营养状况评估对于晚期结肠癌患者护理干预效果的影响分析

王姗姗，于笑颜，王 晶*

（潍坊市解放军第八十集团军医院，山东 潍坊 261021）

在临床上，结肠癌的发病率较高，是一种恶性肿瘤，随着人们生活水平的提高和盛会方式的改变，结肠癌的死亡率也逐渐上升。许多结肠癌患者都存在营养不良的情况，这不仅会影响治疗效果，还会降低患者的生活质量[1]。本次研究选择了2017年4月～2020年4月期间来我院治疗的64例患者开展，分别给予不同的干预措施，旨在对临床治疗提供依据。汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的是来我院治疗的64例患者，所有患者经过检查被确诊为晚期结肠癌。患者入院的时候均在2017年4月～2020年4月。研究排除了存在脏器功能障碍；体重下降幅度超过5%；愿意积极配合治疗的患者。将64例患者根据护理方式分为实验组和常规组。实 验 组 有3 2例，1 8例 男，1 4例 女，年 龄 在5 5～7 4岁之间，平均（61.53±8.62）岁；常规组有32例，17例男，15例女，年龄在56～75岁之间，平均（61.74±8.23）岁。经过统计学软件分析，两组可比。

1.2 方法

常规组患者接受常规护理，包括心理指导、用药指导、饮食护理等。

实验组患者接受营养状况评估，通过NRS-2002量表对患者的营养风险进行评估，根据对患者的评估结果以及患者的年龄、文化程度、疾病程度等，对患者设计具有针对性的护理方案；根据患者的不同特点，对患者开展个性化的健康宣传教育，向患者及其家属介绍晚期结肠癌的预后情况、治疗方法、意义以及积极配合治疗的重要性，提升患者对健康知识的认知程度；对患者的饮食搭配进行指导，告知患者食物要以高蛋白、高热量、低脂肪为主，必要时对患者进行营养支持；根据患者的身体状况，对患者进行运动指导，鼓励患者每天进行适量运动，但是要以循序渐进为原则，避免出现过度疲劳的情况[2]。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者在干预后的营养风险，根据NRS-2002评分将风险分为三级，无风险是0分，存在或潜在风险为1～2分，营养不良为3分以上。（2）记录并分析两组患者在干预前后的营养指标变化，包括BIM（体质量）和ALB（白蛋白）。

1.4 统计学处理

本次研究选择的软件是S P S S 2 2.0，营养风险率用[n（%）]表示，x2检验，P＜0.05；营养指标变化情况用“±s”表示，t检验，P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比患者的营养风险发生率

根据两组患者的风险比较，实验组明显低于常规组，P＜0.05。

表1 对比患者的营养风险发生率[n（%）]

2.2 对比患者的营养指标

干预前，两组患者的各项营养指标之间差异小，P＞0.05；干预后，实验组的BIM和ALB均高于常规组，P＜0.05。

3 讨 论

晚期结肠癌患者往往在临床上会表现出营养不了和免疫功能低下的特征，主要原因有两个，其一是结肠癌患者需要化疗，化疗能够有效改善患者的生存期，但是化疗的药物会导致患者肠道出现不良反应，因此会导致患者营养不良，还会出现并发症；其二是由于肿瘤细胞自身会释放抑制机体免疫的因子，这会导致患者的免疫力低下[3-4]。

表2 对比患者的营养指标（±s）

表2 对比患者的营养指标（±s）

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在本次研究组，对实验组患者进行营养状况评估，根据评估结果，对患者采取有效的营养护理干预，帮助患者改善饮食方案，并指导患者进行适当的锻炼，不仅能够有效提高患者的免疫力，还能够改善患者机体的营养情况，避免患者发生营养风险[5]。因此在研究中，常规组患者接受常规护理，因此实验组患者的营养风险发生率（18.75%）明显低于常规组（4 6.8 8%），P＜0.0 5；实验组的ALB（34.58±5.62）、BMI（21.37±1.78）在干预后与常规组（30.29±5.11）、（18.60±1.22）进行对比，也具有明显的优势，P＜0.05。结果提示对患者采取营养状况评估能够改善患者的营养状况，还能避免患者营养风险的发生。

综上所述，给予晚期结肠癌患者营养状况评估，能够使患者发生营养风险的概率降低，还能提升患者的白蛋白水平和体质量，应用价值较高。