增强老年高血压患者用药依从性的护理方法及效果分析

古丽米热·依玛木，魏 雯

（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

老年人属于高血压的常发人群，随着高血压的发展，对患者的身体健康也会造成严重的影响，作为难以根治性疾病，其病程长，患者在长期治疗中容易出现用药依从性差的问题，需要护理人员的协助，只有按时用药/按计量用药才能保障治疗的有效性[1]，本次实验选取了2017年1月～2018年12月高血压治疗的114例老年患者为对象，通过护理优化提出有效建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年1月～2018年12月高血压治疗的114例老年患者为对象，其中，男性66例，女性48例，年龄在60～78岁之间，平均年龄为（65.6±2.1）岁。从病程上看，在1～12年之间，平均病程为（5.6±1.3）年。从疾病分期上看，则包括了1-3期，患者一般资料无统计学差异。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理措施，在用药治疗上则包括血管紧张素转化酶抑制剂；钙拮抗剂等，并实施定期的血压测量；观察组则为特殊化护理，首先，需要给与患者加强健康教育的工作，以及通过药物治疗对动态血压水平进行监测。其次，和患者家属多沟通能够起到不错的效果，可以在家属的监督下坚持用药。此外，结合患者的病情变化调整用药剂量，优化治理方案。值得关注的一点是，老年人视力/听力情况较差，因此，在用药配方/服用方式上需要详细说明，并采用大字体对使用进行书写，方便患者阅读[2]。最后，在依从性的改善上，可以通过改善生活方式/习惯，坚持良好的作息/饮食习惯等。

1.3 评价标准

开展用药依从性的调查分析，在主要内容的设定上则包括，用药剂量/次数/时间的等。如果全部达标则认为是治疗依从性良好；部分达标则为一般性依从；均未达标则为不依从。

1.4 统计学方法

对高血压患者的治疗结果进行数据讨论，用专业软件SPSS19.0进行分析。在依从率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。

2 结 果

从护理质量上看，观察组总有效率为98.2%（56/57），对照组为87.7%（50/57），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在用药依从率的调查上，观察组评分为96.7%，明显优于对照组的80.7%，如表1所示。

表1 两组患者护理依从率评分对比（n，%）

3 讨 论

从高血压患者的服药依从性上看，可以包括以下几点护理策略。首先，采用阶梯式给药策略，能够更好的通过非药物治疗，并在控制不良反应发生的过程中减少服药的种类，以及高剂量用药[1-4]，减少患者的用药负担。其次，要及时的纠正不良反应，对可能出现的临床症状进行预先的告知，防止患者过于焦虑/紧张，在有思想准备的前提中完成治疗。此外，健康教育的重要性不言而喻，在确诊高血压后往往开始了终身治疗[3]。

在疾病前期通常有着较好的治疗/用药依从性，但是随着时间的推移[5-7]，用药情况也逐步出现问题，包括用药剂量变更/用药次数变更，以及停药/换药现象，在高血压的检查上也缺乏积极性[8-10]，而是在发生问题之后就医治疗，难免会贻误治疗。值得一提的是，对于老年人的护理需要关注其心理问题，而社会支持则是十分重要的方面，与患者保持良好的护患关系，能够增加治理的依从性，并能够得到满意的护理反馈[11-13]。最后在降压药物的选择上也要谨遵遗嘱，从而达到预期目的，控制血压的攀升，防止不良事件的发生。

综上所述，采用特殊化护理模式能够更好的帮助患者实施护理协助，并有利于提升患者的治疗依从性[14-14]，提升护理治疗的整体效率。