日间手术模式在消化道息肉患者中的应用及护理方法研究

何丽婵，胡银婵，刘烨琳

（广东省中山市人民医院日间手术室，广东 中山 528400）

消化道息肉属于临床当中较为常见的一类消化系统疾病，是一种胃肠黏膜表面突出的赘生物，较为常见的一类消化道息肉是腺瘤性息肉。对于该病症，通常采取内镜方式进行治疗，该治疗方式创伤小、无痛苦且恢复较快，同时还利于患者临床症状的改善，以及减少并发症[1]。本次主要针对消化道息肉患者采取日间手术模式的应用及护理效果进行研究，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

甲组包括23例男性和18例女性，年龄处于41岁～69岁之间，年龄平均在（54.87±5.13）岁；乙组包括24例男性和17例女性，年龄处于41岁～68岁之间，年龄平均在（55.76±5.41）岁，两组患者一般资料（性别、年龄）无显著差异，可进一步实施比较分析，P＞0.05。本次研究纳入的82例患者中已经排除了存在行为障碍、言语障碍以及视听功能障碍的患者，已排除了伴有精神类疾病或严重心脑血管疾病的患者，已排除中途终止研究的患者。纳入的所有患者均符合消化道息肉诊断标准，所有患者均签署了知情同意书，本次研究已获得医院伦理委员会的批准。

1.2 方法

均对两组患者实施常规检查、内镜检查，并做好肠道清洁准备等。

甲组患者采取常规护理方式：用药、手术室环境管理、术前及术后的口头宣教以及并发症的预防等。

乙组患者采用日间手术模式：首先，对患者实施院前检查，按照病情的轻重缓急调整入院时间，入院前，对患者病情进行评估，在患者入院的前1天，通知其具体入院时间，并为患者做好肠道清洁准备，将疾病和手术相关知识以及相关注意事项提前告知患者。其次，进行健康知识的宣教，二次检查患者病况，做好术前麻醉评估等准备工作。第三，术中按计划在内镜辅助下采取高频电凝切除术对患者进行治疗。第四，术后，医护人员做好用药、并发症预防方面的护理，对患者生命体征进行严密的监测，实施24 h病情观察，在病情稳定的情况下，方能为其办理出院（入院24 h之内），并做好后续随访工作[2]。

1.3 指标观察及效果评定

对两组患者住院时间、医疗费用以及护理满意度进行观测。满意度采用100分制，得分低于59分，则为不满意；一般：得分在60分～80分之间；满意：得分在81分～90分之间；非常满意：得分在91分～100分之间。

1.4 数据统计处理

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS 19.0统计处理，计数资料用“[n（%）]”表示，用“x2”检验；用“（±s）”表示计量资料，选择“t”进行检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的住院时长及住院费用

乙组患者住院时间较甲组短，住院费用较甲组低，两组患者术后无穿孔、出血及腹痛等并发症发生，对比具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1 两组护理效果比较（±s）

表1 两组护理效果比较（±s）

组别 住院时间（d） 住院费用（元）甲组（n=41） 6.17±2.34 7893.51±259.11乙组（n=41） 1.21±0.14 5039.26±214.31

2.2 比较两组患者护理满意度情况

乙组患者护理满意度为40（97.56%），显著高于甲组的29（70.73%），对比具有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2 两组护理效果比较[n（%）]

3 讨 论

消化道息肉在临床中的症状表现大多是便血、腹痛、腹泻等，属于消化内科较为常见的一类疾病，多发于40岁以上的男性[3]，特别在当前人们生活及饮食习惯发生改变的前提下，消化道息肉呈现逐年上升的趋势，对于该疾病，临床上一般采取内镜疗法配合常规护理进行治疗，该方法下虽然能够让患者的腹痛症状得到缓解，但因就诊流程过于繁琐，需要患者进行住院观察，这在一定程度上增加了患者的经济负担。

针对这类局限性，日间手术模式在对消化道息肉患者的辅助治疗中得到了广泛的应用，其优势在于扩大了病床的规模，使病床的周转率得到加快，同时也起到了缓解住院难的情况。尤其近些年来日间手术在降低医疗费用，提高手术效率，提升护理满意度方面效果显著[4]。其次，由于日间手术模式下能够有效缩短患者的住院时间，那么该护理模式的重点将放在安全问题以及护理质量两个层面，尤其院前检查环节尤为重要，院前检查环节能够对患者就诊流程加以优化，从而使护理工作更为标准及规范化[5]，而且院前检查紧密围绕患者进行，相较于其他病房的患者，所有收入日间病房的患者都能够获得同等的检查诊断和治疗，并且在检查时间上也比其他病房患者用时短，不仅优化了流程，而且还加快了对患者的诊疗速度，除提高医疗运作率之外，还使患者获得了更高效的就诊体验[6]。

本次研究结果显示：实施日间手术模式的乙组患者住院费用比采用常规护理的甲组低，住院时长比甲组短，护理满意度40（97.56%）高于甲组29（70.73%），且两组患者术后均未发生穿孔、出血以及腹痛等不良并发症，对比差异显著，P＜0.05。从本次研究结果来看，对乙组患者所使用的日间手术模式，是基于患者为中心的理念，借助院前评估完善患者就诊流程，按照患者病情的轻重缓急进行排队治疗，提前通知患者做好入院准备，集中用24 h完成治疗，有效地缩减了患者的住院时长，降低了患者的住院费用，提高医院工作效率的同时提升了患者满意度[7]。

综上所述，将日间手术模式运用于消化道息肉患者治疗过程中，不仅可以提高医疗工作效率，还可以提升满意度，临床价值显著。