绝经后妇女宫颈HPV 感染及宫颈病变的临床治疗探讨

李姣

（贵州省肿瘤医院 贵州 贵阳 550000）

就HPV 来说，其主要为与子宫疾病相关的临床症状，其中有99%以上的宫颈癌患者都与HPV 存在关联性，需要临床给予患者有效治疗[1]。对绝经后妇女宫颈高危症状进行分析，可以看出患者在发生病变时会表现出白带异常，不规则性的阴道出血和接触性出血等症状。根据相关临床数据结果显示，HPV 症状主要表现在活动期的男女中，高发年龄在20 ～30 岁，随着人群年龄的增长，患者发病率会逐渐降低。但是就绝经后的妇女来说，其也存在着一定的发病率，这部分患者的发生率虽然较低，但是如果不能得到及时有效的治疗，则很容易导致宫颈发生病变[2]。本文针对绝经后的宫颈HPV 感染和宫颈病变患者给予不同方法的治疗对比分析，探究有效的治疗措施，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2018 年12 月—2019 年12 月接诊的绝经后宫颈HPV 感染及宫颈病变患者100 例，给予利普刀治疗，其中，年龄最大的71 岁，最小的52 岁，平均年龄（63.34±4.34）岁。

纳入标准：对患者进行TCT 检查和HC2-HPV-DNA 检测，对患者检测结果进行分析，检查中满足1 项或2 项异常后给予患者活检检测，以病理组织学为诊断标准；选取高危HPV 感染患者和宫颈病变患者；患者均知情并同意参与此次研究；研究经过医院伦理委员会批准。

排除标准：患者具有严重的心血管、脑部和肺部疾病；患者接受过子宫切除和放化疗；患者具有精神病史；患者存在资料不全情况。

1.2 研究方法

所有患者采用利普刀治疗方法。电切功率控制在4 ～5w，电凝功率控制在7 ～8w，选取患者截石位，给予患者常规消毒，促进患者宫颈的充分暴露，给予患者宫旁阻滞麻醉，随后采用复合碘液，对患者宫颈进行湿敷，在明确患者宫颈病变范围后，进行环形电凝，注意将电凝的宽度控制在3 ～5mm，随后采用三角形电极，以顺时针的方向入手电切，对创面进行止血处理。

1.3 观察指标

治疗效果：包括显效，有效和无效3 项指标。其中显效患者表现为在患者术后6 个月内，患者的临床症状消失，患者无细胞学异常情况；有效患者表现为治疗6 个月内患者的临床症状得以好转，部分患者的病灶得以消失；无效则表示患者在接受治疗前后的临床症状无显著变化，甚至出现加重的情况。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 治疗效果

患者治疗后显著的有62 例，占比为62.00%，有效的患者人数为30 人，为30.00%，无效的有8 人，无效率为8.00%，得出治疗有效率为92.00%，效果较好。见表1。

表1 患者治疗效果[n（%）]

2.2 治疗后HPV 转阴率

100 例患者中，在术后3 个月，术后6 个月和术后12 个月的HPV 转阴人数分别有64 人、70 人和87 人，转阴率分别为64.00%，70.00%和87.00%，均较为显著，效果较好。见表2。

表2 治疗后HPV 转阴率

3.讨论

对绝经后妇女宫颈高危症状进行分析后，可以看出，患者的病变过程中会表现出白带异常，不规则性的阴道出血和接触性出血等症状。资料表明，99%以上的宫颈癌患者都与HPV 感染有关联性。宫颈癌是临床妇科中的常见恶性肿瘤，在我国老年人口发病率逐渐增加的情况下出现升高趋势，患者的病症发病时间较晚，预后较差，病死率在18.4%左右，需要给予患者及时有效的治疗干预，如果患者治疗不及时，则很容易导致癌变[3]在现阶段中的HPV 持续感染宫颈前病变和宫颈癌中，患者在发病后的8～24个月内会出现宫颈癌变，在8～12年会发展为浸润癌，对患者的生活质量和生命健康影响均相对较大。但是在此发展阶段给予患者临床治疗，可有效阻断向癌症转化。通常是用物理治疗方法，这种治疗方法主要包括利普刀治疗，激光治疗和冷冻治疗。在将利普刀治疗方法进行应用后，可实现对宫颈持续HPV 高危感染的控制，对患者的组织穿透性进行保持，保证组织的定位性和能量沉积性[4]。同时，可在表层产生发热效应、机械效应和空化效应，促进病变组织的转变，使病变组织重建。因此，利普刀治疗方法可将临床治疗效果提高。

本研究在将利普刀治疗方法进行应用后，结果显示为：患者中治疗显效的有62 例，占比为62.00%，有效的患者人数为30例，为30.00%，无效的有8 例，无效率为8.00%，治疗有效率为92.00%，效果较好。同时，100 例患者中，在术后3 个月，术后6 个月和术后12 个月的HPV 转阴人数分别有64 人、70 人和87 人，对应的转阴率分别为64.00%、70.00%和87.00%，均较为显著，效果较好。根据相关临床数据结果显示，HPV 症状主要表现在活动期的男女中，高发年龄在20 ～30 岁，随着人群年龄的增长，患者发病率会逐渐降低[1]。但是就绝经后的妇女来说，其也存在着一定的发病概率，这部分患者的发生率虽然较低，但是如果不能得到及时有效的治疗，则很容易导致宫颈发生病变。在给予利普刀治疗方法时，可促进患者病变组织的变形，促进患者组织的重建，并对患者的微循环情况进行改善，使患者多病变组织功能发生改变。同时，在利普刀治疗过程中，可将患者的病灶进行及时消除，实现对患者免疫功能的调节，促进患者体内致癌因素的消除。可以说，利普刀治疗方法可在提高治疗效果的同时，保证应用安全性，不会对宫颈弹性造成影响，在治疗结束后，患者的宫颈会恢复到正常状态，提高患者满意度，满足宫颈癌变的整体治疗需求，临床意义显著[5]。因此，临床在针对绝经后宫颈高危HPV 感染治疗和宫颈病变患者展开治疗工作的过程中，需要将利普刀治疗方法进行应用，其是临床当前发展中最为有效的治疗方法，治疗效果较好，患者的转阴率较高，可促进患者恢复，可在临床中进行积极推广，促进临床发展，保证患者生命安全。

综上所述，在绝经后宫颈高危HPV 感染和宫颈病变患者中将利普刀治疗方法进行应用，可有效改善患者的不良症状，临床效果较为显著，可将患者的临床治疗有效率提高，值得临床使用。