孕产妇产前检测免疫学检验临床应用意义

陈桂林

（解放军92493部队医院检验科，辽宁 葫芦岛 125000）

给予孕产妇产前全面性的免疫学检查，能够将患者的高危妊娠情况进行改善，将误诊问题进行预防，从而保证产妇和婴儿的生命安全。本研究将以此入手，探究免疫学检验在孕产妇中的应用情况。

1 组间差异比较和实验方法探究

1.1 组间差异

选取2018年5月～2019年5月期间在我院接受检查的孕产妇100例，对其展开随机分组，主要分为实验组和对照组，采用常规产前检查的为对照组患者，有人数50人，采用免疫学检验方法的为实验组，人数为50人，对照组孕产妇的中位年龄为（26.44±2.04）岁，平均孕周为（60.35±3.65）周，其中有41例初产妇，有9例经产妇。实验组中，孕产妇的年龄中位数为（27.04±2.90）岁，平均孕周为（37.04±1.85）周，其中有43例初产妇，7例经产妇，排除孕产妇具有妊娠糖尿病或是妊娠高血压的情况，可进行组间比较。

1.2 实验方法

对照组孕产妇采用常规产前检查方法，在实际的操作过程中，主要包括尿常规检查，血常规检查，血压测量和心肺听诊等。

实验组患者则采用联合免疫学检查方法。取孕产妇清晨空腹静脉血，将其进行离心操作，将血清进行分离，然后给予其梅毒检验，在实际的操作过程中，需要将梅毒抗体与血浆进行快速反应素环状卡检验方法进行应用，然后对其检验结果进行观察，在其结果显示为阳性结果时，则可以在实验室的螺旋抗体明胶颗粒凝聚检验下对结果进行再次确定，主要是提取50 µL血清，将其加入到卡片圆圈内，并将其进行均匀涂抹，将专用滴管进行应用，取1滴抗原加入其中，并摇匀，同时将卡片进行旋转，旋转时间为8分钟，然后立即观察结果[1]。其次，进行艾滋病和乙肝等问题的检验，主要是将酶联免疫吸附实验法进行应用，将微量反应板进行应用，在其中的每个孔中各加入待测样本50 µL，并将其阳性和阴性进行对照，分别为2孔，空白对照则为1孔，每个孔中还需要加入酶结合物，剂量为1滴，将其进行均匀封板，然后放置在温度为37摄氏度的环境下进行孵育，时间为30分钟，将其液体去除后，在其中加入洗涤液，并进行静置，维持5s后将其甩干，重复5次后，将其拍干，然后在每个孔中各加入显色剂A也和显色剂B液，均为1滴将其摇匀后封板，在37摄氏度温度下孵育15分钟，在每个孔中都加入1滴终止液，并采用酶标仪对其进行读数，并将其波长进行设置，主要为450 nm，将空白孔校零，对各孔的OD值进行读数，一旦其结果显示为阳性，则需要进行再次采血复查。对微生物感染进行检查，需要将酶联免疫吸附法进行应用，确定其是否存在弓形虫免疫球蛋白M抗体，在其结果呈现为阳性时，则表示孕产妇存在孢疹病毒感染问题[2]。

在展开检验工作的过程中，所使用到的仪器均为Thermo MULTSKANMK3 型酶标分析仪进行应用，同时采用BIORAD1575自动酶标洗板机，在对应用试剂进行选择时，要保证其在有效期内，而且为配套试剂盒，保证检查仪器与检验标准相符合，在进行检验的过程中，需要按照相关规范展开实施工作，并根据检验结果给予孕产妇有效的干预措施。具体措施为：给予孕产妇系统性孕期保健工作，给予患者生理干预的同时，对其心理进行积极鼓励，为孕产妇开展健康教育工作，并结合孕产妇的实际身体情况，给予其健康的饮食干预，并指导孕产妇进行合适的运动，以增强其对妊娠的适应性等。

1.3 观察指标

高危妊娠的判断，孕产妇年龄小于18，或大于35岁。孕产妇存在异常妊娠分娩史，存在各种妊娠并发症。在妊娠期间，孕产妇接触大量的放射性物质或是化学物质等。

1.4 统计学方法

本次统计学处理使用SPSS 19.2.0软件，计量资料以(±s）表示，采取t检验法。P＜0.05，差异具有统计学意义[3]。

2 结 果

2.1 高危妊娠率发生情况

实验组患者高危妊娠发生率为10.00%，对照组患者高危妊娠发生率为52.00%，在与对照组患者进行比较的情况下，实验组患者的发生率更低，组间差异显著，详情如表1。

表1 两组孕产妇高危妊娠率发生情况比较[n(%)]

2.2 不良反应

围手术期间，实验组孕产妇没有发生不良事件，而对照组则有4人发生不良事件，发生率为8.00%，实验组效果更显著，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），详情如表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨 论

临床实际检查工作时，大部分的孕产妇仅仅接受常规检查，像微生物感染，乙肝，梅毒和艾滋病等免疫学检查工作却很少有人接受，在我国医学研究工作得以不断深入的背景下，越来越多的研究人员提高了对此问题的重视程度。根据相关数据结果显示，给予孕产妇产前全面性的免疫学检查，能够将患者的高危妊娠情况进行改善，将误诊问题进行预防，从而保证产妇和婴儿的生命安全。

临床中开展产前检查工作的主要目的就是为了将孕产妇的部分疾病进行检查，从而保证给予患者有效的干预措施，避免传染病的发生，减少高危妊娠的发生率。因此，需要将免疫学检验工作在孕产妇产前检测工作中进行应用和推广。

综上所述，在孕产妇产前检测工作中给予其免疫学检验，能够将孕产妇的高危妊娠风险进行明确，同时避免不良事件的发生，保证孕产妇生命安全，值得临床推广。