不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎临床效果比照分析

李兴伟，张晓芳，刘 娴，杨 建，郑 洁

（武警四川省总队医院感染科，四川 乐山 614000）

病毒性肝炎属于常见疾病，具有较高发病率，常见临床表现为食欲不振和烦躁不安等，如果患者未采取有效治疗，会对其日常生活造成直接影响，甚至引发肝衰竭等，使其生命安全受到威胁[1]。对此，病毒性肝炎患者需要坚持按照尽早治疗和诊断原则，不断探索其有效治疗模式。

1 资料和方法

1.1 临床资料

取本院2018年9月～2019年8月病毒性肝炎患者60例，全部患者均采取腺苷蛋氨酸治疗，随机划分为甲组、乙组，均30例。甲组：男女患者比例16:14，年龄26～64岁，中位数（45±19）岁。乙组：男女患者比例17：13，年龄27～64岁，中位数（45.5±18.5）岁。对甲组、乙组患者进行性别、年龄等资料比较，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均采取常规基础治疗，然后施行腺苷蛋氨酸（丁二磺酸腺苷蛋氨酸，批准文号：注册证号H20150629，生产企业：Abbott S.R.L.）治疗，持续2周治疗。在甲组患者治疗时，腺苷蛋氨酸剂量为1000毫克，与5%浓度葡萄糖溶液（250毫升）结合，通过肌肉注射（或静脉注射）方式给药治疗，每日1次[2]。乙组患者进行治疗时，腺苷蛋氨酸剂量为2000毫克，将其和5%浓度葡萄糖溶液（250毫升）结合，以肌肉注射（或静脉注射）方式治疗，每日1次。

1.3 评估指标

比较患者肝功能变化，其检查指标主要包括：ALT（丙氨酸氨基转移酶）与ALP（碱性磷酸酶）、GCT（谷氨酸转肽酶）以及TBiL（总胆红素）。患者临床疗效评估标准：显效：完成治疗时，临床症状完全消失，肝功能指标恢复正常，有效：完成治疗时，临床症状好转，肝功能指标好转，无效：临床症状无好转，肝功能指标无好转，甚至死亡。

1.4 统计学分析

全部数据均用S P S S 2 3.0处理，肝功能指标选择“±s”表示，组间进行t的检验，P＜0.05时，表明差异有意义。

2 结 果

2.1 肝功能指标

患者临床治疗后，其肝功能各项指标均得到明显改善，根据数据显示，乙组各项指标均优于甲组（P＜0.05），如表1。

表1 患者肝功能指标（n、±s）

表1 患者肝功能指标（n、±s）

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2.2 临床疗效

甲组19例显效，4例有效，7例无效，有效率76.6%，乙组24例显效，5例有效，1例无效，有效率96.6%，两组比较差异有意义（x2=5.1923，P=0.0226）。

3 讨 论

病毒性肝炎属于全身疾病，主要是因为肝炎病毒导致疾病，呈现较强传染性，且传播途径比较广泛，使其具有较高患病率，直接威胁着人们生命安全。目前，对于病毒性肝炎患者来讲，通常会导致患者肝功能的损伤，不利于胆红素摄取，从而影响其排泄功能，造成胆红素的增高，呈肝功能不断恶化。在临床中，病毒性肝炎患者临床治疗中，主要是以抗病毒为主要治疗方法，但临床疗效较差，在医学持续发展下，腺苷蛋氨酸已经成为主要治疗手段，其治疗效果比较理想。在对腺苷蛋氨酸进行研究发现，作为临床有效治疗药物，可以实现甲基供体与人体生化反应，例如：转硫基、转甲基作用等，前者具备抗氧化功效，后者可以加快胆汁排泄，保证其具有较高治疗效果。

在本文研究中，对病毒性肝炎患者进行临床治疗时，全部患者均采取腺苷蛋氨酸治疗，其中甲组患者剂量为1000毫克，乙组剂量2000毫克，患者分别采取治疗后，乙组各项指标均优于甲组（P＜0.05）。

综上所述，病毒性肝炎患者治疗过程，结合临床经验发现，患者采取腺苷蛋氨酸治疗，临床疗效比较显著，以大剂量方式治疗，可以显著提升临床疗效，改善肝功能指标。