手术室护士术前访视的情景模拟训练及效果

李 微

（长岭县人民医院手术室，吉林 松原 131500）

手术室是为患者提供抢救和手术的场所，是医院重要的技术部门，在日常工作中发挥着不可忽视的重要作用。在手术室护士术前访视中，就日常工作而言，常达不到患者满意，究其原因，与手术室护士缺乏操作技能和理论知识有直接关系，因此，将情景模拟训练应用在手术室护士术前访视中是非常重要的，效果较为显著，具体分析如下。

1 训练对象

此次训练对象共有31名，为我院全体护士，年龄22～43岁，均为女性。学历：大专20名，本科11名。而我院患者满意度得分最高的手术室护士及各手术部教学组长、护士长则为此次训练教师。

2 训练目标

（1）提高访视工作在手术室护士中的重要程度；（2）增强手术室护士的逻辑思维能力、沟通能力、应变能力以及口头表达能力；（3）提高手术室护士的专业水平，使其更好的掌握手术相关知识；（4）提高患者满意度和术前访视质量。

3 情景模拟训练方法

3.1 进行人员分组，确定训练主题

主要由我院手术部提供典型病例，在确定情景模拟训练主题时，需要训练教师共同选择。教师主要承担本情景模拟训练工作，并提供相关的对应手术部训练。情景模拟训练的主题，由护理部统一公示，接受训练的护士可以从中选择配合过的同类手术或自己访视过的案例，结合人员均衡分配的原则，根据选择的结果，护理部对训练护士进行分组，在结束模拟训练后，还应进行其他主题训练，训练护士需要依次轮转。

3.2 设计情景

根据情况模拟训练主题，由各组训练教师指导护士进行情景构思，并对每位参与者在情景模拟训练中扮演的角色，通过导思—创设问题情境、导读—创设语言情景、导能—创设模拟情景进行确定。

3.3 收集资料，并进行学习讨论

护士需要学习手术相关疾病的健康教育、护理、治疗、生理、病理等相关知识，查阅手术相关资讯，组织护士了解手术患者病历资料，并在此过程中提出术前访视的目标和要求，准备相关方案，应对情景模拟中容易发生的问题。

3.4 术前访视预演

将本组确定的情景剧形式及训练主题，通过护士和训练教师组成的预演小组，展示给全体参加训练的护理人员。术前访视护士由训练对象扮演，家属由教学组长扮演，而患者则由护士长扮演。教学组长和护士长提出问题，由训练护士回答，以此来考察其解决手术室护理工作相关问题、运用护理知识、沟通技巧、语言交流等应变能力。从术前访视预演中找到存在的问题，让参加训练的护士找到最佳解决方案，并对此进行深入的思考，从而提高患者满意度，使训练护士知道怎样保证术前访视质量，实施人文关怀和护患沟通，提供更规范化的术前访视服务。

4 评价方法

对31名接受训练的护士，在本次术前访视情景模拟训练后，采用护患沟通能力测评表进行评价。在正式开展手术护士术前访视情景训练时，分别将前后各400份满意度调查问卷发放到患者手中，训练结束后，收回有效问卷393和396份。

5 效 果

5.1 比较训练前后手术室护士沟通能力得分情况

如表1所示，31名护士在实施情景模拟训练后，协调沟通网络能力、运用沟通技巧能力、基本非语言沟通能力以及基本语言沟通能力等方面均与未实施训练前高，数据之间的差异性较为显著(P＜0.01)，有统计学意义。

表1 比较训练前后手术室护士沟通能力得分情况（n=31，±s）

表1 比较训练前后手术室护士沟通能力得分情况（n=31，±s）

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5.2 情景模拟训练前后患者对术前访视护理工作满意度

如表2所示，手术室护士在实施情景模拟训练后，患者对其的专业评估、专业知识、访视时间、健康指导以及服务态度等方面进行评分，明显比训练前优，数据之间的差异较为显著(P＜0.01)，具有统计学意义。

6 讨 论

术前访视属于手术室护士展现耐心、责任心以及爱心的全部过程，能充分体现手术室整体的护理效果，也是手术室护理中应用以人为本与个性化服务理念的重要手段。要求护士不仅具有良好的沟通能力，还要有过硬的操作水平与专业知识。在以往术前访视培训中，因为没有培训师亲自进行现场指导，缺乏访视直接体验与经验，护士实际操作与患者的实际要求并不相符，造成患者满意度较低。但通过本研究证实，对于访视工作中存在的问题，在术前访视情景模拟训练中可以进行更加详细的分析。手术室护士可通过了解不同手术患者需求，收集相关资料，编写规范的语言，提出应对措施解决这些问题。同时，对于一些经常被疏忽的问题，经过术前访视预演后也变得更加清晰，在全体人员共同讨论后，应明确患者沟通交流中注意的问题及规范化的服务流程。结果表明，手术室护士经过术前访视情景模拟训练后，在专业评估、专业知识、访视时间、健康指导以及服务态度方面等评分均优于训练前，可见对手术室护士实施情景模拟训练不仅能增强手术护士与患者之间的沟通能力，还能提升患者对其的工作满意度。

表2 比较情景模拟训练前后患者对术前访视护理工作满意度（分，±s）

表2 比较情景模拟训练前后患者对术前访视护理工作满意度（分，±s）

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综上所述，作为手术室护士，应根据患者的要求，认真贯彻手术前访视制度，选择最佳的术前访视方式与内容，从而促进患者保持最佳状态配合手术，全方位为患者实施护理。可见，术前访视情景模拟训练，使护患关系更加和谐，明显提高了护理人员的沟通能力。