中德合作老年护理专业新型现代学徒制“五位一体”人才培养的创新与实践

王 婧 ，管雪梅 ，范玉敏 ，杨文龙 ，孙梦研 ，孙慧芬

（1.酒泉市人民医院，甘肃 酒泉 735000；2.酒泉职业技术学院，甘肃 酒泉 735000）

根据《中国财政政策报告（2018）》显示，在2018年以后的20年里，中国人口老龄化将呈现加速发展的态势，至2030年，中国65岁以上的人口比将超过日本，成为全球人口老龄化程度最高的国家。据国家统计局2019年最新人口统计数据显示：2019年我国65岁及以上人口达到17 599万人，占当年总人口比重8.99%，老龄化进程逐步加快。随着老龄社会的到来，养老工程伴随社会需求将迅速建立，老年服务机构也随之增多，护理专业（老年护理方向）的毕业生将有较大的就业市场。近年来，酒泉职业技术学院围绕老年护理人才培养目标，积极与德国HALMA老年护理职业专科学校开展深度的国际交流合作，不断深化专业内涵建设，在课程体系建设、教材建设、教师队伍培养、实训条件建设、产学研合作、社会服务、示范专业建设等方面进行了探索与实践，初步构建了与德国老年护理标准接轨，体现老年护理特色的国际接轨、院（医院）校融通、教学做合一的“五位一体”人才培养模式，取得了一定成效。

1 “五位一体”人才培养模式内涵

积极在人才培养、课程教学、教材融合等方面进行创新，探索“先临床、后理论；先专业、后通识”的新型学徒制“五位一体”人才培养改革（见图1）。利用新媒体将富媒体和纸质文本进行有效整合，形成全新的线上线下结合教材，从而为省内外乃至国内培养适应老年健康护理人才未来的发展方向和趋势，具备超前意识，符合我国国情并与国际接轨的高级医养老年护理人才，使我国老年健康护理工作能够及时适应新时期的变化，满足老年护理工作的需要，满足老龄化社会的需求。

2 “五位一体”人才培养模式解决的主要问题

2.1 构建了校院互通、学做融通的人才培养模式

图1 “五位一体”人才培养示意图

依托职教集团中德合作项目，融入德国先进的“双元制”职业教育理念，构建了国际接轨、校院融通、学做融通的“两段双轨四递进”的人才培养模式。2016年被评为全国职业院校养老服务类师范专业示范点。

2.2 线上线下结合，颠覆了专业课教学方法

项目组在总结传统教学问题的基础上，针对中德老年护理班创新性地采用“实践—理论—实践”“临床表现—发病机理—病因”的颠覆性教学方法，课前随时随地扫码学习，通过“扫一扫 自学会”“扫一扫 看总结”“扫一扫 测一测”等，从而锻炼“新手/初学者—生手—熟手—能手”，真正达到翻转课堂的效果（见图 2）。

2.3 启迪逻辑思维，解决了如何让学生学得更好

图2 从初学者到能手示意图

为改革“填鸭式”的传统教学方法，将“课堂”搬入“医院”，实现理论与临床无缝对接。改革“由点到面（盲人摸象）”的培养模式，将“由发病机理顺推临床表现”的传统教学过程改革为“由临床表现倒推发病机理”的新型教学过程，使得所学知识更加系统、全面。

2.4 构建高职特色，奠基了校本范式

精准行业标准、精准培育，架构了校院“五共循环”融合通路，实施了“双主体五模块”实践教学模式。夯实了“五对接”要求，并依托中德项目，拓展国际交流合作，接受“一带一路”国家留学生，有效促进了国际文化交流的技术共享。

3 解决教学问题的方法

3.1 引进“双元制”职业教育理念

嵌入《悉尼协议》质量保证理念，通过校企共商目标、共订标准、共享师资、共管过程、共评质量的“五共循环”路径，打造本土化特色人才培养体系，构建“两段双轨四递进”人才培养模式，实现校企合作“五对接”，解决人才培养与行业需求不衔接等问题。

3.2 构建大融通课程教学模式

依据专业建设标准，嵌入德国养老护理员培训大纲和执业资格证评价标准，整合优质资源，校企共同制订培养目标及标准，构建课证融通的特色化课程体系，以护理能力为主线，建立贯通临床工作步骤的课程结构及护理整体观，形成医校共育的大融通课程教学模式，解决课程与工作任务不融通等问题。

