沙库巴曲缬沙坦治疗顽固性心力衰竭的效果及安全性分析

宋炳慧

（齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

顽固性心力衰竭是各类型心脏疾病发展的最末阶段，具有一定的致死率，在接受治疗后还是存在易反复、预后差等特点，因此近几年受临床医学研究关注较多[1]。沙库巴曲缬沙坦是一种新型抗病药物，在服用后对患者症状改善、治疗参数改变都有积极影响。基于此，本文将探讨沙库巴曲缬沙坦治疗顽固性心力衰竭的效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2018年3月～2019年6月，研究对象为此期间于我院接受治疗的52名患者，利用随机数字法将其分为常规、研究两组，给予不同的药物治疗方案，其中对常规组患者给予常规药物治疗，对研究组在此基础处上给予沙库巴曲缬沙坦进行治疗。常规组男女患例比为15：11名，患者年龄为:45～75岁，平均年龄为（60.58±5.12）岁；研究组男女患例比为16：10，患者年龄为47～76岁，平均年龄为（61.71±5.04）岁，所有患者临床资料差异无统计学意义。

纳入标准：①所有患者心功能分级在Ⅲ～Ⅳ之间，均符合院内诊断标准，并表现出相关症状；②患者意识清醒了解研究内容，并签署相关协议；③患者无其他严重的脏器系统疾病或实验药物过敏史。

1.2 方法

对常规组患者给予常规药物治疗，给予其血管扩张、强心利尿等药物，观察疗效。对研究组患者在此基础上给予沙库巴曲缬沙坦（北京诺华制药有限公司，J20190002）进行治疗，每次口服50 mg，1日2次，连续服用3个月，依照患者后期耐受情况及治疗指标变化情况适当增加药量至200 mg。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效率

治疗效率分为显效、有效、无效三个等级，显效为患者临床症状有明显好转，心功能分级改善在2级之上；有效为患者相关症状有改善趋势，心功能分级改善为1级；无效为患者无上述改善变化。

1.3.2 治疗安全性

通过临床记录统计两组患者在用药后不良症状发生类型及概率。

1.4 统计学分析

以SPSS 19.0对数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，x2，t检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结 果

2.1 患者治疗效率比较

研究组患者治疗有效率为84.62%远高于常规组57.69%，P=0.02，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗效率比较[n（%）]

2.2 患者治疗安全性比较

研究组患者不良症状发生概率为3.85%远低于常规组19.23%，P=0.04，差异有统计学意义，见表2。

表2 两组患者治疗安全性比较

3 讨 论

顽固性心力衰竭具有较强的治疗难度，目前临床常采用的药物治疗方案虽然能起到一时的症状缓解效果，但随治疗时间变长患者症状会出现反复情况，甚至进一步加重，提高死亡概率，因此对于该疾病的治疗研究已成为一项全球公共卫生问题[2]。

本次研究表明，研究组患者的治疗有效率与安全性均要高于常规组，具体原因分析如下。目前临床上认为该疾病的引发与患者体内内分泌系统、神经系统活跃度异常有关，因此在治疗时只能通过采用相应手段限制水钠潴留、改善心肌收缩舒张情况来起到一定的治疗效果。一些常规药物在服用初期虽然能很好稳定患者血流动力，但长期使用也会提高对患者心肌细胞的伤害程度，引发一些不适症状[3]。沙库巴曲缬沙坦是一种新型治疗药物，其在进入患者体内能有效抑制脑啡肽酶活性，并相应增加因疾病降低的肽类水平，从而有效扩张血管，降低交感神经兴奋度，起到症状缓解作用。将其与常规治疗相结合，能充分发挥其降压租作用，从而减少患者不适症状的发生概率，适宜于长期治疗服用。

总而言之，通过对顽固性心力衰竭患者给予沙库巴曲缬沙坦进行治疗，能有效提高患者治疗效率，降低不良事件发生概率，值得在临床治疗中推广。