关于肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理分析

王 远

（广州医科大学附属中医医院，广东 广州 510130）

肾功能衰竭在是比较常见的一种疾病，这种疾病的存在会对病人的肾功能产生不利影响，一般来说存在肾功能衰竭的患者的部分肾脏功能会上市或者是全部上市，这种病理状态就直接影响到了患者肾功能的正常工作。且一旦患病，病人因此死亡的可能性也是非常大的。据了解，大部分患有肾功能衰竭疾病的患者会存在较多的高钾酸症以及水中毒的情况，而且这些症状是主要导致患者死亡的原因，除此之外出现脱水症状以及水电解质紊乱的情况也有可能使得患者的生命健康遭受到严重的威胁。当前，血液透析是治疗此病所常用的手段，但是在治疗过程中病人常常会感到各种不适，在这种情况下，必要的护理手段是不可或缺的。本次实验以血液透析中的综合护理干预措施为主展开探究，以下是实验主要内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取的实验对象均来自我院2019年1月～2019年12月之间收治的肾功能衰竭合并心血管病的病人中，且所选病人必须要接受血液透析治疗。经过多种条件的约束，我们共找到了80位实验对象，其中对照组包括21位男性以及19位女性，年龄20～40（27.97±2.74）岁；实验组由22位男性以及18位女性组成，年龄21～39（27.88±2.69）岁，经上述基本信息的探讨，我们并未发现两组之间存在较大差异，可以继续进行实验。从排除标准和滥用标准进行分析，所有的患者经过检查之后正确诊为肾功能衰竭合并心血管疾病，而且对于本次研究的内容均知情并签署了知情同意书，如果患者除了存在肾功能衰竭疾病之外，还存在其他类型的，类似于血液系统疾病，骨科疾病以及神经系统疾病等等不能够参与到本次研究当中，而且所有的患者都能够正常与医疗工作者进行交流，神经状态正常。

1.2 方法

对照组患者进行血液透析治疗期间所接受的护理措施为常规性护理，其中包括治疗前的各种准备工作，治疗过程中对病人的身体指标进行实时监测，加强病人血流量的控制力度。

实验组采用综合护理干预，其中主要包括：(1)血液透析前护理。在实施治疗前，护理人员要结合病人的病情严重程度、发病特点、病人基本资料等情况，积极展开个性化护理方案的制定工作。(2)病人由于患病原因，发病时通常会出现心悸、胸闷等不良表现，此时病人会感到极度不适，且容易滋生不良情绪。为此护理人员要用通俗易懂的方式向病人传达实施治疗的意义以及作用效果等内容，让病人能够对血液透析有一个正确的认知，使其建立治疗信心。此外护理人员也要学会利用自身优势，强化自身专业水平，通过行动、语言等方式对病人开展心理护理工作，展现超强的工作能力，让病人能够安心接受护理。(3)血液透析治疗过程中，护理人员首先要做好体征监测工作，实时注意病人身体指标的变化情况，同时还要检查治疗设备的运行情况，观察是否正常工作，保证整个治疗过程不出差错。务必注意要加强回血血流量以及回血速度的控制力度，预防低氧血症等并发症的发生。(4)血液透析结束意味着护理工作开展到了最后一个阶段，护理人员切不可掉以轻心，要对病人的血肌酐、尿素氮等指标进行严格检测，如果指标水平超出正常范围，要在最短的时间内找到应对措施，对问题进行解决。护理人员需要为病人准备适当的食谱计划，建议病人多吃蛋白质含量高，富含纤维素的食物，这样病人的身体素质才能逐渐增强，提高血液透析治疗的耐受性。（5）心理护理对于患有肾功能衰竭合并心血管疾病的患者来说具有非常重要的作用，因为大部分患有该疾病的患者情绪都比较低落，而且非常容易在治疗的过程当中出现各种各样的消极心理情绪，因此为了能够降低患者存在的心理压力就需要展开有效的心理护理操作，为其介绍成功的治疗案例以及疾病治疗的过程和每一个治疗环节产生的价值等等，以此提高他们治疗的依从性。

1.3 观察指标

本次研究是要对比和分析的指标，主要有两组患者的护理效果以及护理满意度。其中，护理效果可以分成显效有效和无效这三种类型，而判定的标准是通过了解经过护理之后，患者的生命体征恢复的情况，出现的症状以及血肌酐等指标是否处于正常状态当中。护理满意度的收集则是通过让患者填写护理满意度调查表来进行分析。

1.4 统计学分析

利用计算机技术将数据移交给SPSS 19.0软件，计量资料用“±s”表示，行t检验；计数资料用n（%）表示，x2检验。

2 结 果

2.1 两组病人护理效果比较情况

将病人护理后的表现分成三个等级：显效、有效以及无效，在经过护理后，统计两组病人护理表现的分布情况，实验组病人的护理表现更为理想。

表1 两组病人护理效果比较情况[n（%）]

2.2 两组病人护理满意度比较情况

通过调查两组病人对护理工作的满意情况，我们发现实验组所有的病人对护理工作均表示认可，护理满意度为100%，对照组有32位病人对护理工作表示满意，护理满意度为80%，由此可见实验组的护理满意度更高。

3 讨 论

在最近这几年人们的生活方式发生了翻天覆地的变化，在受到多种因素共同影响的前提下，患有肾功能衰竭的患者数量越来越多，如果患者在患病时合并心血管疾病，那么患者的病死率会大大上升，因此加强对患者的治疗以及护理就能够更大限度的保障患者的生命安全。

在此次实验中，我们对实施血液透析治疗的肾功能衰竭合并心血管病患者展开了探究，并对其实施了综合护理干预措施，根据上述结果讨论情况来看，综合护理在其治疗中的实践价值还是比较高的，既改善了病人的治疗效果，又增进了护患关系。综合护理干预措施涵盖的护理面较广，其中包括健康宣教、饮食指导等多方面内容，既降低了并发症发生的可能性，还减轻了病人对治疗的排斥感，具有诸多优势，我们在今后的血液透析治疗当中可以加大此护理方案的应用力度，使更多病人得到帮助。