高等职业教育背景下药学生对安全用药认知度的影响因素分析

齐 勇

（潍坊护理职业学院，山东 潍坊 262500）

药品是保障人类机体健康的特殊商品，药师是为人民生命健康服务、确保患者安全用药的重要职业人。近几年我国出现的“药害”事件，比如“毒胶囊”“齐二药”“鱼腥草”“甲氨蝶呤”“问题疫苗”等[1-3]，对社会产生了不良影响，给药品生产企业敲响了警钟，对药学从业人员提出了更加严格的要求[4-6]。药学生通过在校期间系统的专业知识学习和实践，应掌握药学岗位从业的基本知识和能力[7-8]。本课题通过对我院高职药学专业学生的调研，了解当前高职教育背景下学生对安全用药的认知情况，希望能对高职院校药学教育改革提出合理化建议。

1 资料与方法

1.1 样本选取

选取2018年、2019年在我院完成全部药学课程的药学专业学生作为本次的调查样本，对药学专业各个班级都进行了随机抽样，选取的样本可以代表我院药学专业学生的整体水平。

1.2 样本量估计

本研究采用公式 N=Z2×P×（1-P）÷E2估计抽取的最小样本量。其中，N为样本量，Z为统计量（当置信度为95%时，Z为1.96），E为误差值，P为概率值取0.5。检验水准α取双侧5%，检验效能取值0.8，将误差控制在5%（E为5%），得样本量N为384。考虑调查记录不完整的可能性，增加10%以上的样本量，需抽取最小样本量为423，本研究纳入学生 500例，样本量大于研究初始估计的最小样本量423例，统计分析结果可以达到所设定的检验效能。

1.3 研究方法

课题组成员采取随机分层抽样的数据收集方法，按照专业、班级进行分类统计，组织学生不记名填写调查问卷，独立完成，问卷完成后马上收回。调查问卷内容包括：（1）基本信息；（2）获得安全用药知识的渠道；（3）对所选取“药害”事件的认知情况；（4）对所学专业的认同感；（5）是否对安全用药知识有浓厚兴趣；（6）在成长环境中是否接触过药学知识；（7）是否广泛阅读安全用药方面的各类资料。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0和Excel软件统计分析数据，运用逻辑论证法、对比探究法统计分析调查数据，利用构成比描述相关数据。采用Logistic多因素回归分析研究学生安全用药认知度的影响因素，计算主要因素OR值及P值，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

共发放调查问卷500份，回收有效问卷473份，有效问卷回收率为94.6%。

2.1 学生一般情况

本次调查的药学专业学生中，男生252人，女生248人；年龄22～24岁，其中22岁159人，23岁168人，24岁173人。

2.2 学生获取安全用药知识的渠道

42.49%的药学生通过学院所授课程获取安全用药知识，35.10%的药学生通过广泛阅读相关课外资料获取安全用药知识，32.56%的学生在成长环境中获取安全用药知识，8.25%的学生未获取到相关知识，见表1。

表1 学生安全用药知识获取渠道

2.3 学生对“药害”事件的认知度

本调查选取10例国内外著名的“药害”事件，调查结果显示，学生对“海豹儿事件”“山东问题疫苗事件”“鱼腥草注射液事件”熟悉、了解的人数占比超过70%，对于其他一些“药害”事件熟悉、了解的比例较低，见表2。对上述问卷每个问题进行赋分，分为3个层次：熟悉（10分）、了解（5分）、完全不知（1分），最高分100分，最低分10分，其中60分以上人数为145人，占30.66%。

2.4 学生对安全用药认知情况的多因素Logistic回归分析

以学生对安全用药认知度得分≥60分为因变量，对一般资料中具有差异的自变量进行赋值，学生对所学专业是否有认同感（是为1，否为0）、学生是否对安全用药知识有浓厚兴趣（是为1，否为0）、学生在成长环境中是否获取安全用药知识（是为1，否为0）、学生是否广泛阅读相关课外资料（是为1，否为0），纳入Logistic回归分析。结果显示，专业认同感、学习兴趣、成长环境、广泛阅读专业资料与学生的安全用药知识认知度表现出显著正相关 （B＞0，OR 值＞1，P＜0.05），OR 值分别为 2.361、1.944、1.548、2.757，见表 3。

表2 学生对“药害”事件的认知度（%）

表3 学生对安全用药认知情况的多因素Logistic回归分析

3 讨论

通过表1可知，学生获取安全用药知识的主要渠道为在校期间的系统性教学授课，通过阅读线上资料和纸质版专业文献获取安全用药知识也占一定比例，说明该途径也对学生的安全用药认知度产生一定的影响。

分析表2中数据可知，药学专业学生对“药害”事件熟悉、了解程度明显不足，反映出学生对安全用药的认知度较低。由此也提示我院应系统性开设相关专业课程，提高学生安全用药认知度。学院应该通过以下几个方面改进教学：第一，专任教师在讲授专业课过程中将安全用药知识作为一个重要的需要掌握的知识点，让学生能够通过教师反复讲授达到熟练掌握这些知识的教学目标[9-10]；第二，学院在各个系部范围内开办安全用药知识讲座，开阔学生视野[11-13]；第三，药学系组织教师编写安全用药知识的校本教材，弥补专业课本中这部分内容的欠缺。

表3分析结果显示，学生对所学专业的认同感、对安全用药知识的学习兴趣、在成长环境中获取安全用药知识、广泛阅读安全用药方面的相关课外资料是影响药学生安全用药认知度的因素。因此，我院应从以下几个方面引导学生，提高学生的安全用药认知度：其一，班主任多次召开主题班会，为学生介绍专业的就业前景、职业特点，增强学生的专业认同感[14-15]；其二，举办丰富多彩的安全用药知识竞赛，组织学生参观医院临床药学部门的安全用药工作流程，提高学生对安全用药知识的兴趣[16-18]；其三，学院图书馆大量采购安全用药方面的课外书籍、电子文献，以满足学生广泛浏览课外专业资料的需求[19-20]。

综上所述，对学生进行药品安全素质的提升有着重要的现实意义[21]，首先，增强了学生的使命感，培养了其严谨的工作态度；其次，为社会培养了有专业素养的药学人才，为患者的安全用药提供了一定保障；再次，这符合教育部在全国职业院校推进建立教学工作诊断与改进制度的文件精神[22]，为我院的教学诊改工作提出了合理化建议。