依达拉奉联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的临床疗效分析

陈正林

（涟水县中医院脑病科，江苏 淮安 223400）

急性脑梗死指的是患者由于急性的脑部供血出现障碍而造成的脑组织出现缺血、缺氧等情况，进而导致了脑部的神经元出现损伤，且具有较高的致残率和致死率。目前临床上对于急性脑梗死的治疗主要是通过使用药物对患者的脑部血液循环状况进行改善，并对脑部神经进行保护治疗，以促进患者的疾病康复。例如，丹参川芎嗪药物能够降低血液的粘稠度、改善患者的脑部微循环，进而逐渐被应用到对于急性脑梗死患者的临床治疗中，且具有较好的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间段为2018.3月～2020.3月期间，因急性脑梗死于我院心血管科住院接受治疗的患者共计80例，将其作为本次实验的观察对象，并按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者各40例。本次实验纳入标准：经CT、MRI等临床检查后，符合急性脑梗死的临床诊断标准；患者均自愿参与本次实验，已在知情同意书上签字；发病时间在48小时内；无脑部损伤史和疾病史[1]。本次实验排除标准：拒绝参与本次实验；存在脑部的出血倾向；合并其他心脑血管疾病或者是肝肾疾病；出现感染者。对照组40例患者中男女例数分别为22例和18例，年龄区间为55～78岁，平均年龄为（62.73±1.75）岁；观察组40例患者中男女例数分别为20例和20例，年龄区间为57～82岁，平均年龄为（69.58±2.27）岁；对比两组患者的年龄、性别等基本资料，数据差异无统计学意义，对实验结果无影响，（P＞0.05），可以进行实验对比。

1.2 方法

所有实验患者在入院后均进行常规的治疗措施，对于用药治疗的差别具体如下。

对照组患者使用予依达拉奉注射液进行静脉滴注，每次使用剂量为30 ㎎，需要溶到100毫升的生理盐水中，并在30分钟内滴完，每天需要滴注两次，连续滴注2周[2]。

观察组患者在使用依达拉奉注射液进行静脉滴注的同时，添加丹参川芎嗪注射液进行静脉滴注，丹参川芎嗪的使用剂量为10毫升，同样需要溶到250毫升的生理盐水中，每天滴注一次，连续滴注2周[3]。

1.3 观察指标

将不同治疗措施下两组患者的临床治疗总有效率以及在治疗前、后的神经功能缺损评分（NIHSS）作为本次实验的观察指标。临床治疗总有效率包括了显效、有效和无效，显效指的是患者的临床症状消失，临床指标均有显著的好转；有效指的是患者的临床症状和临床指标相较于治疗前均有明显的改善；无效指的是患者的病情无好转，甚至是出现加重[4]。

1.4 统计学处理

本次实验中对照组和观察组患者的各项实验数据均使用统计学软件SPSS 20.0进行分析和处理，以（%）表示为治疗总有效率，以（）表示为神经功能缺损评分，实验结果的检验使用x2值和t值，当（P＜0.05），表示数据之间存在较大的差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床治疗总有效率对比

表1 两组患者的临床治疗总有效率对比

对比两组实验患者的临床治疗总有效率，观察组为97.5%，对照组为82.5%，观察组明显优于对照组，数据对比差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前、后的NIHSS评分

表2 两组患者治疗前、后的NIHSS评分（）

表2 两组患者治疗前、后的NIHSS评分（）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 40 13.72±3.35 6.32±1.17对照组 40 13.25±2.79 9.83±2.83 t 0.1073 4.8257 P＞0.05 ＜0.05

与治疗前相比，两组患者的神经功能缺损评分均有明显的改善，且（P＜0.05），存在统计学意义；与对照组患者相比，观察组患者的神经功能缺损评分改善情况更佳，（P＜0.05），统计学意义明显。

3 讨 论

急性脑梗死的发病因素是多样的，其主要是包括了血管因素、血液因素、机械因素等，一旦患者发生的脑梗死，短时间内可以进行溶栓治疗，以改善脑部的缺血和缺氧状态，恢复血管的通畅性，降低对脑部组织造成的损伤，提高预后效果[5]。但是由于在脑梗死的发病前期， 患者对疾病的重视程度不足，很有可能造成了最佳治疗时机的延误，无法再进行溶栓治疗，只能通过选用通血管的药物进行保守治疗[6]。目前，临床上对于急性脑梗死的临床治疗药物主要是选用依达拉奉注射液结合丹参川芎嗪注射液进行联合治疗的措施，不仅能够起到活血化瘀的效果，改善脑部血液循环，还有助于减轻因脑部缺血再灌注而造成的脑部损伤状况，提高临床治疗效果[7]。

根据本次实验可知，实施依达拉奉联合丹参川芎嗪注射液进行静脉注射治疗的观察组患者，其临床治疗总有效率和神经功能缺损改善状况均明显优于使用依达拉奉注射液治疗的对照组患者，数据对比后存在较大的差异性，（P＜0.05），具有统计学意义。

由此可见，对于急性脑梗死的临床治疗，使用依达拉奉添加丹参川芎嗪进行联合治疗，具有较好的临床疗效，可以在临床上进行推广和使用。