针对性护理在体检者幽门螺旋杆菌检测中的护理效果观察

贺慧娟

（山西省荣军医院体检中心 山西 太原 030031）

幽门螺旋杆菌感染在日常生活中十分常见，感染者会有明显的反酸、胃痛、口臭、烧心等症状[1]。幽门螺旋杆菌感染可能引发慢性胃炎、消化系统不适，严重的甚至发生癌变[2]，具有较高危险性。需要加强对病情诊断和排查工作，诊断时由于体检者对该病知识的不了解，可能存在配合不当的情况，需对其进行针对性护理指导，提升检查工作的效率[3]。此次研究选择2019年7月—2020 年3 月期间我体检中心150 例13C-尿素呼气试验健康体检者为对象，探究13C-尿素呼气试验检测的护理方法，详细如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年7 月—2020 年3 月在我中心体检的150 例体检者进行幽门螺旋杆菌感染检测。采用随机数字表法分组，对所有对象进行随机编号（1 ～150），其中单数纳入观察组（n=75），双数纳入对照组（n=75），观察组中男性40 例，女性35 例；年龄20 ～59 岁，平均年龄（41.26±1.12）岁。对照组中男性39，女性36 例；年龄21 ～60 岁，平均年龄（41.86±1.08）岁，两组基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有对象均接受13C-尿素呼气试验检测，将75mg/袋的尿素13C 散剂准备好，要求检测前禁食4h，然后填写好体检者的基本资料，让体检者使用吸管，以平稳呼气的方式，将气体缓慢输入样品中，呼气完毕即刻拔出吸管，然后让体检者用少量温水服用尿素13C 胶囊，指导检测对象静坐等待结果，再使用呼气分析仪来检测呼气样本，检查幽门螺旋杆菌感染是阳性还是阴性状态。

对照组实施常规护理。观察组于对照组基础上给予针对性护理，具体如下：心理护理：在对体检者进行护理时应态度温和，动作轻柔，叮嘱其保持平静情绪，不可因为疼痛过度焦躁不安：检查前做好思想工作，解释病菌检测检查的必要性，使其增强治疗信心并积极配合诊断工作。健康教育：制定简单易懂、操作性强的健康教育路径表，组织科室护士讨论完善；执行路径表方案需明确落实情况，若教育效果不佳或存在质疑，需提出整改。首先，针对“幽门螺旋杆菌感染病理知识”的内容进行指导，通过语言交谈、知识讲座、发放健康教育宣传单等方式，让体检者充分了解到幽门螺旋杆菌感染的发病机制、影响因素、饮食禁忌等等，避免在生活中的不良习惯引起病情加重的情况。还可组建成一个健康教育护理微信群，定期发布关于幽门螺旋杆菌感染的相关知识，还可将上述信息采用语音、视频的方式来进行发布，有助于不方便看文字信息的了解知识；其次，通过健康教育提升治疗依从性，同质化健康教育中，还可以通过互相影响来执行，鼓励体检者及家属互相监督和指导，介绍预防和控制幽门螺旋杆菌感染的方法。并且将好的意见、案例等进行推广学习，让检测者对该病知晓度进一步得到提升。护理人员应帮助其树立正确的认知，准确认识幽门螺旋杆菌感染的危险性、治疗方法及自我护理注意事项等，并向其讲解病菌检测诊断幽门螺旋杆菌感染的优势所在，提高体检者依从性。向体检者讲解病菌检测诊断过程中的注意事项，指导体检者在接受检测前要确保禁食等，避免非空腹状态影响检测结果。环境护理：为体检者提供舒适整洁的诊疗环境，减少外界刺激。提高舒适度，如调节适宜的温湿度，保证良好的通风。心理护理：幽门螺旋杆菌感染带来的身体不适会让体检者感到不安、焦躁、低沉，要对体检者进行心理上的安抚，医护人员和亲属应主动与体检者交谈，多给予关心和安慰，增强体检者对治疗和生活的信心。医护人员在检查和护理过程中，动作应轻柔稳妥，使体检者有安全感。