3.3 构建双主体实践教学体系

按照人才培养目标和临床技能要求，融入持续改进理念及德国教学评价标准，建立多元评价体系；通过“早临床、多临床、反复临床”的方法，改革实践教学模式，构建“双主体五模块”实践教学体系，解决质量评价手段单一、实践技能与临床要求不匹配问题。

4 “五位一体”人才培养模式创新

4.1 培养模式创新“显”，构建了“两段双轨四递进”人才培养模式

以中德合作项目为契机，省内率先引进德国“双元制”职教理念及养老护理员培训体系，成立中德老年护理研究院及由德国专家、医院专家、学校教师、毕业生等多方参与的专业建设指导委员会，构建了适应国际化办学及校企深度合作的“两段双轨四递进”人才培养模式[1]，形成“过程导向、学生中心、持续改进”的良性循环，拓展了海外培训教学基地，保障专业的国际化办学及可持续发展，为省内国际化合作办学提供了范式。

4.2 课程体系创新“明”，实施了“大融通”课程教学模式

基于护理岗位能力要求，在国内护士执业资格标准的基础上，导入德国养老护理员培训大纲，构建了课证融通的课程体系，从知识融通、场域融通、能力融通、技术融通、素质融通、岗位融通6个方面重构课程，实施了“大融通”课程教学模式。

4.3 育训模式创新“强”，实施了“双主体五模块”实践教学体系

与医院充分融合，组建协同育人混编专业教学团队，建立了育训结合“双主体五模块”实践教学体系及多元评价机制。

5 “五位一体”人才培养模式实践成效

自实施以来，反复修订与实践，构建了嵌入“德国养老护理员培训大纲”及“中国护士执业资格考核大纲”的“双嵌入”课程体系，探索了双主体“五位一体”实践教学体系，解决了国际化人才培养的诸多问题，示范作用和辐射带动效果显著。

5.1 中德深度融合，建设专业内涵凸显新亮点

引进德国护理类职业标准、课程标准，实现课程的对接；开展中医护理理论与技术的研究与推广、师资及护理人员的交流与培训；充分发挥中德双方资源优势，凝聚双方智慧，提升老年护理专业办学水平。护理（老年护理）专业被确定为首批全国65所职业院校养老服务类示范专业，首批全国残疾人康复人才培养改革试点单位，全国优质院校建设专业、首批全国1+X证书制度试点院校专业，全国健康与养老专业委员会成员单位等。

5.2 精品项目引擎，拓展海外就业彰显新优势

本着“校企携手、优势互补、合作共赢”的原则，与德国HALMA老年护理职业专科学校、德国伯福集团、德国医卫教育集团、北京左夫文化科技有限公司等签订了中德老年护理专业合作办学项目，开创了甘肃省老年护理专业国际合作办学的先河，建有海外实习就业基地近十家。护理（老年护理）班已有多名学生顺利通过德语B1语言考试、护士资格证考试，并已赴德工作学习。

5.3 精准校企合作，协同育人机制呈现新亮点

充分遵从护理专业、行业特色，邀请本地顶级专家30名与学院教师建成医教协同育人专业教学团队，年课时约800学时。同时，制订《酒泉职业技术学院医教协同育人专业教学工作管理办法》，通过共同教学、共同考核、共建基地，推动教学水平、教师能力、学生学业水平的提升。

5.4 精细教学标准，提升人才培养质量

吸取“德国养老护理员与护理员培训大纲”之精华，结合国内老年护理发展现状，充分整合优质教学资源，聚焦岗位能力要求，制订具有国际视野的本土化护理（老年护理）专业人才培养方案、护理（老年护理）专业教学标准、课程标准及实习实训标准。与实习医院联合制订了“双主体与双导师”管理制度[2]；构建了“五方”评价体系，提升见习实习质量。学生获得省级以上技能竞赛奖励十余项，学生护士执业资格证一次性获证率达90%以上。另外，学生通过中德老年护理（老年护理）专业学习，成为养老机构乃至医疗机构行业紧缺高端人才，企业认可度高，学生获得感强。