氯吡格雷联合辛伐他汀治疗对于不稳定型心绞痛的治疗效果

喻 民

（云南省德宏州人民医院，云南 德宏 678400）

不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的临床表现，主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛以及心肌梗死后早期心绞痛等，主要特征为心绞痛症状的进行性增加。由于其特殊的病理机制，如果没有及时有效的治疗手段，病症会演化为急性心肌梗死，进而威胁到患者的生命安全[1]。临床多采用西药治疗该病，但是由于药物种类较多，并且疗效也不尽相同，因此需要选择一种疗效较好且安全性较高的药物。本次研究以88例不稳定型心绞痛患者为研究对象，探究分析氯吡格雷联合辛伐他汀的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院诊治的88例不稳定型心绞痛患者并随机分为研究组（n=44，氯吡格雷联合辛伐他汀治疗）和对照组（n=44，辛伐他汀治疗），所有患者均于2018年5月—2019年5月诊治。其中对照组男22例，女22例，年龄49～81岁，平均年龄（62.35±6.13）岁；对照组男23例，女21例，年龄50～80岁，平均年龄（62.54±6.08）岁。两组患者一般资料无差异，P＞0.05，可比，纳入患者均已签订知情同意书。

1.2 方法

对照组采用辛伐他汀片（国药集团容生制药有限公司，国药准字H20103499）治疗，每天让患者于夜间服用两片。研究组在对照组的基础上给予氯吡格雷片（乐普药业股份有限公司，国药准字H20123115）治疗。将首次剂量设置为300mg，随后每天指导患者服用三次，每次一片。在治疗过程中，依据患者症状变化调整剂量[2]。两组均进行两个月的治疗。

1.3 治疗效果

观察两组治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者临床症状消失，且心电图显示患者恢复正常；有效表现为患者临床症状改善，且心电图显示好转；无效表现为治疗前后患者症状无明显变化。治疗有效率=（显效+有效）/无效×100%。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 21.0软件处理，设定P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

研究组治疗有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

不稳定型心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重，与稳定性心绞痛相比，其的疼痛感更强烈。并且持续时间更强，较低的活动量则会引发疼痛，休息时间也会自发出现。不稳定型心绞痛会严重危害到患者的身体健康和生命安全，相关研究表明，约三分之一的不稳定型心绞痛患者在病症发作后的三个月内很容易出现心肌梗死，因此需要寻找一种安全有效的治疗方法来改善患者症状，保障患者机体健康[3-4]。在临床治疗方面，辛伐他汀是最为常见的药物，其属于他汀类降血脂药物。当药物进入人体后，可以抑制内源性胆固醇合成，同时还可以降低肝脏以及主动脉中总胆固醇及低密度脂质蛋白胆固醇，实现对血液胆固醇的控制效果，有效缓解心绞痛。但是对不稳定型心绞痛患者来讲，仅采用辛伐他汀治疗效果并不理想。氯吡格雷在治疗血小板高聚集造成的心脑血管循环类疾病方面有着良好的应用效果[5-7]，而不稳定型心绞痛正是由于血小板粘附引发的。所以患者在服用氯吡格雷后，可以抑制二磷酸腺苷与血小板受体的结合[8-11]，并且能抑制二磷酸腺苷介导的糖蛋白复合物活化情况，最终达到抑制血小板聚集的目的，有效缓解患者症状。因此氯吡格雷联合辛伐他汀联用，可以有效改善因胆固醇与血小板凝聚所导致的病症。本次研究显示，与只采用辛伐他汀治疗相比，采用氯吡格雷联合辛伐他汀治疗有着更高的治疗有效率（P＜0.05）。综上所述[12-14]，氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者治疗中效果理想，有着较高的治疗有效率，且药物安全性较高，值得推广。