多次法与一次法根管治疗慢性牙髓炎、根尖周炎临床效果对比分析

胡于超

（苏州口腔医院，江苏 苏州 215000）

根管治疗是临床治疗根尖周炎与慢性牙髓炎的常用方法，能够有效缓解患者的症状，促进其病变愈合。目前临床根管治疗主要有多次法与一次法两种方式，为比较两种治疗方法的优劣，笔者以92例于2018年11月～2020年1月在本医院接受治疗的根尖周炎与慢性牙髓炎患者为观察对象进行对比研究，现做总结与报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年11月～2020年1月在本医院接受治疗的根尖周炎与慢性牙髓炎患者纳入到研究中，共计92例，根据随机数字表法将所有对象分成对照组（n=46）和实验组（n=46）。对照组：男性患者有24例，女性患者有22例；根尖周炎患者有15例，慢性牙髓炎患者有31例；年龄范围是20～74岁，平均年龄是（56.71±5.84）岁。实验组：男性患者有26例，女性患者有20例；根尖周炎患者有18例，慢性牙髓炎患者有28例；年龄范围是21～74岁，平均年龄是（56.45±5.97）岁。将以上数据资料进行互相对比，得出结果表明两组之间存在的差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用多次法根管治疗，具体方法为：采取常规消毒与局部麻醉，待麻醉生效后进行开髓，清除腐质，使用X线检查明确患者的根管位置和长度，采用逐步后退法进行根管预备，冲洗干燥根管，将氢氧化钙糊剂放置在根管内，使用丁香油糊剂作封存处理，通常为一周时间，多次封药后检查根管情况，确定其没有出现渗出则进行根管填充治疗。

实验组患者则采用一次法根管治疗，具体治疗措施为：采取常规消毒与局部麻醉，待麻醉生效后进行开髓，清除腐质，使用X线检查明确患者的根管位置和长度，采用逐步后退法进行根管预备，冲洗干燥根管并吸干，使用碘仿氧化锌糊剂作填充治疗。

1.3 评价标准

①治疗后，患者的牙齿松动等临床症状完全消失，牙齿咬合功能正常，为显效；治疗后，患者的牙齿松动等临床症状有所缓解，牙齿咬合功能有所改善，为有效；治疗后，患者的牙齿松动等症状与牙齿咬合功能均没有改善或加重，为无效[1]。统计总有效率并互相比较。②于治疗前和治疗后分别使用视觉模拟评分法[2]测评两组患者的疼痛情况，评分范围为0到10分，评分越低则说明患者的疼痛感越轻。

1.4 统计学方法

通过SPSS 22.0软件验算对比数据。计数资经过x2检验，描述为[n（%）]。定量资料经过t检验，描述为（±s）。统计学意义存在的依据是P＜0.05。

2 结 果

2.1 将两组患者的治疗效果评估结果进行比照

表1为详细数据，与对照组患者（89.13%）相比，实验组患者的治疗总有效率（95.65%）更高，但没有明显差异（P＞0.05）。

表1 两组患者的治疗效果评估结果详情与差异[n（%）]

2.2 将两组患者治疗前后的疼痛情况进行对比

表2提示具体情况。相比于治疗前，两组患者治疗后的疼痛评分均降低，且比照对照组患者，实验组患者的降低幅度更大，均有显著差异（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗前后的疼痛情况及差异

3 讨 论

根尖周炎与慢性牙髓炎是临床常见的口腔疾病，会导致患者出现牙齿松动、牙龈出血、肿痛等临床表现，影响其正常生活与身体健康[3]。近些年，两种疾病的发病率逐渐增加，对人类口腔健康的威胁加剧，受到重点关注。

目前临床对两种疾病主要采用根管治疗，以往多采用多次法根管治疗，其治疗效果理想，可有效改善患者的临床表现，但其各个治疗流程需要于不同时间进行，使得患者需要进行数次诊治，不仅疗程较长，使得患者承受痛苦的时间延长，同时还会使其出现根尖组织损伤或感染的几率增加[4]。基于此笔者认为可采用一次法根管治疗，与多次法根管治疗相比，一次法根管治疗可于一次治疗将消毒、根管预备、填充工作完成，能够缩短患者的治疗时间，使其临床症状得到快速缓解，不仅可以促进患者的疾病早日康复，同时可降低其出现根尖组织损伤或感染的几率，此外一次根管治疗对患者疼痛感的缓解效果更为理想[5]。为对比两种治疗方法的具体临床效果，笔者以72例根尖周炎与慢性牙髓炎患者为观察对象进行本次研究，其结果显示：相比于对照组患者，实验组患者的治疗总有效率更高，但不存在明显差异（P＞0.05）。相比于治疗前，两组患者治疗后的疼痛评分均降低，且与对照组患者比较，实验组患者的疼痛评分降低幅度更大，有显著差异（P＜0.05）。

综上所述，对根尖周炎、慢性牙髓炎患者使用一次法与多次法根管治疗的临床效果基本类似，而与多次法相比，一次法根管治疗对患者疼痛程度的缓解效果更为理想，应广泛推广应用。