凝血四项与血常规检验对临产孕妇中的临床价值分析

马 媛

（北京市大兴区旧宫医院，北京 100076）

妊娠作为女性特殊的生理过程，医学上将怀孕后～分娩前的整个生理阶段称为妊娠期，也成为怀孕期，该阶段妊娠女性外在体型及内部代谢系统、血管系统、神经系统、消化系统及内分泌、生殖系统均会出现相对应的改变[1]。妊娠女性在孕期最容易出现血液高凝，临床研究资料显示，妊娠期与血液凝聚程度呈现正相关，如果孕妇血液发生高凝反应，会直接影响自身及胎儿身体健康，情况研究还会出现各种不良反应，威胁孕妇及新生儿生命安全[2-3]。为了了解妊娠过程中血液及纤溶系统变化，孕妇孕期进行凝血四项及血常规检验意义重大。我院特对100例孕产妇行凝血四项及血常规检验，取得理想效果，特作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年12月我院收治的50例临产孕妇人群作为研究组，年龄22～39岁，平均年龄（29.5±3.4）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.2±0.4）周，另外选择健康妊娠女性50例作为对照组，年龄23～39岁，平均年龄（29.3±3.6）岁，孕周38～40周，平均孕周（39.4±0.5）周，孕妇一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 凝血四项

采集100例孕妇肘静脉血1.8 ml，置入0.109 mmol/L枸橼酸钠溶液，剂量为0.2 ml，放在离心机上，速度设定为3000 r/min，离心时间为15 min：，随后取出血浆备用。使用全自动凝血分析设备（生产厂家：上海希森美康公司，型号：CA1500）对患者血浆进行凝血检验，需注意样本收集至检验时间不可超过2 h。主要检测内容见表1。

表1 凝血四项检验内容

1.2.2 血常规

采集100例孕妇清晨空腹肘静脉血液，置入乙二胺四乙酸二钾，随后置于血液分析设备（生产厂家：深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司，型号：6800）进行血常规检验，检验内容具体见表2。

表2 血常规检验内容

1.3 观察指标

记录孕产妇化验单PT、TT、APTT、Fib、WBC、HGB、RBC指标水平。

1.4 统计学分析

数据应用S P S S 2 2.0进行分析，其中计数进行x2（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05有显著差异。

2 结 果

2.1 两组孕妇凝血四项检验结果对比

研究组患者PT、TT、以及APTT低于对照组（P＜0.05），Fib高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组孕妇凝血四项检验结果对比（±s）

表3 两组孕妇凝血四项检验结果对比（±s）

组别 n PT（s） TT（s） APTT（s） Fib（g/L）对照组 50 12.52±1.42 11.58±1.42 29.43±4.62 3.15±0.52研究组 50 9.75±0.75 9.05±0.72 22.61±3.21 4.37±1.26 x2 / 12.903 14.692 17.405 12.792 P/0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组孕妇血常规指标检验结果对比

研究组患者的WBC高于对照组（P＜0.05），HGB及RBC低于对照组（P＜0.05），见表4。

3 讨 论

机体内部的可溶性纤维蛋白转化成为不可容的纤维蛋白的生理过程称之为凝血，常规状态时患者机体内部纤维蛋白处于稳定状态。孕期受胎盘分泌雌性激素过多等因素影响，孕妇机体内部血液会呈现高凝状态[4]。血液高凝反应利于分娩后胎盘脱离面的愈合，还可预防产后出血，但是高凝状态严重至一定水平可能会引起血栓等危险并发症。血常规检验作为临床常规检验之一，能够对孕妇集体健康状态进行较为准确的评估，研究发现孕妇在妊娠期为胎儿提供营养必须具备较高的血浆容量，另外还会提升血浆稀释度，也就是血红蛋白、红细胞等指标降低等生理性贫血，情况严重会造成宫内窘迫、早产以及妊高症等危险情况。因此孕期明确凝血四项及血常规检验意义深远。门诊诊断结果可帮助医生及时排查孕产妇可能出现的危险情况，并依照检验结果帮助孕妇制定预防、治疗方案[5]。

表4 两组孕妇血常规检验结果对比（±s）

表4 两组孕妇血常规检验结果对比（±s）

组别 n HGB（g/L） RBC(×1012/L) WBC(×109/L)对照组 50 127.59±12.78 4.59±0.64 6.38±1.59研究组 50 107.9±8.36 3.96±0.83 11.56±4.21 x2 / 10.772 8.782 8.523 P / 0.000 0.000 0.000

综上所述，针对临产孕产妇的诊断指标需全面、科学、精准，而血常规及凝血四项检验效果理想，结合实验室诊断数据为患者提供护理措施，减少母婴并发症发生情况，从根本上保障母婴健康及生命安全。