适时教学（JITT）模式在外科实习护生中的应用体会

陈涵瑜

（广州医科大学附属第一医院，广东 广州 510120）

随着人文医学的回归，医务人员人文素养的提升日益受到重视，临床护理实习在护生各种能力的培养中起着至关重要的作用[1]。而目前外科手术发展迅速，对应医学知识不断增多，相关仪器设备更新速度较快，医护人员需要及时更新自身知识体系[2]。传统教学方式中带课老师仅在于灌输重点知识，并要求学生通过背诵方式进行记忆，造成学生思维能力减弱，无法完成有效记忆，进而逐渐对知识点学习产生厌烦、焦虑等不良心态，严重可出现厌学、放弃学习等情况[3]。本文通过将适时教学纳入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将40例2019年6月～2020年1月期间接收的外科实习护生纳入研究，由于教学方式不同分为两组均20例。纳入标准：（1）我院外科实习护生，（2）已完成三年校内理论课程，（3）本科全日制护生，（4）具备计算机使用能力，（5）自愿参加本次研究。排除标准：（1）非自愿参与本次研究者，（2）缺乏计算机使用能力。其中对照组：男性3例，女性17例，年龄为20～24岁之间，平均年龄为（21.25±1.02）岁。研究组：男性5例，女性15例，年龄为20～24岁之间，平均年龄为（21.21±1.01）岁。两组学生上述资料之间，无差异，P＞0.05，可进行研究。

1.2 方法

对照组实施传统教学法，教师讲授，课后学生查阅资料，完善课后练习；教师批阅课后练习给出意见，完成具体课程考试。

研究组采用适时教学法，（1）课前：提前3～5天将学习相关资料上传到学习平台，并建立交流中心，搭建良好的交流与反馈信息化缓解。（2）课中：上课最初10分钟完成个人测试，并自我检验学习情况，需要计入成绩中。教师讲课：在上课最初，需要检验个人测试情况，并对当天需要讲解的知识进行授课，并完成学生的疑惑。小组之间组织讨论。在全部汇报完成后，教师需要集中进行点评。完成练习报告：课程结果后需要提交练习手册，对所有学生的成绩进行批阅，利用部分时间，完善小组之间练习的思路。根据教师批阅对报告进行调整，小组对任务进行分配，实施具体化的分析，并在结束后上交。而教学老师需根据学生的完成程度来调整面对面授课的方向，对学生普遍存在的薄弱环节引导其思考，深入探讨，理清来龙去脉帮助学生理解并巩固知识；对学生掌握得较好的方面，则面对面授课时快速带过，加深印象。（3）课后：对于优秀的课程，需要在网络平台上展示，教师手机相关学习资源，对于有能力的学生挑战相关任务。

1.3 观察指标

两组学生成绩情况，均经过自制调查问卷，满分均为100分，得分越高学生成绩越好[4]。

两组学生教学成效问卷调查，包括学生自评、组员互评、学生对课程总体评价，满分均为100分，得分越高评分越好。

1.4 统计学处理

本研究使用SPSS 18.0统计软件对本文数据分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组学生学习成绩

研究组实习表现、课堂测试成绩高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组学生学习成绩[n=20，(分)]

2.2 两组学生教学成效问卷调查

研究组学生自评、组员互评、学生对课程总体评价均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组学生教学成效问卷调查[n=20，(分)]

3 讨 论

目前医务人员人文素养的提升日益受到重视，临床护理实习在护生各种能力的培养中起着至关重要的作用[5]。既往常规教学模式，由于时间限制，导致带课老师往往无法将全面解析临床实践问题，进而造成学生解决问题时难以将理论与实际结合，从而丧失学习信心；部分带教老师讲课方式过于单一、讲解内容过于枯燥，缺乏新意，导致学生往往容易失去学习的兴趣。

本文通过将适时教学纳入研究，结果显示：研究组实习表现、课堂测试成绩高于对照组，研究组学生自评、组员互评、学生对课程总体评价均高于对照组，P＜0.05。适时教学模式优势在于教学与学生统一，节约了很多不必要的讲课时间。适时教学能够改善学生综合能力，提前为学生布置任务，可在课程上参与相关学习过程。适时教学能够提高学生的学习能力，培养学生在学习中，及时发现问题，并解决问题能力和调整教师教学形式具有促进作用。整个教学过程，学生与老师需要利用大量的时间去准备，可能使得带教老师出现身心疲累的情况，学生在长时间学习后会出现厌烦的情况，因此临床后续仍需要扩大研究时间与范围，进一步证实适时教学在临床应用的有效性。

综上所述，对于外科实习护生可采取适时教学，能够激发学生学习热情、提高自主学习能力、改善学习成绩、并提升教学效果，教学成效较为理想，值得应用。而形成性评价在该带教方式中优势明显，能够更好开展以上带教模式，因此后期临床可将二者联合使用，使得教学更加理想化。