心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果分析

于笑颜，王 晶，王姗姗*

（潍坊市解放军第八十集团军医院，山东 潍坊 261021）

在临床上治疗胃癌通常会将胃大部分切除，但是许多患者由于不了解手术，会导致患者出现心理障碍，这不仅会影响机体免疫力，还会耽误治疗时间。因此，加强患者的心理干预，对治疗胃癌患者具有重要的意义[1]。在本文中，就对在2018年6月～2020年4月期间来我院治疗的76例胃癌患者开展研究，旨在探究心理护理的应用效果，并为临床护理提供依据。内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择了76例患者作为研究对象，所有患者均被确诊为胃癌，并且胃被大部分切除，患者接受治疗的时间在2018年6月～2020年4月期间。研究排除了不愿意积极接受医护人员工作的患者；凝血障碍的患者；合并其他严重器质性疾病的患者；存在意识障碍的患者。所有患者均知晓该研究，并且参与研究为自愿原则，与家属共同签署了相关协议。76例患者被随机分为两组。其中一组为对比组，有38例，年龄在31～62岁之间，平均（45.25±6.42）岁，22例男性，16例女性；另一组为分析组，有38例，年龄在31～60岁之间，平均（45.36±6.28）岁，21例男性，17例女性。通过分析，两组患者之间可比。研究在开展前，均已征得了医院伦理委员会的批准。

1.2 方法

对比组患者接受常规护理，分析组患者在此基础上接受心理护理，（1）术前心理护理。护理人员要告知患者及其家属关于胃癌的相关知识，并告知治疗流程和意义，让患者能够积极配合治疗；针对患者的心理状态，进行心理疏导，帮助患者缓解其不良情绪，避免患者在术中出现应激反应；（2）术后心理护理。护理人员要积极与患者沟通，鼓励患者说出内心的想法，护理人员要及时给予支持和鼓励，减轻患者的心理压力；护理人员还要多与患者进行沟通，让患者家属多陪伴患者，护理人员还要指导疼痛程度较重的患者转移注意力[2-3]。

1.3 观察指标

（1）通过SAS、SDS评分观察和记录两组患者护理前后的抑郁、焦虑状态；（2）观察两组患者的术后并发症发生情况，主要有切口感染、胃肠梗阻、胃痉挛。

1.4 统计学处理

本次研究选择的统计学软件是SPSS 22.0，SAS、SDS评分用（）表示，t检验，P＜0.05；并发症发生率用[n(%)]表示，x2检验，P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比患者的SAS、SDS评分

对比两组患者的焦虑和抑郁情况，护理前，两组之间差异小，P＞0.05；护理后，分析组优于对比组，P＜0.05。

表1 对比患者的SAS、SDS评分（）分

表1 对比患者的SAS、SDS评分（）分

组别 n SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后分析组 38 44.06±6.6735.79±4.2544.53±6.5235.46±4.33对比组 38 44.33±6.6528.25±3.5444.93±6.4628.75±3.29 t -- 0.17 8.40 0.26 7.60 P -- 0.86 0.00 0.78 0.00

2.2 对比患者的并发症发生率

将两组患者的并发症发生情况进行对比，对比组明显高于分析组，P＜0.05。

表2 对比患者的并发症发生率[n（%）]

3 讨 论

近年来，随着人们饮食方面不合理的方面越来越多，加之人们的生活节奏越来越快，导致患胃癌的概率越来越高。胃癌初期，没有明显的临床症状，大部分患者在进展期才会表现出疼痛、体重下降等，这会让患者出现消极、焦虑的不良情绪，这会对患者的治疗效果以及预后都存在影响[4]。大量临床经验显示，给予胃癌患者适当的护理，能够有效提升其依从性，改善其不良情绪，并且还能降低发生并发症的概率。

在本次研究中，给予对比组患者常规护理，给予分析组患者常规护理联合心理护理，干预后，分析组患者的SAS评分（35.79±4.25）、SDS评分（35.46±4.33）明显优于对比组（28.25±3.54）、（28.75±3.29），P＜0.05；对比组患者的并发症发生情况（23.68%）高于分析组（2.63%），P＜0.05。主要因为患者长期受到病痛的折磨，加上术后需要长时间留置导管，难免会影响患者的心情，会让患者出现消极、抑郁的负性情绪，对患者采取合理的心理护理，对于患者的心理状态积极开展心理疏导，并且注重对患者家属的开导，用通俗易懂的语言向患者和家属讲解关于胃癌的相关知识，最大程度满足患者的心理需求；并且给予患者必要的支持和鼓励，让患者在医院也能够感受到温暖和陪伴[5]。

综上所述，在胃大部分切除的胃癌患者护理中运用心理护理，效果较为显著，术后并发症发生率低，患者的情绪也积极，因此能够广泛推广。