药房药师参与社区糖尿病慢病管理的价值评估

解龙芳

（江苏省句容下蜀中心卫生院药剂科，江苏 句容 212400）

社区糖尿病慢病管理基于糖尿病患者的个性化需求而产生，强调为糖尿病慢病患者提供全面的疾病干预管理，从而提高患者疾病控制水平，促进患者病情改善，提高患者生活质量[1]。因此在社区糖尿病慢病管理中，应做好全面的管理措施。为进一步探讨药房药师在社区糖尿病慢病管理中的价值，以社区医院80例糖尿病慢病患者为研究对象展开具体研究分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月～2019年10月社区医院接诊的糖尿病慢病患者80例，随机分为两组，对照组由社区医院进行糖尿病慢病管理，研究组由药房药师配合社区医院进行糖尿病慢病管理。对照组患者中男性28例，女性12例，平均年龄（59.2±8.5）岁，平均病程（6.3±1.2）年，其中，I型糖尿病11例，II型糖尿病29例。研究组患者中男性25例，女性15例，平均年龄（59.8±8.1）岁，平均病程（6.5±1.0）年，其中，I型糖尿病14例，II型糖尿病26例。

纳入标准：①全部研究对象皆为社区医院糖尿病慢病管理对象，具有完整的病例资料与个人档案；②全部患者皆确诊为糖尿病慢病，无漏诊或误诊情况；③全部患者皆能够良好配合病情管理工作，自愿参与本次研究实验。

1.2 方法

对照组行社区医院常规管理模式，包括对患者进行用药指导，定期检测患者血糖水平，并提示患者按时复诊，给予生活指导与健康教育[2]。

研究组在社区医院常规管理模式基础上，由药房药师参与糖尿病慢病管理工作。首先，药房药师需要与患者进行面对面交流，了解患者病情情况，并对患者病情改善效果及就诊时存在的用药问题等进行详细记录，对患者就诊结束拿到的药物进行药物常识教育及用药指导，如告知患者药物服用前后有何禁忌，药物用量需要遵医嘱服用等，为患者发放药物指导手册，提高患者对药物认知水平[3]。其次，需要开设专门的问询处，提供给患者用药问询场所。基于不同患者文化水平及认知能力不同，在患者自身病情的认识与了解上不同，所以需要药师能够向患者详细讲述用药的必要性及重要性，提高患者对病情及用药的重视[4]。可向患者宣传药物治疗常识，如糖尿病患者常使用的口服降糖药或胰岛素等，存在患者不遵医嘱随意增量或减量的情况，用药不合理、不规范，需要药师给予患者用药指导的同时，告知患者用药常识，消除患者用药认识误区，提高患者用药依从性[5]。最后，还需要及时回访，与患者沟通交流，了解患者血糖控制水平及生活质量状况，给予患者针对性的指导，从而进一步提高患者依从性[6]。

1.3 观察指标

观察两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、自我管理水平、生活质量水平。其中，患者自我管理水平以糖尿病自我管理行为量表SDSCA进行评价，得分越高表示患者自护性行为越好；患者生活质量水平以糖尿病患者生存质量特异性量表DSQL进行评价，得分越低表示患者生存质量越高。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS 19.0进行数据处理与统计分析，统计学有意义表示为P＜0.05。

2 结果与讨论

2.1 两组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平比较

本次研究结果如下：空腹血糖水平比较中，对照组为（7.55±2.18）mmol/L，研究组为（5.67±1.22）mmol/L，数据对比差异显著，t=4.760，P＜0.05；餐后2 h血糖水平比较中，对照组为（11.27±1.55）mmol/L，研究组为（8.02±1.48）mmol/L，数据对比差异显著，t=9.591，P＜0.05；

2.2 两组自我管理水平、生活质量水平比较

患者自我管理水平比较中，对照组SDSCA低于研究组，数据对比差异显著，P＜0.05；患者生活质量水平比较中，对照组DSQL高于研究组DSQL，数据对比差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 两组自我管理水平、生活质量水平比较（±s）

表1 两组自我管理水平、生活质量水平比较（±s）

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3 分析与讨论

药房药师在社区糖尿病慢病管理中发挥了重要作用，通过药房药师的用药指导与健康教育，能够加深与患者的沟通交流，充分了解患者的用药需求，解答患者疑惑，分析用药误区，增强药物常识教育，提高患者药物治疗常识认识，避免患者盲目用药，也有效提高用药依从性[7]。通过药房药师的管理，能够较好的提高患者用药依从性，在患者血糖控制水平、自我管理水平与生存质量水平上皆得到显著提高，很好的提高了社区糖尿病慢病管理质量[8]。

总的来说，药房药师能够向患者传递用药常识，进行用药指导，提高患者对于病情的认识，并加强患者自我管理意识。