研究家庭康复护理对孤独症儿童社会交往障碍的效果

于 婷，董 雪，张 迪*

（1.长春中医药大学护理学院，吉林 长春 130021；2.吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

孤独症儿童常见的特点就是重复刻板行为、交流交往障碍，对身边的事物缺乏足够的兴趣。家庭康复护理是在ABA理论[1]的基础上指导家长在家中进行康复训练。家庭康复护理在一定程度上，将行为疗法与认知疗法有效结合。

1 资料及方法

1.1 一般资料

从我院2019年4月～2020年4月期间收治的孤独症儿童中，随机抽取100例作为研究对象，将其随机划分为对照组50例，观察组50例。对照组：男性32例，女性18例；年龄为1～15岁，平均年龄（6.38±1.32）岁。观察组：男性31例，女性19例，年龄1～14岁，平均年龄（6.52±1.15）岁。两组孤独症儿童在性别，年龄等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规临床护理

对照组给予常规临床护理，与孤独症儿童之间建立紧密的沟通交流，并且及时发现孤独症儿童的心理变化，并开展一系列的心理疏导。

1.2.2 家庭康复护理

观察组给予家庭康复护理。相关医护人员需要建立一支强有力的护理团队，护理内容就是指导家长在家中通过ABA的方法，对孤独症儿童进行康复训练，护士进行家庭康复指导，尽可能地将行为训练、健康教育以及认知治疗有效融为一体。

1.3 指标判定

缓解：症状明显的好转，儿童可以与外界进行正常交流。显效：症状明显好转，可以与身边人进行适当的交流。无效：症状没有明显改变，不愿意与他人进行交流。有效护理率=（缓解数量+显效数量）/总数。

1.4 统计学方法

研究所得计数资料（x2）均用统计学软件（SPSS 20.0版本）分析，表示方式为（n，%），若P＜0.05，则判定结果存在统计学意义。

2 结 果

对比两组孤独症儿童的护理效果，对照组的护理有效率低于观察组。组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详见下表2：

表2 两组自闭症儿童护理效果对比[n（%）]

3 讨 论

ABA是科学的应用行为分析疗法，是一种当前治疗自闭症的结构化的教育方法。在一定程度上可以将要教授的技能，合理的分解成可执行的行为单元，结合学习者的实际情况采取有效的手法对每一个行为单元进行培训直到掌握，最后学习者将自身已经熟练掌握的行为单元有效串联起来，从而形成复杂行为的自主操作，这种行为分析疗法主要被应用在游戏技巧、社会交往、模仿、语言等方面。家庭康复护理在一定程度上可以有效改正孤独症儿童的症状[2-4]。

家庭康复护理过程中，家长可以多增加儿童对社交与游戏的参与频次。社交与游戏可以在一定程度上加深儿童与他人沟通交流的可能性。参与游戏可以让儿童获得很多的愉悦感，让孤独症儿童参与到游戏中，逐渐转换成与他人一起玩耍，在玩耍过程中，家长需要给予儿童很大的包容与理解，帮助儿童在体会游戏乐趣的同时[5-7]，尽可能获得交流的经验。在玩耍过程中，家长最好需要及时陪伴在儿童身边，避免儿童出现不必要的恐惧感。

康复治疗过程中可以尽可能的利用音乐或者乐器刺激儿童的身体神经细胞，通过音乐治疗安抚儿童的心情，降低心中的不安与焦躁。音乐有着很强大的安抚功能，对于儿童的脑部神经细胞发育有着十分重要的作用[8-10]。在某种紧张的环境下聆听音乐可以更好的安抚儿童的紧张情绪[11-13]。

对比两组自闭症儿童的护理效果，对照组组的护理有效率低于观察组。组间数据差异有统计学意义。

综上所述，通过对于孤独症儿童进行家庭康复护理[14]，可以提高护理配合度，保持良好心态，有更好的护理效果，值得在临床上广泛推广使用。