智慧学习环境下高职高专混合式教学模式在药理学课程中的研究与实践

2021-01-16赵汴霞汪克蕾马香芹

卫生职业教育 2021年1期

赵汴霞，汪克蕾，马香芹*

（1.河南医学高等专科学校，河南郑州 451191；2.贵州省贵阳护理职业学院，贵州贵阳 550081）

《教育信息化十年发展规划（2011—2020年）》提出，重点推进信息技术与高等教育的深度融合，促进教育内容、教学手段和方法现代化，创新人才培养、科研组织和社会服务模式，推动文化传承创新，促进高等教育质量全面提高[1]。2017年1月10日出台的《国家教育事业发展“十三五”规划》促进了教育信息化进一步发展[2]。

混合式教学[3-5]就是课堂教学+网络教学，能调动学生学习积极性，培养学生自主学习能力，增进师生互动，提高教学效果。但以“混合式教学”“混合式教学模式”“药理学”为关键词在中国知网进行搜索，截至2019年11月仅搜索到许卫锋等[6-9]作者的9篇文章，对药理学课程教学中应用混合式教学模式的研究很少。本课题借鉴国内外混合式教学经验[10]，基于微课和“药理学学习园地”微信公众平台，在传统课堂教学模式的基础上融入翻转课堂，将线上和线下教学有机融合，让学生主动获取知识，教师则起辅助作用。同时，在线下教学中融入情景模拟训练，增强学生职业能力，打造线上线下混合式药理学“金课”。

1 资料与方法

1.1 资料

随机选择河南医学高等专科学校2018级临床医学专业2、3班作为研究对象，2班105名学生作为对照组，3班102名学生作为实验组，两组生理学、生物化学、病理生理学等课程成绩，男女生比例，年龄等比较无显著性差异（P＞0.05）。两组药理学所用教材为王开贞、李卫平主编的人民卫生出版社出版的第八版《药理学》，由同一名教师按照教学大纲分别采取传统教学模式（对照组）和混合式教学模式（实验组）。两组授课学时、内容、重点、难点、PPT、课后习题等均相同，具有可比性。

1.2 研究方法

对照组采取传统教学法授课，实验组采取混合式教学模式授课（见图 1）。

图1 混合式教学模式

1.2.1 对照组按照课前预习—课上教师讲解，学生听、记—课后小结、布置作业的顺序授课。

1.2.2 实验组以“治疗心力衰竭的正性肌力药物”一节为例进行说明。（1）建立教学资源库，梳理药理学知识点，尤其是重点、难点，合理规划微课内容。录制微课或从公共微课资源中筛选优质微课纳入教学资源库，针对每个微课基于问卷星平台设计3～5道习题，形成经典问题链、思维导图等辅助教学资源，将“药理学学习园地”微信公众号推送给学生。

（2）线上教学。以“药理学学习园地”微信公众平台为载体，课前上传微课、习题的二维码、经典问题链、自主学习任务单，以便学生在线学习。“治疗心力衰竭的正性肌力药物”内容安排一个学时线上教学，有“地高辛的作用机制”“地高辛的不良反应”“地高辛中毒的防治”3个微课。经典问题链:强心苷的正性肌力作用机制是什么？对细胞内外的离子流有什么影响？中毒剂量时产生什么影响？怎样防治强心苷中毒？让学生带着问题观看微课，看完一个视频后通过问卷星进行在线测试。学习完本节内容后，两组在下课前5分钟通过问卷星平台进行测试，测试内容为近5年执业医师或执业助理医师资格考试真题，均为单项选择题，共8题，每题1分。

（3）线下教学。线下教学包括线上知识点回顾、问卷星错误率较高的知识点讲解、答疑、知识链归纳总结和情景用药模拟，共1学时。线上教学结束后，通过问卷星后台统计学生成绩，根据每道题的错误率分析学生线上学习的薄弱环节，进行知识点讲解和讨论，最后归纳总结，以便学生掌握。下课前10分钟随机挑选两个学习小组进行强心苷中毒的防治情景模拟。通过“患者”的表现加深学生对强心苷毒性反应的记忆，通过“医师”给药使学生掌握强心苷中毒的防治措施，通过模拟医患沟通提高学生职业修养，让学生从学会知识到会用知识。

1.2．3 效果评价（1）考试成绩:包括问卷星习题成绩、期末考试成绩（正性肌力药物内容在期末考试中占10分）。

（2）情景模拟、学生座谈会、问卷调查。问卷中每个问题包括不满意、一般、满意、特别满意4个选项，分别赋值，满分为10分。

1.3 统计学处理

应用SPSS 17.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1 两组考试成绩比较（见表1）

表1 两组考试成绩比较（±s，分）

注:*P＜0.05，**P＜0.01

n对照组实验组组别习题成绩4.12±1.04 6.07±0.81*105 102期末考试成绩6.31±2.84 8.77±1.96**

对照组习题成绩为（4.12±1.04）分，实验组为（6.07±0.81）分；对照组期末考试成绩为（6.31±2.84）分，实验组为（8.77±1.96）分，两组比较差异均有统计学意义，说明实验组教学模式能够提高学生成绩及教学质量。

2.2 问卷调查结果

课程结束后，采用盲法对两组学生进行问卷调查，包括教学内容是否充实、满足需要，微课是否新颖有趣并讲解清楚，知识链逻辑是否清晰，重难点是否明确，是否提高学习自主性和积极性，是否培养临床思维、促进独立思考等，每项满分为10分。所有调查问卷全部有效回收，统计结果见表2。

表2 两组问卷调查结果比较（±s，分）

注:*P＜0.05，**P＜0.01

教学内容充实、满足需要微课新颖有趣并讲解清楚知识链逻辑清晰教学条理清晰重难点明确提高学习自主性和积极性培养临床思维、促进独立思考调查内容对照组8.04±2.49 0.00±0.00 8.07±2.49 7.87±3.03 7.92±2.98 5.07±2.49 5.12±3.01实验组8.79±1.66 9.26±0.19**9.11±1.91**8.37±2.36 8.79±1.66*8.81±0.88**7.99±1.08**

2.3 实验组对情景模拟教学效果的评价（见表3）

3 讨论

本课题利用现代信息技术，研究以微课为基础，基于“药理学学习园地”微信公众平台及问卷星平台，构建线上线下相结合的混合式药理学教学模式，并评价其教学效果。研究发现，智慧学习环境下高职高专混合式教学模式能够提高学生学习自主性和积极性，培养临床思维、促进独立思考、提高考试成绩。我们将线上和线下有机结合，创新性地将情景教学融入线下教学，并进行合理用药情景模拟，90%以上的学生认为能够提高病例分析能力、临床用药评判性思维能力、医患沟通能力、整合传递信息能力及灵活运用知识能力等。将显性教育与隐性教育融合在一起，在潜移默化中使学生形成良好医德医风，使知识、技能、态度目标有效融合，同时融入课程思政[11]，最终实现立德树人的目标。