低频电子脉冲治疗联合乳房穴位按摩促进乳汁分泌的效果分析

辛衍健，李开娟，文 蓉，甘 敏，蒋树英

（桂平市人民医院，广西 贵港 537200）

新生儿出生后进行母乳喂养是最好的一种哺乳方法，但是产妇产后需要面对的一个现实问题就是哺乳，但是大部分产妇在产后因为分娩导致其生理和心理均遭受了较大的折磨，使得其生理功能下降，无法承担新生儿的全部哺乳量，同时产后乳房胀痛几率较高，会进一步导致母乳喂养率的下降，对产妇身心健康以及新生儿的成长发育均带来了一定的不良刺激[1-2]。故在产后为产妇提供有效的促进乳汁分泌方法，缓解乳房胀痛十分重要。本次择取120例产妇开展常规护理和低频电子脉冲治疗仪联合手法乳房穴位按摩护理的效果对照研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月～2020年2月期间在我院妇产科分娩的产妇共120例，通过随机法进行分组，其中对照组60例，观察组60例。对照组均为初产妇，其年龄23～39岁，平均（31.6±2.4）岁，新生儿体重2.6～3.9 kg，平均（3.1±0.8）kg；观察组均为初产妇，其年龄21～40岁，平均（32.1±2.5）岁，新生儿体重2.5～3.8 kg，平均（3.2±0.6）kg，就两组产妇年龄和新生儿体重等一般资料做出统计学差异分析，结果显示无意义（P＞0.05），提示对照实验可行。

1.2 方法

对照组产妇进行常规护理，自然分娩后母婴同处一室培养感情，帮助产妇良好的转换角色，开展健康教育以及饮食指导，提升产妇治疗护理依从性，增强体质，告知其母乳喂养的益处。

观察组产妇采取低频电子脉冲治疗仪以及手法乳房穴位按摩护理措施，①低频电子脉冲治疗仪疗法：产妇呈平卧位，在电极片上涂抹导电膏，在产妇双侧乳房上固定电极片，连接电源后对双侧通道能量进行调试，从小到大逐渐增加脉冲强度，以产妇耐受度为标准。该疗法每日1次，每次持续20～30 min。②乳房穴位按摩包括主动和被动按摩两种形式，前者包括肿块处按揉、乳腺管疏通、排乳、膻中穴、乳根穴按揉，肩井穴拨动等。后者的操作方法为，医护人员食指、中指以及无名指并拢，从乳房底部开始向乳头方向做双侧对称放射性按摩，直至产妇乳房变得肿胀发软，乳汁排出通常，若乳头处有乳汁淤积，可手捏乳头进行反复提插操作以促进乳汁排出。按摩治疗每日1次，每次持续20～30 min。

1.3 观察指标

比较两组产妇泌乳开始时间、乳汁分泌量和乳房胀痛评分。

乳房胀痛评分最低0分，表示无胀痛，最高10分，表示极为严重的胀痛[3]。

1.4 统计学方法

研究中所涉及的泌乳开始时间、乳汁分泌量以及乳房胀痛评分等计量资料（±s）选择t值检验，结果显示P＜0.05，证明差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇泌乳开始时间和乳汁分泌量比较

相较于对照组产妇，观察组产妇泌乳开始时间更短，乳汁分泌量更多，差异进行统计学比较，结果显示有意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组产妇泌乳开始时间和乳汁分泌量比较（±s）

组别 n 泌乳开始时间（h） 乳汁分泌量（ml）产后1 d 产后2 d 产后3 d观察组 60 21.35±2.68 80.53±4.65 154.25±10.58 214.52±13.74对照组 60 30.42±2.54 72.48±3.36 123.68±11.47 168.57±15.36 t 19.027 10.869 15.175 17.271 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组产妇乳房胀痛评分比较

相较于对照组产妇，观察组产妇乳房胀痛评分更低，差异进行统计学比较，结果显示有意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组产妇乳房胀痛评分比较（±s）

表2 两组产妇乳房胀痛评分比较（±s）

组别 n 产后1 d 产后2 d 产后3 d 产后4 d观察组 60 3.11±0.25 2.06±0.14 1.24±0.16 0.54±0.08对照组 60 4.21±0.13 3.11±0.11 2.45±0.21 1.52±0.12 t 30.238 45.681 35.501 52.634 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

母乳中的天然物质营养丰富，生长因子含量高，新生儿吸收量好，喂养安全性高，可以为新生儿的生长发育提供基础保障。产后良好泌乳是进行母乳喂养的第一步，而很多产妇在产后应心理和生理损伤等多方面原因可能会对其泌乳造成不良影响，同时引发乳房胀痛情况，这对产妇及新生儿的健康均造成了不良影响[4]。因此通过护理措施促进产妇自然分娩，产后及时泌乳，改善其乳房胀痛十分重要。

低频脉冲电疗法结合了传统中医经络理论和现代疗法的优势，利用微电脑模拟控制技术，在病变组织处通过红外热辐射、电脉冲和离子导入等方式促进新陈代谢，增强免疫功能，激活神经末梢兴奋性，调节体内环境，刺激泌乳和子宫收缩，新生儿吸吮力刺激仅为该疗法刺激强度的15%左右，因此其刺激泌乳效果显著，还可有效缓解乳房胀痛[5]。

低频电子脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩对乳头进行牵拉可以刺激垂体分泌较多的催乳素以促进泌乳，对乳房进行排乳刺激，顺通乳腺管，短时间内增加产妇泌乳量，满足新生儿喂养需求。此外还可以对机体功能进行调节，促进新生代谢，有利于泌乳，加之新生儿的吸吮可促使乳房变软，进而降低乳房胀痛。本次研究中观察组乳汁分泌时间、泌乳量和乳房胀痛等观察指标均优于对照组，提示该种方法有利于促进产妇自然分娩后泌乳。

综上，低频电子脉冲治疗仪、乳房穴位按摩方法对乳汁自然分泌具有促进作用，针对产妇产后泌乳障碍和乳房胀痛可以起到尽快泌乳，增加泌乳量，减轻胀痛，所以建议对此进行推广，使更多的产妇获益。