关于瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂与颈动脉斑块的影响分析

彭 静

（雨花台区板桥社区卫生服务中心，江苏 南京 210039）

颈动脉粥样硬化是常见的血管疾病，疾病的发病急，且致残率较高，急性对患者的生活和家庭造成较为不利的负面影响。为评定颈动脉粥样硬化患者采用瑞舒伐他汀治疗对于患者血脂和颈动脉斑块的价值，开展调研。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选择我院收治的60例颈动脉粥样硬化患者，患者的接诊时间在2019年2月～2020年2月，使用硬币法分组，对照组行阿托伐他汀治疗，观察组行瑞舒伐他汀治疗。观察组，男性17例、女性13例；年龄介于52岁～77岁，均值（68.56±5.26）岁；病程时间2年～20年，均值（10.25±3.25）年。对照组，男性15例、女性15例；年龄介于53岁～75岁，均值（68.64±5.36）岁；病程时间3年～21年，均值（10.31±3.84）年。两组颈动脉粥样硬化患者资料相比，（P＞0.05）无统计学意义。

1.2 方法

对照组行阿托伐他汀（生产厂家：乐普制药科技有限公司，批准文号：国药准字H20163270，规格：20 mg*7片）治疗，每天一次，每次20 mg。

观察组行瑞舒伐他汀（生产厂家：海南通用三洋药业有限公司，批准文号：国药准字H20140135，规格：5 mg*14粒）治疗。每天一次，每次10 mg。

1.3 观察指标

观察两组颈动脉粥样硬化患者的：（1）血脂指标，包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。（2）炎性指标，包括HS-CRP和IL-6。（3）斑块情况，包括斑块面积、斑块数量和IMT。

1.4 统计学处理

以统计学软件SPSS 20.0处理数据，使用（均数±标准差）表示患者的血脂指标（总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）、炎性指标（HS-CRP和IL-6）以及板块情况（斑块面积、斑块数量和IMT），组间差异性采用t检验。具有统计学意义，（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组颈动脉粥样硬化患者的血脂指标相比

观察组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白均优于对照组，（见表格1），两组颈动脉粥样硬化患者的血脂指标相比差异性具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组颈动脉粥样硬化患者的血脂指标相比（±s，mmol/L）

表1 两组颈动脉粥样硬化患者的血脂指标相比（±s，mmol/L）

组别 总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白观察组（n=30） 5.26±0.46 1.52±0.22 1.84±0.22 3.82±0.21对照组（n=30） 6.77±0.68 2.11±0.24 0.75±0.11 5.26±0.44 t值 10.0741 9.9256 24.2722 16.1773 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组颈动脉粥样硬化患者的炎性指标相比

观察组HS-CRP和IL-6均小于对照组，（见表格2），两组颈动脉粥样硬化患者的炎性指标相比差异性具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组颈动脉粥样硬化患者的炎性指标相比（±s）

表2 两组颈动脉粥样硬化患者的炎性指标相比（±s）

组别 HS-CRP（mg/L） IL-6P（ng/L）观察组（n=30） 8.56±0.54 0.41±0.11对照组（n=30） 17.25±1.25 2.32±0.24 t值 34.9553 39.6257 P值 0.0000 0.0000

2.3 两组颈动脉粥样硬化患者的斑块情况相比

观察组斑块面积、斑块数量和IMT均优于对照组，（见表格3），两组颈动脉粥样硬化患者的斑块情况相比差异性具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组颈动脉粥样硬化患者的斑块情况相比（±s）

表3 两组颈动脉粥样硬化患者的斑块情况相比（±s）

IMT（mm）观察组（n=30） 13.02±2.21 1.42±0.64 1.33±0.27对照组（n=30） 14.53±2.75 1.76±0.66 1.50±0.36 t值 2.3442 2.0256 2.0691 P值 0.0225 0.0474 0.0430组别 斑块面积（mm2）斑块数量（个）

3 讨 论

颈动脉粥样硬化形成因素较多，临床上常使用抗血小板聚集治疗，阿托伐他汀属于代谢通路活性药物，具有调节机体血脂的效果，并且能够促进环氧化酶代谢活性，但是会导致机体出现血小板再次激活状态，以此影响治疗效果。瑞舒伐他汀（rosuvastatin）属于甲基羟戊二酰辅酶 A还原酶抑制剂，是临床上较为常用的调血脂药物，可以促进肝脏HMG-COA活性，竞争HMG-CoA活性部位而阻碍，可以抑制胆固醇生成，可以提升低密度脂蛋白受体指标，有利于调节血脂。瑞舒伐他汀的治疗效果优于阿托伐他汀，药物作用时间更持久，可以最大程度的改善患者的斑块面积、斑块数量和IMT。瑞舒伐他汀在肝脏中的代谢量较小，且调脂效果更好。瑞舒伐他汀具有降血脂、抗动脉粥样硬化和对肝细胞选择作用，能够更好的发挥抗感染、改善心功能、降低体内炎症、调节血脂和降低脑钠肽水平的效果，有利于提高患者对神经阻滞缺氧的耐受性，抑制血小板激活情况，从而改善患者的血液循环。根据研究结果显示，观察组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白均优于对照组，HS-CRP和IL-6均小于对照组，斑块面积、斑块数量和IMT均优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。

总而言之，颈动脉粥样硬化患者采用瑞舒伐他汀治疗效果准确，具有临床使用和推广价值。