综合护理在银屑病患者中的护理效果

郭枝平，李 霞，周晓艳

（运城市中心医院皮肤科，山西 运城 044000）

银屑病是临床中一种常见的皮肤病，可分为四型，其症状因类型不同而各异[1]。尽管银屑病目前尚无特效疗法进行根治，但护理得当，能明显控制或改善症状，减少复发几率。为寻求更优护理方式，改善治疗效果，我院对80例银屑病患者进行对比研究，以探讨综合护理在银屑病患者中的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2018年10月～2020年1月我院符合研究要求的80例银屑病患者作为研究对象。通过随机数表法将它们分为观察组和对照组。观察组包括男性25例，女性15例，年龄24-51岁，平均年龄（38.4±6.1）岁。病程3个月～7年，平均病程（3.5±1.1）年。对照组40例患者中男24例，女16例；年龄范围23～52岁，平均（37.9±5.8）岁；病程2个月～8年，平均病程（3.4±1.0）年。我院伦理委员会通过了这项研究，所有患者自愿签署知情同意书。两组之间无显着性差异（P＞ 0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括按照医生的指示服药，关心患者的病情以及处理患者的异常情况。观察组在此基础上进行综合护理干预，主要包括：（1）健康宣教：护理人员根据患者的接受能力、文化程度和病情病况选择不同的宣传方式进行银屑病相关知识的宣教，通过发放纸质宣传册、宣传栏张贴、科室定点播放相关视频、微信推送银屑病相关的文章等方式使患者了解银屑病的病理机制、治疗方法、危险因素和复发原因等知识，增强治疗信心。（2）皮肤护理：做好患者的患处清洁，叮嘱患者在接触银屑病患处皮肤前做好区域皮肤和手部清洁，尽量控制骚挠患处，预防感染发生。叮嘱患者平时多穿着宽松、棉质衣物以减少皮肤带来的摩擦加重不适。日常中保持皮肤清洁、湿润，洗漱时避免使用过热或过烫的水。（3）饮食护理：叮嘱患者避免进食辛辣刺激类食物及嗜食烟酒等以免加重银屑病病情，为患者制定合理的饮食结构，使其多食用高维生素和优质蛋白的营养食物，多食用高纤维食物以保持排便通畅，帮助患者养成养好的饮食习惯。（4）心理护理：银屑病因影响外观且易反复发作而给患者带来消极情绪，医护人员应与患者定期沟通，多介绍银屑病治疗成功的相关案例，让患者建立健康、自信的心理状态。关注患者情绪状态，与患者家属一起鼓励患者保持良好，积极向上、乐观的心态。（5）生活护理：帮助患者养成良好的生活习惯，按时作息，保持充足的睡眠，居住环境保持干净整洁，室内做好通风保持适宜的温度；制定锻炼计划，每天保持适量的运动，增强患者的体质和免疫力。

1.3 观察指标

（1）患者病情评分参照PASI（Psoriasis area and severity index，银屑病面积和严重程度指数）标准，4个躯体部位分别以0-6分评分，评分越高病情越严重，比较两组患者PASI评分。（2）对比两组负性情绪，采用SAS（Self-Rating Anxiety Scale，焦虑自评量表）和SDS（Self-Rating Depression Scale，抑郁自评量表）评分表评价两组负性情绪，SAS、SDS评分表满分均为50分，焦虑和抑郁程度越深，得分越高。（3）调查两组对本次护理的满意情况。制定满意度评分表进行评分，满分100分。非常满意：80～100分；比较满意：60～79分；不满意：0～59分。计算并比较两组护理实满意度，满意度=（非常满意人数+比较满意人数）/总人数*100%。

1.4 统计学分析

使用S P S S 2 1.0统计软件分析研究数据。测量数据用（±s），t检验表示; 计数数据用x2检验的比率表示，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组PASI评分

护理前两组PASI评分差异不大（P＞0.05），护理后观察组明显低于对照组（P＜0.05），如表1。

表1 对比两组PASI评分（±s，分）

表1 对比两组PASI评分（±s，分）

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2.2 比较两组SAS、SDS评分

护理前两组SAS、SDS评分差异不大（P＞0.05），护理后两组患者SAS、SDS评分均降低，且观察组评分明显低于对照组（P＜0.05），如表2。

2.3 对比两组护理满意度

观察组40例中，非常满意30例，比较满意8例，不满意2例，对照组40例中，非常满意14例，比较满意16例，不满意10例，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义，（x2=17.265，P＜0.05）。

3 讨 论

据银屑病流行病理学统计数据显示，银屑病的发病率为1～3%，发病群体以为青壮年为主。临床中对于银屑病，多采用综合性治疗手段，如药浴、外用药、口服药、光疗等，均有一定的效果[2]。

表2 比较两组SAS、SDS评分（±s，分）

表2 比较两组SAS、SDS评分（±s，分）

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研究结果显示，护理前两组PASI评分差异不大（P＞0.05），护理后两组评分均降低，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。可知，综合护理有助于减少银屑病患处面积，降低严重程度，可有效促进患者康复。综合护理方式围绕患者从多个方面进行干预，既包括患者内在的心理情绪护理，也包括外在的环境护理，使患者保持良好的心态处于良好的的护理过程中。通过结果显示，护理前两组SAS、SDS评分差异不大（P＞0.05），护理后两组患者SAS、SDS评分均降低，且观察组两项评分明显低于对照组（P＜0.05）。由此可知，综合护理可有效改善患者的负面情绪，通过心理护理缓解了患者的焦虑和抑郁情绪，增强治其疗信心，改善了患者的心理健康。研究显示，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。综合护理注重医护人员与患者的和谐互动，在医护人员与患者交流的过程中增强了护理的专业性，也加强了医护患三者的联系与了解，因此得到患者较高的护理评价。

综上所述，综合护理有助于促进银屑病患者康复，改善患者负性情绪，提高护理评价，护理效果显著。