重症哮喘呼吸内科临床治疗效果观察

李 新，宋建斌，陈 浩，袁柏欣

（大庆油田脑血管医院内科，黑龙江 大庆 163113）

重症哮喘属于慢性炎症性疾病，临床表现为咳嗽、胸闷、呼吸急促，甚至出现窒息。呼吸内科治疗中，重症哮喘患病率约20%，有高发病率、死亡率特点。随着临床治疗技术水平的提高，治疗哮喘的药物越来越多，但治疗效果不理想且患者长期服用依从性降低。为此，我院提出多方面综合治疗措施，获得了良好效果。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

样本选取时间：2018年9月～2019年10月；样本构成：我院呼吸内科收治的58例重症哮喘患者；分组情况：随机分为两组（研究组与对照组）各29例。

对照组：男（n=13），女（n=16），年龄62～80（平均：66.2±4.2）岁，平均病程（10.5±2.6）年。

研究组：男（n=20），女（n=9），年龄63～79（平均：65.2±3.8）岁，平均病程（9.6±2.5）年。58例患者病历资料对比无差异（P＞0.05）可比。

1.2 方法

两组患者给予心电监护，监测血氧饱和度、血压、心率等。对照组：常规治疗：低流量氧气吸入，液体补充、水电解质稳定。提供抗生素预防感染，保护胃粘膜。

研究组：基于对照组治疗方法下给予雾化吸入，生理盐水、异丙托溴胺溶液2 ml、沙丁胺醇溶液1 ml雾化吸入。甲泼尼龙注射液：80 mg/次，12 h/次，持续治疗1～3日。随后，注射氨茶碱（生产企业：吉林济邦药业有限公司；国药准字：H20053966）剂量：0.3～0.7 g，1次/d。如果患者意识模糊、呼吸疲劳可融入机械通气治疗。

1.3 评价指标

对比不同治疗方法应用效果，分为显效（治疗12 h内临床表现基本消失，呼吸正常，指标正常）、有效（治疗12 h后患者临床症状有一定好转，呼吸困难改善，临床指征恢复正常）、无效（无明显好转甚至加重）。

1.4 数据处理

本次统计软件版本为SPSS 22.0，用（±s）表示计量资料行t检验，以P＜0.05认为本次研究具有统计学意义。

2 结 果

治疗12 h内，研究组临床症状基本消失有20例患者，好转8例患者。对照组临床症状基本消失有16例患者，好转6例患者。总有效率（96.55%）高于对照组（75.86%）（P＜0.05），详见表1。

表1 对比不同治疗方法应用效果[n（%）]

3 讨 论

重症哮喘患者不及时治疗可引起阻塞性肺气肿、肺心病、呼吸衰竭，给患者生活带来影响[1]。临床哮喘患者呼吸内科治疗有抗炎、解痉、吸氧，但有研究提出该种治疗方法对轻中度患者效果比较理想，对重症患者可造成呼吸道阻力增大，降低通气功能。为此，我院提出综合治疗方案，对改善重症哮喘患者临床表现效果显著[2]。

内科综合治疗中糖皮质激素有减轻炎症，提高β-受体数量的作用，抑制病情发展。并且有报道提出：呼吸内科综合治疗机械通气可改善临床症状，缩短治疗时间、提高治疗效果，这一点在本文也得到了证实。本研究中，研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。

内科综合治疗对重症哮喘疗效确切，促进呼吸功能恢复、控制病情，提高生活质量。