风险管理在提高消化内科病房护理质量中的应用分析

娄 佳，王宝磊，姜青春

（青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

消化内科疾病具有长期性和复发性特征，且部分疾病有传染性，在治疗期间需要加强管理，减少失误发生[1]。通过专业医疗卫生指导与健康宣教方式，提高患者对于疾病的认识程度，帮助他们形成良好的饮食作息习惯，改善治疗效果，能起到可靠保障作用。基于此，本文展开风险管理在提高消化内科病房护理质量中的应用效果研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院消化内科收治的220例消化系统疾病患者作为研究对象，以随机数字分组方法，将患者平均分为观察组与对照组，每组人数为110例。患者中133例为男性，女性为87例。年龄在19周岁至81周岁之间，平均（46.29±0.31）岁，两组患者基本指标均无明显差异性（P＞0.05），有可研究性。

1.2 方法

对照组以常规护理管理模式为主，观察组实施优质护理管理模式，具体为：

（1）加强教育管理。在院内召开医疗卫生事故分析会议，并在会议当中采用宣传教育等方式，不断提高工作人员在工作中的风险意识，强化他们的主动防范意识。与此同时，在工作中，构建自查报告系统，鼓励每一名护理人员积极主动地参与到报告的填写和上报中，根据日常工作中出现的问题，严格落实风险防范机制。

（2）优化完善制度。在医院消化内科成立专门的管理工作小组，主要工作内容是加强日常风险防范控制，同时，任命护士长为小组长，在组长的带领下，做好全员的教育管理工作，每周召开风险控制和感染管理质控会议，结合上一周的工作成果与潜在风险，制定具体的管理流程，确保控制效果。

（3）加强护理风险意识。护理人员接受安全护理管理工作教育，让他们充分了解风险事件发生的危害性。科室内定期组织安全知识与法律知识的教育培训工作，提高医护人员在工作实践中的法律意识。在培训工作基础上，定期展开风险考核管理，增强护理人员的风险防范意识与工作责任感，同时强化他们的观察力和应急事件反应处理能力。提供精神和物质奖励，提高护理人员在岗期间持续学习的主动性与积极性。

（4）加强用药安全意识。在用药安全管理中，落实“三查八对”制度，确保护理人员明确掌握各类药品最佳使用时机，杜绝因为使用时机不当或者方式错误而产生的用药安全问题。考虑到消化内科患者临床用药的特殊性，从用药安全角度出发，展开针对性的护理与管理工作。比如，在为上消化道出血患者使用生长抑制素药物时，要首选静脉微量泵泵入方式给药，在治疗期间要尽量保持卧位，避免剧烈活动影响用药效果。

1.3 观察指标

（1）使用自制评分量表，对两组护理人员的护理操作水平进行评分：护理态度、专业技能与应急能力，各项评分总分为100分，得分越高表示护理效果越好。

（2）对比两组护理期间出现的风险问题，主要包括：药品发放错误、药物外渗、交接班遗漏等。

1.4 统计学方法

应用S P S S 2 0.0统计学软件进行数据分析，计量资料“±s”表示，t检验；计数资料以（%）表示，x2检验。P＜0.05即为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理操作水平对比分析

观察组护理人员的护理态度、专业技能与应急能力评分均高于对照组，且差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1 护理操作水平对照表（±s，分）

表1 护理操作水平对照表（±s，分）

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2.2 风险问题对比分析

观察组110例病患护理期间出现1例药品发放错误、2例药物外渗和1例交接班遗漏情况，风险事件发生率为3.64%；对照组患者在护理期间出现了6例药品发放错误、10例药物外渗以及5例交接班遗漏情况，风险发生率为19.09%，两组结果差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

消化内科落实高水平、护理工作有利于提高患者的配合程度，巩固临床治疗效果[2]。消化内科护理人员在日常工作时，会遇到一些风险问题和潜在安全隐患，因此需要以科学有效的风险管理工作，注重对患者生理、心理的恢复性护理，帮助他们病情顺利转归[3]。

据本文研究能看出，观察组风险事件发生率为3.64%，对照组为19.09%，实施风险管理模式能提高整体护理评分，降低风险实践发生率。在今后工作中，风险管理工作小组需要对组内成员进行安全教育和风险意识培养，组织护理人员学习消化内科护理期间可能出现的风险事件及其危害，提高风险识别能力，并正确认识到自己在风险防范中需要承担的责任，培养他们敏锐观察力与应急处理能力。强化安全用药管理，提高临床用药配伍方面的技巧，严格执行核验制度，避免用药时机或者方法不当而产生风险事件。

此外，护理人员在工作中还要积极提高自身的主动服务意识，在日常工作中，坚持以患者为为中心，从行动、语言、等多个方面给予患者支持和鼓励，让他们在接受治疗的过程中，感受到被支持和被鼓励。护士在进行各项操作时，要充分尊重并体量患者，注意保护患者的个人隐私。采取亲切、耐心和平等对话方式，与患者进行沟通，耐心倾听患者诉求，营造和谐的护患关系，确保护理人员的各项操作都能顺利展开。

对于一些危重病患，在进行护理中要提高安全防护意识。例如，对部分行动不便的患者或者存在意识、神经功能障碍患者，要增加床旁护栏，防止出现意外坠床。对于部分消化道出血贫血患者，要注意营养供给，以免患者因为贫血而出现意外跌倒。在补液时要保证各类管道通畅，避免因管道的扭曲、牵拉或者脱出而造成不良事件。对部分低蛋白水肿患者，要注意观察皮肤情况，防止患者产生压力性损伤。护理人员要提高危急重症患者的巡视频率与监测力度，确保实现全方位、全程与重点结合的监管控制，便于及时发现日常护理工作中的潜在风险，并采用科学有效方式加以解决。

综上所述，使用风险管理方法能提高消化内科的风险管理水平，改善护理质量，优化患者预后。