应用健康教育路径对老年股骨颈骨折患者的效果观察

程 琳

（武汉大学中南医院创伤显微骨科，湖北 武汉 430071）

随着我国人口数不断增多，股骨颈骨折发病率也随之上升，引起骨折的常见原因主要为车祸、高处坠落等，剧烈疼痛、无法站立为该病主要临床症状，对老年日常生活会带来严重影响。老年股骨颈骨骨折患者病情较为复杂，恢复速度较慢，因此应给予患者实施有效的健康教育，以保障治疗疗效。健康教育路径是一项有计划、有组织、有系统的教育活动，能够促使患者更加配合医护人员，使其能够以积极的状态面对治疗，促进治疗进展[1]。因此本文就2019年1月～2020年1月本院收治的85例老年股骨颈骨折患者进行研究，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用抽签法对本院选取的85例老年股骨颈骨骨折患者进行分组，分两组，研究组（n=43）与常规组（n=42），时间选为2019年1月～2020年1月。其中研究组男、女比例为25：18，年龄在63～75岁，均值为（69.53±3.59）岁；常规组男、女比例为24：18，年龄在64～76岁，均值为（69.11±3.72）岁。两组基本资料相比无差异（P＞0.05）。纳入标准[2]：（1）所有患者均与医院签订知情同意书；（2）本次研究经本院理论委员会批准；（3）经临床检查为股骨颈骨骨折的诊断标准；排除标准：（1）与患者交谈存在一定的障碍；（2）患有肾、肝等其他器官功能障碍疾病。

1.2 方法

常规组给予患者实施一般护理，向患者以及其家属介绍医院内环境，并指导患者饮食、生活习惯等，必要时给予患者一定心里支持。研究组于常规组基础上给予患者实施健康教育路径。护理小组设计出健康教育路径表，并制定入院时、术前、术后不同阶段的健康教育。（1）入院时健康教育：为患者提供一个舒适、干净的修养环境。向患者介绍主治医生、责任护士，向其讲解有关疾病方面的知识，并协助患者完成各项检查工作，对其进行心理健康指导，告知患者良好的心理状态可促进其预后恢复。（2）术前健康教育：了解患者一般状况，对患者病情变化情况进行评估，同时评估患者对健康的需求以及接受能力。并制定个性化、针对性的健康教育。向患者讲解有关疾病、手术等方面知识，并告知患者手术治疗重要性；术前应尽早指导患者进行股四头肌锻炼以及踝关节背伸，可促进血液循环，预防静脉血栓；指导患者进行呼吸功能训练。嘱咐患者应在床上练习大小便方式，并向其介绍术前准备内容，术中注意事项以及配合，麻醉方式以及部位。（3）术后健康教育：向患者解释早期进行康复训练的作用，并对其饮食进行指导，依据患者术后恢复情况，制定功能锻炼计划表，指导患者进行肌力训练以及康复期训练；介绍术后注意事项、常见并发症以及护理方式。（4）出院指导：对患者饮食、生活习惯等进行指导，同时指导患者早期进行肢体功能锻炼以及护理方式等，应告知患者定时回院复查。

1.3 观察指标

使用本院自制健康教育知识掌握度调查表分析两组知识掌握程度，该表分值在0～100分，分值＞90分为掌握，60～90分为部分掌握，＜60分为不掌握[3]。分析两组并发症发生率，常见并发症有切口感染、静脉血栓、便秘。

1.4 统计学处理

本文研究中选择S P S S 2 0.0系统计算数据，其中“±s”表达计量数据，选择t检查，而百分比表达计数数据，选择x2检查，两组数据存在差异后选用P＜0.05表达。

2 结 果

2.1 两组健康教育知掌握度分析

研究组健康教育知识掌握度9 5.3 5%高于常规组80.95%（P＜0.05），见表1。

表1 对比患者健康教育知识掌握程度[n（%）]

2.2 两组并发症发生率对比

研究组并发症发生率6.98%低于常规组30.95%，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者并发症发生率[n（%）]

3 讨 论

股骨颈骨折是老年人群常见病症，老年人群各生理功能逐渐减退，抵抗力降低，创伤使患者处于一种应急状态，血液循环较差，且部分多数患者需要长期卧床，因此极易引发切口感染、压疮等并发症发生，影响患者预后恢复。因此为改善预后，使患者可以更好的配合医护人员工作，采取有效的护理对策至关重要。

健康教育路径具有严格的顺序性以及目的性，指导护理人员依据护理计划实行，可有效避免常规健康教育的随机性以及盲目性，促使其能够尽快康复，提升治疗效果。将健康教育路径应用于股骨颈骨折患者中需加强与患者沟通，一方面要求护理人员掌握相关的专业理论知识，才能够更好的为患者进行健康教育；另一方面护理人员通过交谈可以准确观察患者病情，并及时给予相应的护理措施，以此提升了整体护理质量。健康教育路径的引入，提升了患者的健康教育效果，在整个护理过程中，护理人员将被动护理转变为主动护理，将健康教育贯穿于入院时、手术前、手术后以及出院时，并实施针对性护理方式。入院时，为患者营造一个舒适、干净的修养环境，并实施针对性心理护理，可缓解其初入院时紧张、不安等负面情绪。术前对患者讲解有关疾病、治疗等方面的知识，可以提升患者认知、自我管理能力；术后指导患者尽早进行康复训练，可加快患者肢体功能恢复速度，同时对其饮食、并发症等进行护理，可加强其抵抗力，避免并发症发生，促进其恢复；实施出院指导，可提升患者日后生活质量。本文结果显示，研究组健康教育知识掌握度高于常规组（P＜0.05），得出，健康教育路径的应用可提升患者对疾病、治疗方面的知识，因此能够使患者更好的配合医护人员工作；与常规组相比，研究组并发症发生率较低（P＜0.05），表明健康教育路径的实施可有效预防并发症发生，进而改善预后，促进患者尽快恢复。

综上所述，健康教育路径的实施可增加患者认知，降低并发症发生率，对老年股骨颈骨骨折患者而言具有较高的应用价值，值得借鉴。