1.3 观察指标

观察对比两组体检者的检测准确率和检测时间、体检者痛苦程度等。再从护理角度，比较分析两组体检者对护理工作的满意度以及体检者在接受护理前后的该病知晓度、治疗依从性。痛苦程度由VAS 疼痛评分表[4]来进行评价，指导体检者自主评估疼痛情况，详细记录两组的评价结果。护理满意度由医护人员拟定满意度调查表，向150 例体检者发放调查表格，评定满意度指标为：满意、一般、不满意，体检者自主评价，确保统计结果准确、真实，并对比两组体检者的总满意度。总满意度=（满意+一般）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

产生的各项数据运用SPSS19.0 版本软件实现统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组检测结果比较

观察组中检测出幽门螺旋杆菌感染阳性44 例，阴性30 例，1 例漏诊；对照组中检测出幽门螺旋杆菌感染感染阳性和阴性分别为40 例、32 例，3 例漏诊。两组诊断结果差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组检测结果比较[n（%）]

2.2 两组检测情况比较

统计对比两组检测时间和痛苦程度（VAS 评分），得出观察组的检测时间更短，VAS 评分趋近于0，与对对照组的评价结果进行统计学比较的差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组检测时间及VAS 评分情况比较（±s）

表2 两组检测时间及VAS 评分情况比较（±s）

组别 例数 检测时间（min） VAS 评分（分）观察组 75 3.5±0.6 0.6±0.1对照组 75 8.4±1.2 1.5±0.2 χ2 8.4459 4.3094 P＜0.05 ＜0.05

2.3 两组护理满意度比较

在护理满意度的调查中，观察组和对照组分别为96.0%、73.3%，两组间进行比较得到P＜0.05，差异显著，见表3。

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

2.4 两组对该病知识知晓度、治疗依从性评分比较

在护理前，两组对该病知晓度评分、治疗依从性评分均较低，经过健康教育护理干预后，均有显著提升，并且观察组与对照组的评分结果相比较得到P＜0.05，差异显著，见表4。

表4 两组护理前后病理知晓度、治疗依从性评分比较（±s，分）

表4 两组护理前后病理知晓度、治疗依从性评分比较（±s，分）

组别 例数 护理前 护理后该病知晓度 治疗依从性 该病知晓度 治疗依从性观察组 75 48.12±1.08 52.53±1.65 78.12±1.08 80.53±1.65对照组 75 47.23±1.19 52.61±1.53 62.23±1.19 64.61±1.53 t 0.5874 0.4098 10.6874 11.4985 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

近年来，幽门螺旋杆菌感染的发生率越来越高，并且此病还存在有人与人互相传播的现象，这也是许多体检者出现幽门螺旋杆菌的主要因素[5]。幽门螺旋杆菌感染起病十分缓慢，早期并无明显症状，往往在病情发展严重时才进行诊治，延误治疗的时机[6]。关于幽门螺旋杆菌感染的检测，也成为临床研究中的重点内容之一，13C-尿素呼气试验检测方法的实施较为方便，快速得到检查结果，不会对人造成伤害，整个检查工作的安全性也非常高[7]。同时，还要注意加强对检测者的护理干预，幽门螺旋杆菌感染可能导致人体消化系统功能受损，可产生较大不适感，对人们心理造成不良影响，消化系统疾病是导致人们生理及心理产生严重不适的主要因素[8]，因此，需及时采取有效护理措施以帮助体检者了解病理知识，尽量让体检者积极配合诊治，缓解病痛。本次研究对150 例13C-尿素呼气试验检测者进行分组观察，在不同护理措施下，结合实验数据对比的结果来看，应用13C-尿素呼气试验检测可以准确观察到体检者感染情况，误诊和漏诊率非常低，体检者对于护理工作的满意度高，达到96.0%，此方案应用的效果较好。

综上所述，对13C-尿素呼气试验检测者而言，通过检测及时了解自身有无感染情况，结合针对性护理，可缩短整个检测时间，对体检者不会造成伤害。并且在此期间实施针对性的护理干预，可有效提升体检者的病理知晓度和治疗依从性，值得应用。