口腔PH值测定在危重患者口腔护理中的应用

孙吉江

（平度市第二人民医院，山东 青岛 266731）

口腔护理强调向口腔内的组织提供保护，一般纳入常规护理工作中。危重患者的口腔护理工作更具特殊性，患者机体条件不佳，病原体侵入患者口腔后，有一定几率引发感染、黏膜损伤等症状，导致口腔炎症，影响患者预后。此前学者分析发现，常规提供口腔护理，患者出现口腔炎症的可能性较高，在护理过程中提供口腔PH值测定服务，则有助于该问题控制，可改善口腔护理质量。我院通过对照实验进行研究，所获结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于 我 院2 0 1 8年1 0月～2 0 1 9年1 0月 收 治 的 危 重 患者中，选取8 4例，随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组：男22例，女20例，年龄30～68岁，平均年龄（48.2±3.7）岁。观察组：男21例，女21例，年龄31～67岁，平均年龄（48.4±3.6）岁。两组对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规口腔，每日向患者提供生理盐水，早晚各应用生理盐水进行一次漱口。避免食用不洁净、生冷食物，仍具有自理能力的患者，嘱早晚常规清洁牙齿，无法自行清理牙齿、口腔的患者，由护理人员或家属提供服务。

观察组保持上述各项措施，同时进行口腔PH值测定作为辅助。患者入院接受治疗后，每天进行一次PH值收集，取患者口腔内分泌物送检，结合测试结果给予更具针对性的护理服务。将患者分为三类，口腔PH值低于6.6，即为酸性环境，口腔PH值达到6.6～7.1之间，为正常，口腔PH值高于7.1，即为碱性环境（本次研究无此情况）。针对酸性口腔环境患者，早晚取生理盐水10 mL，另取浓度2%的碳酸氢钠溶液5 mL，混入生理盐水中。轻轻摇晃后，分2～4次含入口中，嘱患者以舌、口腔内肌肉组织等推动混合溶液接触牙齿、口腔各处位置，反复4～5 min后吐出，持续至患者口腔内PH值恢复正常。此外，对于自理能力较差的患者，每日餐后1h进行一次口腔清理，借助棉签、牙签等去除口腔内较大的食物残渣，另以生理盐水漱口。

1.3 观察指标

对比两组患者口腔炎症发生率、口腔PH变化。其中口腔PH值两组均进行测定，于入院时、出院时分别获取一次PH值信息，求平均值进行对比。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者口腔炎症发生率

观察组患者口腔炎症发生率较低，为4.76%，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患者口腔炎症发生率[n（%）]

2.2 两组患者口腔PH值变化

护理前，观察组口腔P H（5.5±1.1），对照组为（5.4±1.2），两组患者口腔PH值均偏向酸性，两组数据无显著差异（P＞0.05）。护理后，观察组口腔PH（5.4±1.2），对照组为（5.8±0.4），两组均有改善，但观察组改善效果更理想，两组护理后的数据对比，差异显著（P＜0.05）。见表2：

表2 两组患者口腔PH值变化（n=42）

3 讨 论

近年来，各大医院收治的危重患者数量明显增加，患者的护理需求不断加大。与非危重患者相比，危重患者往往缺乏自主进食能力，且部分患者需要通过经口气管插管的方式进行机械通气。受上述因素的影响，患者发生口腔溃疡等风险的几率较高，长此以往，容易增加患者的痛苦，严重甚至可由于误吸而诱发肺部感染，增加患者死亡的风险。

针对患者所实施的常规护理，虽较注重口腔卫生，能够通过口腔清洁等方式对患者进行干预，但却未重视口腔PH值问题。因此，在护理期间，相关风险往往难以被及时发现，从而导致风险扩大化，阻碍患者康复。

危重患者的护理要求较高，要求提供常规护理，同时加强护理工作的精细化程度，以综合改善患者预后。口腔护理是危重患者护理的重要环节之一，主要强调保持口腔内组织功能，避免感染、炎症等问题。为了提高护理安全性，本院将口腔PH值测定应用到了护理过程中，为各类风险发生率的降低奠定了基础。此前学者分析发现，常规口腔护理模式下，患者口腔炎症发生率超过15%，借助口腔PH值测定作为辅助，患者口腔炎症发生率下降超过10%，且口腔酸碱性环境更趋理想[1]。本文研究发现，观察组患者口腔炎症发生率较低，为4.76%，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。表明，进行口腔PH值检测，能够有效降低口腔炎症的发生率。进一步观察发现，护理后，观察组口腔PH（5.4±1.2），对照组为（5.8±0.4），两组均有改善，但观察组改善效果更理想，两组护理后的数据对比，差异显著（P＜0.05）。上述研究结果，进一步证实了口腔PH值测定在危重患者口腔护理中应用的必要性。

从原因上看，危重患者机体免疫能力下降，病原体侵入患者口腔后，有较大可能造成破坏，常规通过生理盐水漱口，虽然能够保持口腔卫生，但灭菌效果有限。借助口腔PH值测定结果进行辅助，可有效了解患者口腔环境，通过碳酸氢钠和生理盐水综合进行PH值纠正，能够改善患者口腔内的酸碱环境，同时积极的辅助措施也有助于提升护理效果，避免微生物和病原体在患者口腔内聚集，进一步将其口腔炎症的发生率。

综上所述，口腔PH值测定在危重患者口腔护理中的应用效果理想，降低了患者口腔炎症发生率，可应用于后续临床工作中。临床需要于危重患者入院后，由护士加强对患者口腔PH值的监测，从而及时发现异常，及时通过多种措施给予干预，提高护理质量。