结果整体并无明显差异，由此可见，在采用宫腔镜方式对患者进行诊断的过程中，诊断结果具有较高的准确度，误诊率整体较低。与此同时，在借助宫腔镜方式对患者进行手术治疗的过程中，治疗效果来看，接受治疗前，两组患者的子宫异常出血以及不孕问题发生率均相对较高，而在接受治疗之后，患者发生子宫异常出血问题的概率以及不孕问题的概率均有所降低。由此能够说明，通过宫腔镜的方式对患者进行手术治疗具有较好的效果，从临床的角度来讲，这种治疗方式具有那么高的临床推广价值。而这一研究结果与近几年医学界其他同类研究的结果保持高度一致，具有较高的临床参考价值。

本次研究中，所有患者均在宫腔镜的引导下接受手术治疗，手术结束之后，多数患者的月经都得到了很好的改善。这也在一定程度上说明了在对患者的子宫内膜息肉进行祛除的过程中，通过宫腔镜的引导，医生能够对患者病变组织的情况进行清晰观察，不仅能够有效提升病灶清除的效率，与此同时，通过合理有效的定位，还能全面提升治疗的有效率。由此可以得出结论，宫腔镜检查的方式不仅能够有效提升子宫内膜息肉患者诊断的准确率，与此同时，还能有效提升患者的康复效果。

综上所述，在对子宫内膜息肉患者进行诊断以及治疗的过程中，宫腔镜技术均发挥了无可替代的作用，其不仅能够有效缓解患者的临床症状，与此同时，还能有效提升诊断的准确率，具有较高的临床推广价值。