文拉法辛合并认知心理治疗对难治性抑郁症的治疗效果

胡建伟

（常熟市第三人民医院，江苏 常熟 215500）

难治性抑郁症是临床医学界较为严重的抑郁症，该疾病是由于抑郁症长久没有治愈所导致的，该疾病的表现为企图自杀、自卑抑郁、情绪长期低落消沉。如果患者治疗不及时，其生活质量以及工作质量等会受到极大的负面影响，药物治疗是抑郁症治疗的方法[1～3]。但单纯的药物治疗只能控制患者的病情，并不能让患者改善自己的治疗态度，因此还需要配合进行心理治疗。本文探讨了难治性抑郁症患者应用文拉法辛合并认知心理治疗的治疗效果，具体内容报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

在2 0 1 6年1 0月3 1日～2 0 1 8年1 0月3 1日 选 取6 0例我院难治性抑郁症患者，依据抽签分组法随机分组，对照组与实践组各有患者3 0例。其中实验组有1 5例男性，1 5例女性，年龄分布在2 2～5 3周岁之间，平均年龄为（38.25±2.04）周岁。对照组有16例男性，14例女性，年龄分布在20～54周岁之间，平均年龄为（37.24±2.14）周岁。两组患者的一般资料相似。

纳入标准：（1）对本研究内容知晓并同意。（2）伦理委员会已同意本研究。（3）对文拉法辛无过敏史者。

排除标准：（1）一般资料完整度较差者。（2）病情极为严重，危及生命者。（3）对本研究依从性不高者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用了常规的治疗方法进行治疗，主要的治疗药物为度洛西汀（国药准字：H20150287；生产厂家：Lilly del Caribe lnc；药品规格：60mg*14片）。每天服用一次，每次服用60 mg。

1.2.2 实验组

实验组行文拉法辛合并认知心理治疗，文拉法辛（H20059079；生产厂家：四川科瑞德凯华制药有限公司）每天服用一次，每次服用75 mg～225 mg。认知心理治疗的方法为：

（1）与患者建立良好的关系，通过辩论等多种交流方式，纠正患者的负面情绪以及以往的错误观念，帮助患者重新树立对生活的信念以及自信心。帮助患者改善自己原来的错误感情态度，让患者勇于敞开自己的心扉。

（2）评估患者的各项指标，鼓励患者积极的接受药物治疗。

（3）运用鼓励法、安慰法、解释法让患者知道抑郁症是一种病状，建立病友交流会，让抑郁症患者在互相讨论以及互相交流当中产生一种爱与归属感。

1.3 观察指标

比较两组患者的HAMD评分、治疗效果及复发率。

1.4 统计学分析

本研究将所有患者的相关数据录入SPSS 22.0软件之中，计量资料实施t、x2检验形式校准。P＜0.05作为本研究统计学意义校准基线。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果比较

实验组的治疗有效率（100.00%）与对照组的治疗有效率（66.67%）差异较大（P＜0.05）。其中具体内容如表1所示：

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者的复发率比较

实验组患者的复发率（0.0 0%）低于对照组患者（20.00%），具有统计学意义（P＜0.05）。具体内容见表2。所有的数据均为治疗后12个月回访得来。

表2 两组患者的复发率比较

2.2 两组患者的哈密尔顿抑郁量表评分比较

两组患者的抑郁评分存在差异，具体内容见表3。

表3 两组患者的哈密尔顿抑郁量表评分比较（±s）

表3 两组患者的哈密尔顿抑郁量表评分比较（±s）

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3 讨 论

难治性抑郁症是患者的甲肾上腺素以及中枢5-羟色胺受体功能紊乱所导致的。该疾病具有发病急骤、复发率高等特点，使用度西汀可以改善患者的早期临床症状，整体疗效却仍然欠佳。文拉法辛作为去甲肾上腺素再摄取抑制剂以及去羟色胺抑制剂，能对患者智力水平进行改善，加速其反应速度，且记忆力有所提升，故而发挥出抗抑郁的作用[4-6]。认知心理治疗是改善患者的负面情绪的重要治疗方法，本文探讨了认知心理治疗联合文拉法辛的治疗效果，结果发现治疗效果良好。

经过本次实验研究可以明确的得出结论：文拉法辛合并认知心理治疗对于难治性抑郁症患者的治疗效果较好，有效的改善了患者的呼吸、心率等指标，值得在临床应用当中进一步推广。